Dwelm te voeg tot standaard sorg kan limfoom oorlewing verleng

Langtermyn behandeling met die dwelm rituximab (Rituxan) kan die lewens van sommige pasiënte uit te brei met `n seldsame vorm van bloed kanker, `n nuwe kliniese proef bevind.

Die siekte, wat bekend staan ​​as mantel-sel limfoom, is oor die algemeen ongeneeslike. Maar verskeie behandelings kan mense se lewens te verleng. Sommige pasiënte, byvoorbeeld, in staat is om chemoterapie ondergaan om uit te wis die kanker selle, gevolg deur `n stamseloorplanting - na normaal bloedselle te herstel.

Maar terwyl die benadering effektief vir `n rukkie kan wees, die meeste pasiënte sien die kanker terug te kom.

So het die nuwe verhoor, befonds deur Rituxan maker Roche, kyk na die vraag of `n addisionele stap kan help: Om pasiënte neem Rituxan vir drie jaar ná hul stamseloorplanting.

Algehele, het navorsers bevind, die taktiek het verbeter pasiënte se vooruitsigte. Na vier jaar, 83 persent van rituximab pasiënte was nog gelewe het en vordering vry - teenoor 64 persent van pasiënte wat standaard behandeling alleen het.

Kenners het gesê die bevindings moet `n onmiddellike impak op pasiënte se behandeling het.

"Dit moet in ag geneem word `n nuwe standaard van sorg," sê dr Anas Younes, hoof van die limfoom diens by Memorial Sloan Kettering Cancer Center, in New York City.

Daar is egter kommer oor die gebruik van rituximab langtermyn, volgens Younes, wat nie betrokke was in die studie.

Die dwelm onderdruk die immuunstelsel, so infeksies is altyd `n risiko, het hy opgemerk.

VERWANTE: Gene terapie toon belofte vir aggressive lymphoma

"Maar," Younes bygevoeg, "die voordele lyk die risiko`s oortref."

Dr. Steven Le Gouill, van Nantes Mediese Universiteit, in Frankryk, het die studie.

Hy het saamgestem dat "rituximab onderhoud" - wat dit gebruik langtermyn, na `n stamseloorplanting - moet `n nuwe standaard geword.

"Die toename in terme van algehele oorlewing moet Hematologen aanmoedig om rituximab onderhoud voorskryf vir oorgeplant pasiënte," sê Le Gouill.

Mantel-sel limfoom is een van sowat 70 subtipes van nie-Hodgkin-limfoom, volgens die Leukemie Limfoom Society. In die Verenigde State van Amerika, is sowat 4200 mense met die siekte gediagnoseer elke jaar - die mees algemene, ouer mans.

Dokters het lank gebruik rituximab om sekere kankers, insluitende mantel-sel limfoom behandel. Die dwelm is `n laboratorium ontwerp teenliggaam wat Haken op `n proteïen op witbloedselle (limfosiete) genoem B cells- dit is die selle wat geraak word in mantel-sel limfoom.

Soos dit nou is, is rituximab gebruik saam met `n hoë-dosis chemoterapie-middels om uit te wis die kanker B selle. Sommige pasiënte dan ondergaan `n "lichaamseigen" stamseloorplanting. Dit beteken dat hulle het `n paar van hul eie bloedvormende stamselle verwyder word voordat hul dwelm regimen- daarna, is die stamselle terug in die liggaam verweef, om nuwe, gesonde bloedselle te herstel.

Sommige pasiënte - insluitend diegene wat ouer en verswakte - kan nie `n oorplanting.

Maar ander navorsing het getoon dat rituximab onderhoud, gegee nadat standaard geneesmiddelterapie te verdryf die kanker, kan lewens dié pasiënte se brei, het gesê Younes.

Die nuwe bevindinge toon die Dieselfde geld vir pasiënte wat nie `n oorplanting.

Die verhoor betrokke 299 pasiënte wat jonger as 66 was toe hulle gediagnoseer met mantel-sel limfoom. Alle ondergaan standaard geneesmiddelterapie, met rituximab en chemoterapie. Die meeste - 86 persent - gereageer goed genoeg om `n stamseloorplanting ondergaan.

Die helfte van die pasiënte is dan ewekansig toegewys tot drie jaar van rituximab onderhoud terapie, ontvang IV infusies van die dwelm elke twee maande. Die res is opgevolg met standaard sorg.

Na vier jaar, 89 persent van rituximab pasiënte nog geleef het, in vergelyking met 80 persent in die vergelyking groep, die ondersoekbeamptes gevind.

Die rituximab pasiënte was ook meer geneig gratis van `n kanker terugval, of ernstige newe-effekte te bly - insluitend ernstige infeksies en allergiese reaksies: Dit was waar van 79 persent van rituximab pasiënte, teenoor 61 persent van pasiënte op standaard sorg.

Volgens Le Gouill, "Rituximab onderhoud ná stamseloorplanting is een nuwe wapen in die arsenaal om te veg teen mantel-sel limfoom."

Hy het opgemerk dat ander behandelings is onlangs goedgekeur - mondelinge dwelms wat abnormaliteite op die kankerselle teiken - terwyl nog ander is in ontwikkeling.

Soos ander teenliggaam dwelms, rituximab is duur - hardloop duisende dollars per maand na die hospitaal koste, volgens `n gepubliseerde verslag. Vergoeding "kan `n probleem in sommige lande wees," het opgemerk Le Gouill.

Maar, het hy bygevoeg, die koste moet opgeweeg word teen die feit dat die dwelm verleng lewens van pasiënte en het "n lae toksisiteit."

Younes het gesê dat die "belangrike boodskap" van die bevindinge is dat pasiënte se oorlewing tyd is bly om te verbeter.

Die studie bevindinge is 28 September gepubliseer in die New England Journal of Medicine.