West Nile virus `stumps` CDC

West Nile virus is "ontstellend onvoorspelbaar, onaangename, en moeilik om te beheer," CDC navorsers geskryf in `n nuwe perspektief stuk.

Soos van 25 September, het die agentskap verslae van 3545 bevestigde gevalle van infeksie ontvang met die virus, insluitend 1816 gevalle van neuroinvasive siekte - wat dikwels lei tot langtermyn-funksionele inkorting - en 147 sterftes. Die gevalle kom uit 47 state en die Distrik van Columbia- net Hawaii, Alaska, en Maine het onaangeraak gebly.

"Om te oordeel uit die verlede verslagdoening tendense, hierdie syfers dui daarop dat vanjaar se West Nile virus uitbreek sal wees een van die grootste ooit aangeteken is," Lyle Petersen, besturende direkteur, MPH, en Marc Fischer, MD, MPH, van die CDC se Afdeling van Vector-Borne siektes in Fort Collins, Colo., in die skryf aanlyn New England Journal of Medicine.

West Nile virus was die eerste keer ontdek in New York City in 1999. Een uit elke vier of vyf mense wat besmet is simptome ontwikkel, en minder as een uit elke 150 gevalle ontwikkel in neuroinvasive siekte.

aanvanklike Maart die virus se westelike rigting gelei het tot groot uitbrake in die Sentraal-Amerika in 2002 en die Mountain State in 2003, maar pryse oor die algemeen is dalende sedertdien.

"Tot herlewing vanjaar se baie kenners bevraagteken of West Nile virus `n aansienlike openbare gesondheid kommer sal bly," Petersen en Fischer geskryf.

Hul karakterisering van die virus so hard om te hanteer spruit uit die probleme van die identifisering van die spesifieke ekologiese faktore wat verantwoordelik is vir enige gegewe uitbreek, sowel as die gebrek aan doeltreffende behandeling en entstowwe.

Baie faktore beïnvloed deur die weer speel `n rol in die bepaling van die grootte van `n uitbraak, insluitend die getalle en verspreiding van gevoelige voëls en vektor muskiete en die tempo van virus replikasie in muskiete.

Hitte kan ook `n bydraer, maar nie die enigste skuldige wees, want West Nile virus uitbreek is nie altyd verband hou met hittegolwe. Vanjaar, byvoorbeeld, die meeste gebiede waar die virus endemies dat hittegolwe ervare nie uitbreek het.

"Die kompleks ruimtelike en temporale verband tussen temperatuur, reënval, en die onderliggende geografies veranderlike ecologen faktore bevorder arbo transmissie het histories moeilik om uit te sorteer," Petersen en Fischer geskryf. "Verder, selfs onder soortgelyke omstandighede, die stogastiese aard van arbo versterking kan lei tot `n wye verskeidenheid van uitkomste in enige gegewe plek net as gevolg van die voorval. Dus, sal die opwekking van lang afstand voorspellings ten opsigte van West Nile virus uitbreek n formidabele wees, indien nie onmoontlik nie, taak. "

Video: Ask Anything | On Call with the Prairie Doc | April 27th, 2017

Hantering van West Nile virus is ook bemoeilik deur die gebrek aan doeltreffende behandeling met betrekking tot praktiese struikelblokke.

"Die sporadiese voorkoms en geografies verspreide verspreiding van gevalle en die uitbreek van West Nile virus noodsaak die deelname van honderde kliniese proef webwerwe as navorsers is om `n redelike verwagting van die bereiking van `n voldoende steekproefgrootte het," Petersen en Fischer geskryf. "As gevolg hiervan, alle ewekansige kliniese proewe poging tot dusver versuim het om voldoende getalle pasiënte om doeltreffendheid te demonstreer inskryf ...."

Hulle aangehaal soortgelyke hindernisse tot die ontwikkeling van entstowwe.

As gevolg van die probleme wat deur West Nile virus, toesig op `n nasionale skaal is die sleutel, die skrywers geskryf en daarop gewys dat die ArboNET toesig stelsel is gestig op te spoor West Nile en ander arboviruses.

Wanneer die uitbreek opgespoor, kan aksies geneem word om die risiko te verminder. Dit sluit in aansoeke van insekdoders óf met-vragmotor gebaseer of lugbespuiting om volwasse muskiet bevolkings en openbare veldtogte te beheer om bewustheid oor persoonlike beskermingsmaatreëls in te samel.

"Ongelukkig kan ons nie die verspreiding of voorkoms van West Nile virus vir die volgende jaar laat staan ​​die volgende dekade te voorspel," Petersen en Fischer geskryf. "Maar ons 80-jaar ondervinding in die Verenigde State van Amerika met St Louis enkefalitis virus dui daarop dat West Nile virus sporadiese gevalle en onvoorspelbare uitbreek groot en klein vir dekades te kom sal veroorsaak."

Bron: West Nile Virus `Stompe` CDC