Dwelm programme wat belowe teen skaars, aggressiewe velkanker

`N Nuwer dwelms wat se vermoë die immuunstelsel te tumorselle dood kan mense help met `n seldsame, aggressiewe vorm van velkanker verhoog, `n voorlopige studie dui daarop.

Die binneaarse dwelm, as Keytruda bemark, is reeds gebruik om `n paar gevorderde gevalle van melanoom, `n ander gevaarlike vorm van velkanker behandel. Die nuwe studie het dit getoets teen `n vel gewas genoem Merkel celcarcinoom (MCC).

Die meeste mense het waarskynlik nog nooit gehoor van die kanker, maar MCC is dodeliker as melanoom, sê dr Paul Nghiem, `n professor van medisyne by die Universiteit van Washington, wat die nuwe studie gelei het.

Wanneer die siekte `n gevorderde stadium bereik, chemoterapie is `n opsie - maar nie `n goeie een, het gesê Nghiem.

"Chemoterapie sal dikwels die kanker krimp," het hy gesê. "Maar dit kom terug vinnig, en selfs kwater."

Plus, kan chemo n tol op die immuunstelsel. "En dit is `n baie slegte idee in hierdie pasiënte," sê Nghiem.

Keytruda (pembrolizumab) is een van `n nuwe klas van dwelms wat `n "pad" genoem PD-1 blok. Wat bevry die immuunstelsel om kankerselle aanval. In die Verenigde State van Amerika, is die dwelm goedgekeur vir die behandeling van sekere gevalle van longkanker en gevorderde melanoom wat nie meer reageer op ander dwelms.

In die nuwe studie, Nghiem se span het die dwelm tot 26 pasiënte met gevorderde MCC. Die meeste het metastatiese kanker, wat beteken dat dit versprei het buite limfknope naby die oorspronklike vel gewas.

VERWANTE: 10 noodsaaklike feite oor kanker Skin

Algehele, uit 25 mense wat geëvalueer, 14 pasiënte - of 56 persent - het hul kanker krimp ten minste gedeeltelik. In vier pasiënte, alle tekens van die kanker verdwyn.

En ná meer as ses maande van follow-up, die kanker gebly onder goeie beheer in 12 van die 14, het gesê Nghiem.

Die bevindinge is geskeduleer vir vrylating Dinsdag by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging vir Kankernavorsing in New Orleans, en aanlyn gepubliseer in die New England Journal of Medicine.

`N onkoloog wat nie betrokke was in die studie het die resultate "indrukwekkend."

"Vir hierdie pasiënte, die reaksie op chemoterapie duur gewoonlik twee tot vier maande op sy beste," sê dr Nikhil Khushalani, van die Moffitt Cancer Center in Tampa, Florida. "En metastatiese MCC is altyd noodlottig."

Gegewe die resultate tot dusver, Khushalani gesê dis "waarskynlik" die behandeling kon lewens van pasiënte uit te brei.

Elke jaar, ongeveer 1500 Amerikaners is gediagnoseer met MCC, volgens die Amerikaanse Kankervereniging. Dit tref veral ouer volwassenes, en soms mense met `n gedrang immuunstelsel - soos orgaanoorplanting pasiënte en mense met MIV.

Maar die meeste mense wat MCC ontwikkel nie `n onderdrukte immuunstelsel het, het gesê Nghiem.

In onlangse jare, het navorsers ontdek `n virus, genaamd Merkel sel Polyomavirus, wat blyk om `n bydrae tot baie gevalle van MCC.

Navorsers glo dat die meeste mense wat besmet is met die virus, maar die immuunstelsel hou dit in toom. Dit is nie duidelik waarom of hoe dit voed MCC ontwikkeling.

Ander gevalle van MCC is gekoppel aan oormatige blootstelling ultraviolet van die son, het gesê Nghiem.

Van die 26 pasiënte in hierdie studie, 17 moes gewasse wat die Merkel Polyomavirus gedra. Alle pasiënte ontvang Keytruda elke drie weke - vir tussen vier en 49 weke.

`N Hoër persentasie van pasiënte met virus-positiewe gewasse gereageer het op die dwelm. Maar Nghiem gesê die verskil was nie betekenisvol in statistiese terme, so die behandeling blyk te werk of die virus teenwoordig is of nie.

Daar was newe-effekte, met moegheid `n algemene een, het gesê Nghiem.

In die algemeen, `n gevaar met Keytruda is dat dit `n gesonde liggaam weefsel beskadig. In hierdie studie, twee pasiënte ontwikkel tekens van inflammasie in die lewer of hartspier en moes die dwelm te staak nadat net een of twee dosisse.

Tog, beide pasiënte nog `n reaksie op die dwelm maande nadat dit stop te sit het, het gesê Nghiem.

Wat raak aan `n belangrike vraag: Hoe lank moet pasiënte nodig om te bly op die dwelm? Een van die redes wat belangrik is, Nghiem opgemerk, is die koste. Die dwelm se vervaardiger, Merck, geprys dit op sowat $ 12500 per maand.

Nghiem gesê hy vermoed pasiënte sal wissel in hoe lank hulle nodig het om die dwelm te neem.

Keytruda is nog nie goedgekeur vir die behandeling van MCC. Een manier om vir pasiënte om die dwelm te kry sou wees om in te skryf in `n kliniese proef soos die huidige een, het gesê Nghiem.

Merck en die Amerikaanse National Cancer Institute finansier verhoor Nghiem se.