Die beskerming van jou raam: nuus oor borskanker & beengesondheid

Jou bene is jou liggaam se infrastruktuur, en dit is dubbeld belangrik om hulle te beskerm tydens borskanker behandeling omdat been komplikasies is uiters gemeen met hierdie siekte. In hierdie program, twee borskanker kenners, dr Hoop Rugo van die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, en Dr. Julie Gralow van die Universiteit van Washington, werk jy op die heel nuutste behandelings vir been kwessies wat verband hou met borskanker en sy behandelings .

Hierdie program is vervaardig deur HealthTalk en ondersteun deur `n onbeperkte opvoedkundige toekenning van Novartis Oncology.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk program, Beskerm jou raam: nuus Oor Borskanker en Bone Gesondheid. Ondersteuning vir die program word verskaf deur `n onbeperkte opvoedkundige toekenning van Novartis Oncology. Ons bedank hulle vir hul verbintenis tot pasiënt onderwys.

In net `n oomblik, sal ons hoor van ons gaste, borskanker oorlewende Janell Rock, Dr. Julie Gralow en Dr. Hoop Rugo. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie program is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borg of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Marcie Sillman:

Hallo, Ek is jou gasheer, Marcie Sillman. En die pragtige stem jy net luister na was dié van sanger-liedjieskrywer Janell Rock, uitvoerende haar eie bekroonde jazz vokale komposisie, "Quiet Adrenalien." Janell is by ons vandag uit haar huis in Seattle om te praat oor haar 10-jaar ondervinding as `n borskanker oorlewende. Welkom by HealthTalk, Janell. Dit was pragtig.

Ook met ons is Dr. Julie Gralow, `n mediese onkoloog en borskanker spesialis by die Universiteit van Washington Skool vir Geneeskunde, die Fred Hutchinson Cancer Research Center en die Seattle Kanker Care Alliance.

Ons derde die gas is Dr Hoop Rugo, `n mediese onkoloog en hematologist wat direkteur van die bors kanker kliniese toetse program by die Universiteit van Kalifornië-San Francisco Omvattende Cancer Center.

Janell, laat ons begin met jou. Jy het nogal `n rit deur die mediese stelsel het sedert jy vir die eerste keer gediagnoseer in 1995. Vertel ons `n bietjie oor wat die oorspronklike diagnose en die behandeling wat jy deurgemaak het.

Janell Rock:

Ek is gediagnoseer in 1995 met `n stadium IIIB borskanker. Ek het twee limfkliere wat betrokke is, en omdat die gewas is geleë naby aan die bors muur het ek drie maande van adriamycine [doksorubisien], 5-FU [fluorouracil] en Cytoxan [siklofosfamied] ten einde die gewas te krimp weg van die bors muur . En dan het ek `n lumpektomie, en daarna het ek nog drie maande van Taxol [paclitaxel] gelyktydig met bestraling.

Dan was ek vry en helder. Ek begin voel nie te goed in om 2001, en dan in 2002 toetse het getoon dit was teruggekeer. Hierdie keer is dit opgetrek in die ruggraat en in die eierstokke. In 1995, was my gewas opgespoor as `n HAAR-2-neu positiewe en toe hulle weer getoets dit in 2002 getoets negatiewe. Maar omdat dit positief getoets in `95 het ons probeer Herceptin [trastuzumab], en ek was op Femara [letrozole] en Zometa [zoledronate].

Dit [die behandeling] het die tumor merkers af baie goed. Binne nege maande, dit was net oor af na die normale omvang. Die eierstokke is vergroot sodat my linker ureter is afgesper uit die nier, so ek het probleme met die Zometa. Ek puntig `n koors en het koue rillings, sodat hulle oorgeskakel my om [Aredia] pamidronate, en ek was in staat om te verdra nie. En dan het ek `n stent geplaas in die ureter, en ek was fine met alles wat.

Met die oog op die tumor merker al die pad af te kry, ek het afgegaan die Herceptin en Femara en gebly op die pamidronate, en dan sowat ses maande later het ek uiteindelik het die Xeloda [capecitabine], wat alles [die tumormerkers] afgebring. Nou is ek op tamoxifen. Ek het op daardie vir ongeveer ses maande, en ek het teruggegaan op Zometa.

Marcie:

Dit is `n hele klomp van die dwelms om op te wees. Kon jy jou musiek loopbaan voort te sit?

Janell:

Wel, in `93 en `94 het ek sewe tot nege gigs n week - ek het nogal `n bietjie van die werk. In `95 [nadat ek gediagnoseer is met kanker], moes ek dit terug na `n nag op die skaal `n week. En dan in `96, het ek om terug te kry in die gang van dinge, en dan deur `97 was ek voltyds weer tot ongeveer 2001. Dan dinge begin om af te laai, want ek het nie regtig die energie.

Toe besluit ek, want ek nie veel werk om voort te gaan met my CD-projek gehad het nie, want dit verg baie energie en tyd om dit te doen. Dit was `n ideale tyd om dit te doen. Ek het eintlik begin hierdie projek in `94 net voor ek gediagnoseer is. Ek is nie goed voel dan, en dit net soort van tot stilstand gekom, en ek het dit terug in 2001 en voltooi dit. So het die hele ding is pretty much aangeteken terwyl ek besig was om met hierdie kanker. Ek aangegaan dit in `n nasionale kompetisie genaamd die Out Musiek wedstryd, en sit dit op `n webwerf en het dit daar buite. Gewoonlik, wat die meeste musikante doen is toer, en dit is hoe jy regtig uit te kry dit daar. Ek het nie in staat was om dit te doen nie. Ek was `n genomineerde vir die Out Music Award vir beste vroulike debuut opname, en dit is `n nasionale ding. En dan het ek vir die beste liedjie in die kabaret deel van die Just Plain Folks [kompetisie]. Dit is `n internasionale ding waar daar [is] honderde duisende inskrywings. Ek was die wenner van daardie, wat `n groot deal was.

Marcie:

Ons wil graag ons gehoor om te weet dat jy aan monsters van liedjies Janell en haar CD, wat op haar webwerf, wat is janellrock.com kan luister.

Dr. Gralow, ek wou nou na `n paar van die mediese probleme hier ter sprake. Ons weet dat mense met borskanker het `n hoë waarskynlikheid van die ontwikkeling van been komplikasies, soos Janell het. So kom ons praat oor eerste oor been metastase, of verspreiding van borskanker op die bene.

Dr. Julie R. Gralow:

Borskanker, indien dit bly in die bors, is regtig genees met die operasie en / of bestraling. Maar wat ons almal vrees, en wat ons as mediese onkoloë moeilik om te verhoed dat werk, is `n herhaling in `n verre plek, want dit is wat lewensgevaarlike in borskanker kan wees.

Die algemene webwerwe van herhaling is die bene en die lewer en die longe. Borskanker, as dit nie oorleef en versprei, bevoordeel die been. Sowat 35 tot 40 persent van die tyd, been is die eerste plek waar `n verre herhaling. In pasiënte wat het gevorderde of herhalende siekte, uiteindelik `n driekwart van hulle sal `n paar betrokkenheid in die been het.

Marcie:

meer as ander vorme van kanker [Sal daar]?

Dr. Gralow:

Prostaatkanker gaan gewoonlik tot op die been, en `n kanker genaamd verskeie myeloom is regtig `n kanker in die bene. Longkanker [en] nier kanker gaan ook om die bene. Maar omdat borskanker is `n baie algemene kanker, been metastases is `n groot probleem in borskanker.

Marcie:

Hoe sal jy uitvind dat `n pasiënt been metastase ontwikkel?

Dr. Gralow:

Die mees algemene aanbieding vir `n been herhaling is pyn. En dit is moeilik, want ons het almal been seer en pyn, so wat ons probeer om te doen, en wat ons pasiënte al stryd met, is uit te sorteer `n kommerwekkende pyn van `n gemeenskaplike pyn.

Ek vertel pasiënte, in die eerste plek, enige iets wat jy bekommerd oor praat is om jou voorsieners van gesondheidsorg oor en help hulle help om dit uit te sorteer. `N pyn wat aanhoudend hede en selfs erger in `n enkele plek in die loop van `n paar weke is iets wat ek wil bekommer nie. `N pyn wat plaasvind na die werk in die tuin die hele dag wat begin om beter binne `n dag of twee te kry, dit is wat ons almal kry. So gebruik jou gesondheidsorg span om jou te help uitsorteer wat moet en moet nie opgevolg op. Maar pyn is werklik die eerste teken van herhaling vir die meeste pasiënte.

Marcie:

En as jy `dat voortslepende pyn, hoe sou jy as `n dokter `n been letsel of metastase te diagnoseer?

Dr. Gralow:

As dit is iets wat ons albei eens dat nagestreef moet word, dan my volgende stap soms sou net `n plain X-straal, want ek het dit dieselfde dag kan kry, en in sekere been wat `n gekou-out plek kan wys dat ek wil wees bekommerd oor. Maar `n been scan sal gewoonlik my meer definitiewe definitiewe toets wees. Dit is `n inspuiting van `n paar radioaktiwiteit wat deur die selle wat bene te vorm en gee jou `n gevoel van iets ongewoon aan die gang met die been aktiwiteit geneem.

Marcie:

En wat is `n DEXA scan?

Dr. Gralow:

A DEXA scan kyk na wat ons beendigtheid noem, en dit is wat ons gebruik om osteoporose te volg. Dat ek sou nie bestel as ek is bekommerd oor `n herhaling van kanker in die been. Ek bestel DEXA skanderings op die meeste van my pasiënte, maar dit is pasiënte waar ek hulle volgende vir `n risiko van fraktuur as gevolg van osteoporose, nie `n risiko van fraktuur as gevolg van `n been metastase.

Marcie:

`N X-straal, `n been scan - [is daar] enige ander toetse wat jy kan bestel?

Dr. Gralow:

As ons `n kommerwekkende situasie waar ons `n fraktuur wat dalk dreigende of `n botsing op die rugmurg wat kan lei tot senuwee probleme kan hê, dan kan ek `n MRI scan om te kyk na die gebied te kry. Of na gelang van watter deel van die liggaam en die been is dit, [ek kan aanbeveel] `n CAT scan. Baie van die verskillende vorme van films kan nuttig wees, afhangende van die situasie.

Marcie:

Sodra jy bepaal dat `n pasiënt het `n been metastase, hoe kan jy dit hanteer?

Dr. Gralow:

Wel, daar is baie van die opsies vir die behandeling van been metastases. Basies, die beste behandeling is goed behandeling van die kanker. Soos Janell vir julle gesê, het sy `n paar hormonale terapie, `n paar chemotherapy- sy selfs kortliks ontvang `n biologiese terapie in die vorm van Herceptin [trastuzumab] wanneer dit was gedink kortliks haar gewas was haar-2 positiewe. Dit sal nie net `n impak die kanker sel in die been, maar oral en altyd anders in die liggaam.

En dan is daar is `n paar meer gerig terapie aan die been - indien iemand is wat `n baie pyn, dan chirurgie of bestraling. As die been lyk asof dit gaan oor wat gebreek is, kan ons gaan in en doen `n chirurgiese ingryping en sit in `n nuwe hip of `n stok om dit te stabiliseer. Bestraling kan regtig help met pyn. So as ons `n plaaslike plek met `n baie pyn wat nie goed is te reageer op pyn medikasie het, dan kan ons plaaslik uitstraal.

Daar is ook `n totale liggaam soort van bestraling. Strontium en samarium is twee middels wat jy kan spuit in die bloed, en [hulle] versprei oor al die bene. Dit is iets wat ons nie so baie gebruik in borskanker. Ons gebruik dit meer in die prostaat. Maar as daar is baie van die kolle veroorsaak probleme en hulle reageer nie op ander maniere, dit is `n opsie.

Maar `n baie belangrike behandeling wat gerig is reg op die bene en werk aan been uiteensetting te voorkom is `n klas van dwelms genoem bisfosfonaten. Daar is baie van die mense in die gehoor waarskynlik gehoor het van hierdie middels omdat hulle mees algemene gebruik in hierdie land is om te behandel of osteoporose te voorkom. Dwelms soos Actonel [risedronaat] of Fosamax [alendronaat] is dwelms wat in daardie kategorie.

Wanneer ons hulle [bisfosfonate] gebruik in baie hoër dosisse, kan ons eintlik help pasiënte wat been erosie as gevolg van kanker selle. In hierdie land, die bisfosfonate wat ons gebruik vir die behandeling van pasiënte wat been afbreekpunte te danke aan kanker is meestal binneaarse, deur trant. Zometa en Aredia is die twee wat in die VS is goedgekeur vir die behandeling van been metastases.

Marcie:

Indien `n pasiënt is `n ouer vrou wie se verlede menopouse, kan jy `n ander behandeling gebruik as jy wil op `n jonger borskanker pasiënt?

Dr. Gralow:

Nee, nie in hierdie situasie. Wanneer ons praat oor osteoporose voorkoming en behandeling, ons het verskillende drempels vir behandeling. Maar, seker, wanneer ons die behandeling van been metastases, ons het nie onderskei tussen menopousale status van `n pasiënt se en ouderdom.

Marcie:

Wat ander komplikasies kan ontstaan ​​indien kanker het versprei na die been?

Dr. Gralow:

Wel, as jy erosie het tot op die been, daar is `n risiko van fraktuur. En studies het getoon dat in `n borskanker pasiënt met been metastases as jy nie `n bisphosphonate voeg, dan is jou risiko oor die volgende jaar om `n fraktuur sou wees 10 tot 25 persent. Jou potensiële risiko van rugmurg kompressie, en dit is waar jy stoot van die been terug teen die koord en selfs verlamming, sou wees op die einde van 3 tot 5 persent.

Wanneer die been vernietig, is kalsium vrygestel [in die bloedstroom], en `n hoë kalsium [bloed vlak] kan verwarring en `n baie probleme veroorsaak. As jy nie behandel met `n bisphosphonate wanneer jy been metastases, die risiko van hiperkalsemie, hoë kalsium, is 5 tot 10 persent.

Dit is die werklike risiko`s wat dramaties kan verminder word deur, oor die algemeen, `n eenmaal-per-maand binneaarse dosis van Zometa of Aredia.

Marcie:

Dr. Rugo, kom ons praat meer oor die behandeling vir been METS. Van wat Dr. Gralow gesê, dit klink asof daar is doeltreffende behandeling, maar daar is ook `n paar newe-effekte. Wat kan `n vrou verwag as sy neem van `n bisphosphonate?

Dr. Hoop S. Rugo:

Daar is `n aantal van verskillende behandelings [vir been METS], maar by verre die mees algemene is die bisfosfonate, en ek dink zoledronate nou meer as pamidronate, Zometa meer as Aredia, net omdat die infusie tyd is so baie korter. Sommige studies het aangedui dat dit dalk [Zometa] `n meer kragtige en doeltreffende bisphosphonate in pasiënte met metastases na been, waar dit breek been meer as dit opbou been wees.

Die kwessies oor die newe-effekte het ons geneem `n paar jaar om uit te sorteer, maar ons is in `n baie beter plek nou as ons voor gewees het. Die eerste uitgawe was of daar was direkte toksisiteit nier. Ons het gepraat oor wat vroeër toe Janell praat oor haar eie ervaring, want ek dink hulle vermoed dat potensieel die Zometa veroorsaak haar nier probleme wanneer dit blyk dat sy met `n verstopping wat geneem kan word versorg deur `n buis wat weg herlei die verstopping.

Maar in sommige pasiënte, veral, as Dr. Gralow genoem, in `n siekte genaamd verskeie myeloom waar die kanker eintlik kan invloed op die niere, het ons `n paar nier-effekte [van bisfosfonate] gesien. As jy hierdie middels baie vinnig gee deur `n binneaarse infusie, soms wat kan probleme veroorsaak. Of as jy `n hoër dosis gee of gee dit meer dikwels as aangedui, kan jy soms sien abnormaliteite in nierfunksie, veral in siektes soos verskeie myeloom of indien `n pasiënt, byvoorbeeld, met borskanker baie middels wat giftig is gekry om die nier. Ons gebruik nie `n baie van daardie, maar soms pasiënte sal dié middels ontvang. In so `n situasie, gaan ons die nierfunksie baie dikwels, en ons verminder die dosis van die dwelm sodat dit om veilig te wees.

Marcie:

Dr. Gralow ook gepraat oor die vrylating van te veel kalsium as jou bene breek.

Dr. Rugo:

Dit is `n baie interessante ding. Wanneer Dr. Gralow en ek was opleiding, ons gebruik om te sien wat ons genoem kwaadaardige hiperkalsemie, of `n hoë kalsium vlakke, wat verband hou met kanker in die been. Maar nou, gebruik ons ​​die bisfosfonate gereeld wanneer `n pasiënt kom in en hulle betrokkenheid van die been, so ons sien selde dié hoë kalsium vlakke nie. Dit is ongelooflik ongewoon in vergelyking met wat ons gesien het voor, want in `n paar maniere, ons dit al die tyd die voorkoming van.

Wat kan gebeur, veral in vroue wat nie baie goeie voeding het nie, miskien as gevolg van hulle kanker, is hulle dalk `n lae kalsium vlak. Dit kan `n tyd wees wanneer hulle eintlik `n kalsiumaanvulling nodig het, terwyl hulle kry behandeling met die bisphosphonate, want hulle is so `n goeie dwelms by die verlaging van kalsium.

Marcie:

Wat van osteonecrose?

Dr. Rugo:

Die nier [nier] kwessies was die eerste ding wat was met betrekking tot, en nou het ons uitgepluis het as ons net kyk `n nier toets genoem kreatinien, kan ons hulle bestuur. Dit is nie regtig `n probleem vir die meerderheid van die pasiënte met borskanker so lank as wat ons weet hoe om die dwelms te gee. En as mense probleme het, net ons `n bietjie verminder die dosis.

Osteonecrose is `n nuwe ding wat opkom. Pasiënte met kanker wat het bestraling om hul kakebeen of wat op chemoterapie was soms het hierdie chroniese infeksie en die dood van been in die kakebeen, gewoonlik in `n deel van die kakebeen waar daar bestraling of `n soort van `n tandheelkundige prosedure was, en dat was bekend vir `n geruime tyd. Maar onlangs, is dit is wat verband hou met hierdie kragtige bisfosfonate, Zometa en Aredia, vir die behandeling van been siekte aan kanker. Dit is oor die algemeen gebeur nadat `n indringende tandheelkundige prosedure - nie `n tand skoonmaak, maar met `n tand getrek of `n wortelkanaal. Dit mag wees dat in so `n situasie die bisphosphonate wat bly in die been vir `n lang tyd kan eintlik `n paar van die normale genesing en hermodellering van die been in die kakebeen wat ons wil hê moet gebeur nadat daardie soort prosedure te voorkom.

Die ander probleem is dat osteonecrose lyk identies aan chroniese infeksies in die kakebeen, wat kan ook voorkom as jy op chemoterapie. Nou is die belangstelling is, voor `n vrou begin op bisfosfonate, om te sorg vir alles wat indringende tandheelkundige werk wat gedoen moet word aan die voorkant nodig het. As iets nie vermy kan word nie, probeer en gebruik antibiotika rondom die tyd van die prosedure en `n antibakteriese mondspoelmiddel genoem Peridex, of chloorheksidien, om infeksie te voorkom wortel skiet daar. Sommige mense het gemeld dat dit werk vir osteonecrose, maar natuurlik wat ons wil doen, is om dit te vermy.

Ek wil beklemtoon dat dit baie ongewoon. Dit is `n seldsame komplikasie, maar dit wil voorkom of te verhoog in pasiënte wat maandeliks neem chroniese bisfosfonate met metastatiese kanker, en dat die beste behandeling is voorkoming - probeer doen tandheelkundige werk aan die voorkant. As jy absoluut iets [tandheelkundige werk] moet ons gewoonlik hou die bisphosphonate. Maar hierdie dwelms bly in been vir `n lang tyd, so ons is nie seker hoeveel goed dat doen, maar ons vind dit die moeite werd om die dwelms te hou.

Ek het `n pasiënt wat `n toestand wat ons gedink het was osteonecrose het gehad, en hy het gereageer op `n langtermyn-antibiotika, en dit heeltemal genees. En ek het `n paar van die ander kollegas wat soortgelyke ervarings gehad het moes, so ons wil bewus van die feit te wees en baie duidelik aan ons pasiënte asook mondchirurg te voed.

Marcie:

Kan been metastase behandel word, of ten minste simptome van dit gehelp, deur goeie voeding of oefening, vitamiene - enige van daardie soort van behandeling?

Dr. Rugo:

Voeding en oefening en `n gesonde dieet is baie belangrik wanneer jy gaan deur middel van enige aard van behandeling vir kanker en veral wanneer pasiënte het metastatiese siekte en het `n baie stres op hul stelsel. Ons het nie spesifiek weet dat wanneer jy kanker wat is die vernietiging van been wat enige spesifieke ding wat jy in beheer van fixes dat probleem, maar, natuurlik, die gesonder jy bly het, hoe beter jy gaan behandeling duld, en die gesonder jou bene gaan wees oor die loop van jou behandeling.

Marcie:

Janell, ek wil jou om ons te vertel oor jou ervaring met die twee verskillende bisfosfonate, Zometa en die Aredia. Wat is dit soos om `n IV infusie van een van hierdie medikasie te kry?

Janell:

Zometa is, soos Dr. Rugo gesê: 15 minute, en die Aredia is twee ure, so natuurlik sal ek die Zometa verkies. Ter wille van my besondere situasie met die nier, in die afgelope ses maande wat ek op die Zometa gewees het ek het gevra om die pomp stel, sodat dit gaan `n halfuur eerder as 15 minute. Dit lyk net beter gaan op die manier. Eintlik is dit is baie maklik. Ek het nie enige newe-effekte regtig gehad. Ek het opgemerk `n paar kakebeen pyn, maar dit gaan weg. So nou dat ek dit gehoor het, dit is `n goeie inligting vir my.

Ek het `n lae kalsium [vlakke] het. Ek het al met `n klein hoeveelheid kalsium aanvullings, maar ek vind dat wat werk vir my is om dinge wat kalsium het in dit eet. Ek kry net dit beter.

Dr. Rugo:

Dit is `n baie makliker op jou maag te.

Janell:

Dit is [makliker op jou maag].

Marcie:

Dr. Rugo, het ons gepraat oor borskanker dis op `n latere stadium en metastasized in die bene, maar ek wil ratte oorskakel en praat oor `n belangrike been gesondheid kwessie vir mense met `n vroeë stadium borskanker, en dat is beenverlies met betrekking tot behandeling. Kan jy dit verduidelik?

Dr. Rugo:

Dit is `n gebied waar onkoloë is nodig om meer aandag te skenk, in toevoeging tot die behandeling van die kanker. Ons het `n hormoon-terapie wat ons gebruik vir sowat driekwart van borskanker wat reseptore vir estrogeen of progesteroon het. Die hormoonterapie wat ons gebruik het vir die afgelope 30 jaar is tamoxifen [Nolvadex], wat eintlik help om bene te handhaaf tot `n mate as gevolg van die estrogeen-agtige effek in been.

Maar ons het nou `n meer doeltreffende hormonale terapie agent vir vroue wat in menopouse: aroma inhibeerders wat produksie van estrogeen te sluit in die weefsel wanneer jou eierstokke nie meer maak estrogeen. Diegene agente kan beenverlies versnel. Ons glo dat dit waarskynlik nie net ontbreek die tamoxifen, maar ook dat jy weg te neem `n paar van die beskermende effek in die weefsel estrogeen wat in postmenopousale vroue bestaan. So vroue wat aroma inhibeerders neem - daar is drie van hulle op die mark vir `n vroeë stadium borskanker [anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) en letrozole (Femara)] - `n effens hoër risiko van nie net osteoporose maar beenbreuke. Ons is baie geïnteresseerd in `n poging om te verhoed dat dit as gevolg natuurlik ons ​​nie wil hê dat die borskanker genees en het allerhande ander probleme vir ons pasiënte.

Daar is `n paar van die verskillende maniere om te kyk na dit. Daar is voortdurende studies te kyk na die oorskakeling van die neem van `n paar jaar van tamoxifen en dan neem `n aroma inhibeerder, wat kan help om die been `n bietjie. Die ander is om te probeer en kyk na bisfosfonate as maniere om-behandeling-verwante beenverlies voorkom. [Nota Mediese redakteur se: Bisphosphonates is nog nie goedgekeur is deur die FDA vir die voorkoming van kanker-behandeling-verwante been verlies. Hierdie gebruik is steeds eksperimentele.]

Een van die ander areas van belang is op soek na premenopausal vroue wat óf gaan na menopouse met chemoterapie of omdat ons hulle medisyne gegee het om spesifiek sit dit in menopouse, die estrogeen weg van die gewas as `n behandeling te neem. In so `n situasie, vroue regtig verloor `n klomp van beendigtheid in die eerste ses maande nadat hulle in menopouse gaan. Ons is geïnteresseerd in `n poging om die been verlies en uiteindelike frakture en die probleme wat verband hou met wat voorkom. Een van die proewe wat die beskermende effekte van bisfosfonate het getoon het net gekyk na wat `n hoë-risiko groep van vroue. Die voortgesette borskanker studiegroep verhoor Oostenrykse behandel vroue wat premenopausal by diagnose met `n skoot na hul eierstokke te onderdruk en sit hulle in chemiese menopouse, en dan randomizing hulle soos die flip van `n muntstuk om een ​​of die ander behandeling, hetsy `n aroma inhibeerder of tamoxifen. Toe hulle doen `n tweede randomisasie, wat hulle gee die bisphosphonate Zometa of nie. Die verhoor duur voort om te kyk na die anti-kanker effekte van hierdie behandelings, om hulle te vergelyk, maar wat hulle het reeds gewys is dat as hulle Zometa het dit weggeneem die been verlies sodat vroue se bene sterk gebly. [Nota Mediese redakteur se: Bisphosphonates is nie deur die FDA goedgekeur vir die voorkoming van been metastases.]

As hulle die Zometa nie gekry het nie, selfs al is die vrou was besig om tamoxifen hulle het beduidende been verlies in die jaar wat die pasiënte was op die studie behandeling. Die aroma inhibeerder gelei tot nog meer been te verloor, maar as hulle het die Zometa hul bene bly relatief stabiel. Hulle het getoon dat na hierdie premenopausal vroue hul drie jaar van behandeling voltooi is, hulle eintlik het `n paar herstel van hul bene. As die eierstokke begin om te herstel, hul bene het `n bietjie sterker, so dit was baie bemoedigend.

Nou is die meerderheid van vroue wat ons behandel met aroma inhibeerders is postmenopousale, en ons gaan nie vir hulle estrogeen weer, want hulle het borskanker gee, en ons wil nie die borskanker te stimuleer. In so `n situasie, ons is baie geïnteresseerd in die vraag of ons moet wag vir die osteoporose en behandel dan of ons moet behandel voorlangs en te verhoed dat dit ooit gebeur. Daar is twee studies te kyk na die gee van bisfosfonate dadelik versus wag totdat óf `n jaar of die pasiënte het osteoporose of `n fraktuur. Ons weet nie van die vertraagde deel. Ons weet as ons die bisphosphonate gee aan die voorkant, kan ons die been verlies te voorkom. [Nota Mediese redakteur se: Soos hierbo aangedui, bisfosfonate is nie deur die FDA goedgekeur vir die behandeling wat verband hou been verlies te voorkom.]

Marcie:

Dr. Gralow, deel `n paar van jou gedagtes op die been verlies wat [is] met betrekking tot behandeling van borskanker.

Dr. Gralow:

Soos Dr. Rugo het aangedui, dit is `n toenemende probleem vir baie redes, en dit is iets wat die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie het gesê behoeftes deur mediese onkoloë aangespreek moet word. Ons is besig met `n baie jong vroue deur menopouse of selfs as ons dit nie doen nie, met chemoterapie-geïnduseerde menopouse soms ons onderdruk hul eierstokke in elk geval. In postmenopousale vroue, as Dr. Rugo genoem, hierdie aroma inhibeerders is suiwer anti-oestrogenen op die bene, en dit is skadelik vir beendigtheid.

Ook, ons het `n nuwe era waar baie min mense kry hormoon-vervanging terapie, en beslis wanneer jy gediagnoseer met borskanker jy afgehaal jou hormoonvervangingsterapie. Wat n kombinasie van estrogeen en progesteroon kan baie nuttig om die been wees. Vir al hierdie redes, het die verlies van beendigtheid, osteopenie en osteoporose `n groter probleem geword, en wat hulle nodig het in ons borskankerpasiënte te erken. Ons moet volgende beendigtheid en toepaslik behandel.

Marcie:

Dr. Gralow, kan jy ons vertel oor die huidige navorsing en toekomstige rigtings vir hierdie twee toestande, been verlies as gevolg van kanker en been METS?

Dr. Gralow:

My mees opwinding is in `n gebied wat `n kombinasie van die twee, in `n sin. Ons neem vroue met vroeë stadium borskanker wat nog nie teruggekeer, maar hierdie vroue het `n paar risiko van ver herhaling, en ons te voeg in bisfosfonate up-front om te probeer om te verhoed dat been metastases te voorkom. Sedert been is die eerste plek waar herhaling in 35 tot 40 persent van borskankerpasiënte wat herhaal, as ons kan verhoed dat die been metastases miskien kan ons almal van die metastases in pasiënte te voorkom. So dit is baie opwindend. [Nota Mediese redakteur se: Soos hierbo aangedui, bisfosfonate is nie deur die FDA goedgekeur vir die voorkoming van been metastases.]

Daar is `n paar data uit sommige Europese proewe wat `n swakker mondelinge bisphosphonate genoem clodronate [Bonefos] eintlik oorlewing in die vroeë stadium borskanker kan verbeter deur die vermindering van been metastases en die vermindering van herhalings. Dit is `n interessante dwelm wat rondom is al vir `n rukkie. Dit gebeur net nie in die VSA goedgekeur moet word, maar daar is `n paar inligting oor dit kan verbeter oorlewing. [Nota Mediese redakteur se: Bonefos is nie goedgekeur is deur die FDA en is nie beskikbaar vir bemarking in die VSA]

Ons het `n groot Noord-Amerikaanse verhoor dat ons verwag dat data op in `n paar jaar waar ons die evaluering van clodronate in meer detail. Ek het `n verhoor wat net die opening van, 6000 vroue in die VSA met `n vroeë stadium borskanker wat sal ewekansige aan een van jou verskillende soorte bisfosfonate: clodronate, `n nuwe bisphosphonate genoem ibandronate [Boniva], dit is nog nie in die VSA [goedgekeur vir die behandeling van kanker-verwante been komplikasies] maar goedgekeur in beide mondelinge en binneaarse vorm dwarsdeur baie ander plekke in die wêreld. Dit is goedgekeur in die Amerikaanse as `n osteoporose dwelms. [Mediese redakteur se nota: Boniva goedgekeur is deur die FDA vir die voorkoming en behandeling van post-menopousale osteoporose, maar dit is nie goedgekeur is deur die FDA, hetsy vir die behandeling van been metastases, die voorkoming van been metastases of die behandeling van behandeling-verwante beenverlies.]

`N Derde dwelms in my verhoor is Zometa [zoledroninezuur], maar nie noodwendig gegee soos ons gee dit vir die behandeling van been metastases - gegee aan minder gereelde tussenposes om te probeer om been metastases te voorkom. So dit is `n opwindende verhoor wat sal toeval oor die volgende paar jaar. Miskien `n paar van ons luisteraars sal in aanmerking te kom vir die verhoor. Ons sal beslis help om die beendigtheid met hierdie middels, en ons sal volgende wat nou ook. Maar as ons die herhaling kan voorkom, dan kan ons regtig verbeter oorlewing.

Marcie:

Op hierdie punt, hierdie proewe is óf deurlopende of net om aan die gang. Langtermyn, wanneer sou jy verwag om `n paar beduidende resultate wat implikasies vir pasiënte sou sien?

Dr. Gralow:

Kan wees binne `n paar jaar van die Noord-Amerikaanse verhoor van clodronate - hulle klaar toeval `n paar jaar gelede, en binne `n paar jaar het ons moet in staat wees om te kyk na die resultate. Daar is `n Europese verhoor aan die gang te van Zometa in hierdie instelling wat die een wat die afgelope alle verslae kan wees.

Dit is altyd moeilik om te weet dat daar is `n paar interessante dinge daar buite wat ons nie heeltemal seker of dit werk of nie, maar die wetenskap is werklik vorder in borskanker - nie net met been metastase maar in die hele gebied van biologies geteiken terapie. En, in `n sin, dit is wat hierdie bisfosfonate is. Hulle teiken nie noodwendig die kanker maar die kanker omgewing, die plek waar kanker is die meeste geneig om uit te hang, en die maak van daardie omgewing minder gasvry. Borskanker selle hou om weg te steek in die been en oorleef vir baie jare soms voor hulle weer opdaag, en as jy daardie omgewing ongunstig vir die kankerselle te oorleef maak, dan is dit `n slim soort van geteikende terapie.

Marcie:

Thank you so much, Dr. Gralow.

Ons wou jou laat dié van julle in die gehoor weet dat ons boodskap borde waar jy kan koppel met ander HealthTalk lede om te praat oor been komplikasies en baie ander onderwerpe. Ons wil u aanmoedig om die boodskap borde besoek.

Ons eerste vraag is van Jamie.

Jamie:

Ek is nie `n oorlewende, my suster is. Vier jaar gelede, is sy gediagnoseer met stadium IV borskanker. Dit tref haar bene, haar rug - haar rug was skeermes dun. Sy het op Zometa, Arimidex, het behandeling elke maand. Ek wonder, beteken Zometa help om die bene? Is dit hulle werklik te beskerm?

Dr. Gralow:

Zometa en die bisfosfonate kan verdere verdeling voorkom sodat dit die kans om `n fraktuur of `n ernstige komplikasie afneem. Dit kan ook help om hulle [die bene] herbou, veral as jy `n paar kalsium voeg.

Jou suster woon vir vier jaar met hierdie, en dit is `n belangrike punt. Ons het Janell het op, sodat ons weet ook dat ons `n lang termyn oorlewing met been metastase kan hê. As jy `n herhaling en dit is hoofsaaklik in die been, ons het `n paar baie lang termyn oorlewendes. Jy leer om te leef met die siekte in jou bene. Jy kan leef vir baie jare, selfs dekades, indien die siekte bly oorwegend in die bene. Hopelik sal jou suster in staat om te lewe vir baie jare wees en sal dit in toom te hou.

Marcie:

Cynthia in Detroit vra, "As jy het die vroegste vorm van borskanker, het geen chemo of bestraling maar het hom tamoxifen vir vyf jaar, dink jy die kanker sal terugkeer in die been?"

Dr. Rugo:

As jy n vroeë stadium borskanker gehad en het tamoxifen en jy doen goed nou, daar is `n baie goeie kans dat jy klaar is met borskanker en dat jy nie sal hê om `n herhaling. Dit is hormoonreseptor-positief of estrogeen-positiewe borskanker wat geneig is meer geneig eerste in been om terug te keer na wees. Hulle is ook die een wat ons meer in staat is om te behandel vir `n langer tydperk. Maar in hierdie situasie, is dit waarskynlik dat jy `n herhaling sal hê nie.

Sue:

Ek is `n 12-jaar oorlewende. Ek het `tamoxifen vir ongeveer sewe jaar, en ek doen werklike goed, maar ek het gewonder [oor] die persentasie kans dat dit herhalende in my bene. Ek het een limfknoop sleg, en hulle het een bors af. En ek het adriamycine vir twee chemo behandelings uit vier.

Dr. Gralow:

Die goeie nuus is dit is al 12 jaar, het ons nie enige tekens van herhaling sien. Ons weet almal dat daar altyd `n paar klein risiko. Ongelukkig, in borskanker, ons kan nooit iemand wat hulle is 100 persent seker dat hulle genees vertel. Hoe verder uit jy gaan, hoe beter jy dit doen.

Maar, interessant, as jy tamoxifen het, het jy waarskynlik `n positiewe estrogeen-reseptor of hormoon-reseptor-positiewe tumor. Met daardie soort gewas, elke jaar, selfs uit teen 20 of 30 jaar, is daar `n bietjie van risiko agtergelaat. Dit is nie om jou af te skrik. Jy het 12 jaar geleef. Jy is geneig om nie `n herhaling op hierdie punt met die een positiewe limfnode. Maar dit beteken dat ons altyd moet bewus wees van enige tekens van iets wat abnormale kan wees en dit bewys nie. Op hierdie punt, jou kans om `n ander soort kanker, `n tweede borskanker, of wat hartsiektes is waarskynlik groter as dié kanker herhalende.

Marcie:

Patsy in Magnolia, Arkansas sê: "Ek het op Xeloda sedert Desember 2002 vir 45 siklusse en Aromasin toe ek my tweede twee kolle van been METS het. Ek het `n beendigtheidstoets Desember verlede jaar. Is dit nodig vir my om `n bisphosphonate neem wanneer my been toets digtheid okay was? Ek probeer om 1200 mg kalsium plus vitamien D elke dag te neem, maar soms kry ek moeg van sluk pille. "

Dr. Rugo:

Ons doen beveel gewigdraende oefening en kalsium aanvullings, maar ek moet sê die data wat kalsium aanvullings ondersteun is baie swak, eintlik, as jy `n relatief goed gebalanseerde dieet eet. Die neem van die kalsium is `n goeie ding, maar ontbreek dit hier en daar is nie van plan om die einde van die wêreld wees. Dit is nie soos jy mis jou bloeddruk medisyne waar jy regtig nie die effek daardie dag kry.

Die huidige omstredenheid is, moet jy `n bisphosphonate ontvang as jy `n hoë-risiko is dadelik vir die voorkoming, of moet jy wag totdat jy beenverlies te ontwikkel? Die huidige benadering is om die dinge wat jy reeds doen en doen `n groot taak op te doen, en dan te monitor jou bene met die toets beendigtheid op `n gereelde basis met jou dokter. En as jy begin met die ontwikkeling beduidende been verlies, groot veranderinge, osteopenie of osteoporose, dan sou ek praat oor `n bisphosphonate.

Nie een van die medikasie wat ons gee is sonder newe-effekte. Ons was vroeër praat oor die mense wat ons werklik bekommer nie. Maar `n paar van die ander dinge saam met die mondelinge bisfosfonate is ontsteld van die maag of brand in die keel dat sommige mense kry, en met die binneaarse medisyne, sommige koors en achiness die volgende dag. Dit is dus altyd beter nie om iets te neem nie, tensy jy weet wat jy moet wees.

Dr. Gralow:

Patsy gevra het, sou sy neem `n bisphosphonate want as haar DEXA of haar beendigtheid was normaal? Ek wil ook sê dat daar twee redes dat sy dalk vra oor die neem van `n bisphosphonate. `N Mens sou wees vir die beendigtheid, maar die ander sou wees as sy is bekommerd dat sy `n been metastase sou hê. Daar is twee verskillende redes wat jy dalk wil `n bisphosphonate neem. `N Mens sou `n been scan gebruik om te kyk vir been metastases, en jy wil die DEXA scan om te kyk vir osteoporose te doen.

Dr. Rugo:

Die rede waarom ons gee bisfosfonate vir gevorderde kanker, of kanker wat is metastasized, is om die vernietiging van die bene wat kan lei tot verbreking en dinge uit die kanker te voorkom. Terwyl bisfosfonate vir `n DEXA scan is om osteoporose te voorkom. Een daarvan is `n direkte kanker effek, en een is `n effek op net algemene gesondheid been.

Frances:

Ek wou meer oor die kliniese toetse vir `n vroeë stadium borskanker uitvind. Dit is beslis aantreklik om te dink dat jy dalk in staat wees om die metastase tot op die been te voorkom, en ek wonder wat in aanmerking te kom vereistes is en waar ons kan uitvind meer inligting, veral vir die ER [estrogeen reseptor] en PR [progesteroon reseptor] negatiewe bevolking.

Dr. Gralow:

Vir proewe in die algemeen help om die NCI se (National Cancer Institute) webwerf skakel jy tot goeie proewe wat reeds goed hersien, en vir algemene kanker proewe jy kan sit in `borskanker, vroeë stadiums van. " Met betrekking tot die vroeë stadium bisphosphonate verhoor wat ek gepraat oor op soek na been METS voorkom, wat in Noord-Amerika beskikbaar sal wees. Ek sou jou mediese onkoloog vra. As hulle nie van plan om hierdie verhoor het oop, dan is dit waarskynlik dat iemand in jou dorp wil. Dit gaan open om so baie plekke om te wees. Die geskiktheid sal wees dat jy moet óf nog op chemoterapie of klaar jou finale chirurgie, bestraling of chemo, wat ook al laaste gekom, binne die laaste drie of vier maande. Dit is dus `n verhoor vir mense relatief onlangs gediagnoseer.

Dr. Rugo, weet jy van ander toetse vir mense wat dalk `n bietjie later uit te kyk na daardie selfde soort vraag?

Dr. Rugo:

Dit is altyd die moeite werd om te kyk na jou plaaslike en streeks mediese sentrums en sien wat beskikbaar is. Ons het ons eie plaaslike verhoor by die Universiteit van Kalifornië in San Francisco [Cancer Center] waar ons beenmurg aspiraat. Ons neem `n bietjie monster van beenmurg deur `n klein prosedure wat gevolg moet kyk vir bietjie klein stukkies van tumorselle dat daar dalk en is gevind deur hierdie ongelooflike sensitiewe toetse. In pasiënte wat hulle het, beteken dit nie dat hulle enige kanker daar, maar ons is die behandeling van die vroue met Zometa - `n idee soortgelyk aan die baie groot nasionale verhoor dat Dr. Gralow ontwerp en loop, maar probeer om te kyk by spesifiek pasiënte wat die selle het. Ons hoef nie dieselfde soort perke wat die groot nasionale verhoor nie, so dit is altyd die moeite werd. So lyk die streek en sien wat beskikbaar is vir jou.

Ons het voordele sien met die mondelinge bisphosphonate clodronate, en hierdie nuwe verhoor is baie opwindend, sowel as die een wat onlangs gesluit. Ons weet nie regtig nog wat die gevolge gaan wees in almal. As jy twee jaar uit en vaar goed en daar is nie `n studie aan jou beskikbaar is, is dit nie dat jy iets wat ons weet werke mis.

Linda:

Ek is `n 14-jaar borskanker oorlewende, die afgelope 10 jaar met `n uitgebreide been metastase. Ek het Aredia [pamidronate] het en voortgaan om Zometa kry op hierdie tyd. Ek kry teenstrydige inligting uit my onkoloog oor die vraag of om te stop behandeling van die bene. Selfs al is daar `n uitgebreide metastase, daar is geen ander orrel betrokkenheid. Wanneer weet jy wanneer om op te hou? Hoe weet jy wanneer om op te hou?

Dr. Gralow:

Het jy sê jy op behandeling was vir 10 jaar met been metastases?

Linda:

[Ja, ek het] 10 jaar met been metastases.

Dr. Gralow:

Sjoe, daar is nog `n voorbeeld. Dit is `n groot.

Maar dit is `n moeilike vraag. Ons debatteer hierdie vraag al die tyd - wanneer ons ophou? Die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie (ASCO) saam te stel `n kundige paneel van wat hierdie vraag was een van die vele gevra oor bisfosfonate, en as van hul laaste konsensus verklaring terug in 2003, het hulle gesê dat ons nie proewe van pasiënte op Zometa het of Aredia vir hierdie lang. Die meeste van die proewe geëindig by `n paar jaar. Ons het `n paar mense uit te vier of vyf jaar kan ons kyk na. Maar so lank as wat die pasiënt lyk goed doen, daar is nie ander lewensbedreigende siekte, en die komplikasies van die bisfosfonate lyk nie groot te wees nie - hulle is baie goed verdra dwelms - dan sê die ASCO paneel voortgaan nie.

Met osteonecrose van die kaak, wat Dr. Rugo gepraat oor, weet ons dit is skaars. Maar as jy dit kry, dit is te danke aan langer termyn gebruik. Ek dink jy het net om te kyk wat gebeur met jou tandvleis as jy tandheelkundige prosedures en laat almal weet dat jy op die bisfosfonate. Praat met jou onkologie span daaroor eerste.

Maar ek sal nie ophou totdat die punt waar ons moet ander middels wat jy kan oorskakel na, want dit klink vir my dat jy baie goed gedoen het vir 10 jaar, en jy nie `n baie probleme uit jou behandeling.

Dr. Rugo:

Ek is dit heeltemal eens met Dr. Gralow. Ek dink dat dit [bisphosphonate gebruik] is so `n goeie manier om die hoë kalsium [vlakke] vermy wat ons gebruik om te sien in die verlede en die komplikasies, en ook om potensieel jou bene sterker te hou terwyl jy op dat hormoonterapie, so jy het `n laer risiko van frakture en minder pyn. So as dit werk vir `n jaar, is daar geen rede om te glo dit is nie van plan om nog te werk tot `n mate by 10 jaar. Solank as wat jy goed is verdra en nie nodig het om jou tande uitgetrek, sou ek voortgaan.

Marcie:

Hier is ons laaste vraag van Carolyn in Winnetka, Illinois, "Daar is `n paar verslae is dat bisfosfonate die risiko van borskanker herhaling kan daal. Is dit waar wanneer bisfosfonaten word om beenverlies met aroma inhibeerders te voorkom?"

Dr. Gralow:

Ons het `n paar data van Europese proewe wat bisfosfonaten herhaling kan voorkom. Die dosisse wat ons gebruik om te behandel of te voorkom been METS is nie dieselfde dosisse wat ons gebruik om te behandel of osteoporose te voorkom. En tot op hede, ons het nie data wat daarop dui dat osteoporose dosisse sal jou borskanker herhaling verminder het. Ons is die bestudering van hoër dosisse op die oomblik, maar die feit van die saak is dat ons nie regtig weet, as hierdie middels nie werk in die voorkoming van mets, presies watter soort van `n dosis wat jy nodig het.

Marcie:

Voor ons draai die program, wil ek elkeen van ons gaste graag `n paar vinnige finale woorde te deel. Janell, watter raad sal jy gee aan ons gehoor op grond van jou eie ondervinding behandel vir borskanker en been METS?

Janell:

Wat ek wens ek het vroeër op nadat ek in `95 gediagnoseer gedoen was na `n naturopaat. Ek wil net daarop dui dat aan almal, en maak seker dat as jy dit doen vind iemand wat spesialiseer in kanker en mense wat deur chemoterapie gegaan het. Dit het regtig `n groot verskil in my lewe. En dan, natuurlik, dieet en oefening [is] eintlik sleutel. Maak seker dat jy oefen en vind `n behoorlike oefening te doen, soos die opheffing van gewigte in bykomend tot die hart. Ek het gevind dat ek soveel beter as ek uitgesny suiker en al die slegte dinge soos kafeïen, alkohol, natuurlik rook, al daardie dinge. As jy kan sny dit uit, sal jy net voel soveel beter.

Marcie:

Thank you so much Janell. Ons wens u geluk met jou sang en liedjieskryf. Ons hoop dat mense in ons gehoor onthou om jou webwerf, wat is Janellrock.com besoek.

Dr. Rugo, wat praktiese raad sal jy verlaat ons gehoor met oor die beskerming van die gesondheid been tydens die behandeling van borskanker?

Dr. Rugo:

Ek wil een vinnige reaksie terug oor die dieet kwessies en naturopaat maak. Almal is baie uniek, en Janell is baie in voeling met wat maak haar beter voel en het geweldig gedoen met haar behandeling.

Maar, in die algemeen, ons het nie bevind dat die verandering van die suiker vlak in jou dieet het `n uitwerking direk op kanker hoewel, natuurlik, met `n baie hoë dieet suiker is nie baie gesond vir jou. Oor die algemeen, net volgende goeie gesondheid reëls is wat ons beveel. Ek is geneig om weg van daardie baie aggressief dieet te stuur met geen suiker, geen hierdie, geen omdat ons regtig het nie getoon voordeel vir hulle.

In terme van been gesondheid, dit is regtig belangrik vir vroue om-gewigdraende oefening voortgaan. Daar is nou data wat uit te oefen nie net help om jou bene, maar dit verminder die risiko van herhaling van vroeë stadium borskanker. En dit is nie marathon hardloop, dit is net `n matige, gereelde oefening.

Ek vertel my pasiënte, want vir baie van hulle is dit baie ontmoedigend om te dink oor `n reis na `n gimnasium of hardloop, beteken dit nie hoef te wees nie. Dit is meer as wanneer jy sien trappe in die voorkant van jou, neem die trappe in plaas van die hysbak, tensy jy `n paar gestremdheid wat dit voorkom. Loop op die bewegende loopgang by die lughawe. Dit is hierdie soort van dinge wat as jy neem hulle in jou lewe kan help om jou gesondheid in `n menigte van verskillende maniere. Eet `n gesonde dieet, nie rook sigarette of alkohol meer as af en toe, en neem kalsium aanvullings, is almal baie belangrike dinge om beter gesondheid te handhaaf.

En dit is baie belangrik dat jy `n goeie kommunikasie met jou onkoloog of primêre sorg dokter oor die monitering van been gesondheid as jy in menopouse. Op die oomblik is die aanbeveling is `n DEXA elke twee jaar of elke jaar scan as jy `n beduidende verandering gehad het of `n hoë risiko.

Marcie:

Dr. Gralow, laat ons u het die laaste woord oor borskanker en been komplikasies.

Dr. Gralow:

Ek het twee opsommende stellings wat verband hou met die twee verskillende kwessies het ons gepraat oor. Die eerste is die meeste vroue wat met borskanker gediagnoseer in 2005 gaan dit oorleef, so wees versigtig van jou bene en die res van jou liggaam is baie belangrik.

Nog `n belangrike boodskap wat ons het gepraat oor tydens hierdie telekonferensie is dat selfs as jy nie `n herhaling, kan jy `n lang tyd leef in sommige gevalle, kan jy `n goeie gehalte lewe te lei. Ons het gehoor van `n paar vroue wat by been METS vir jare en jare, en soms `n herhaling kan `n chroniese toestand, `n chroniese siekte, soos om diabetes of hoë bloeddruk wees. Jy is altyd op een of ander `n behandeling, maar jy mede-bestaan ​​met dit, en jy jou medisyne te neem en hou dit onder beheer. Ons hoop ons kan `n baie meer borskanker te kry om daardie soort kanker wees as dit moet herhaal.

Marcie:

Dankie vir diegene bemoedigende woorde. Ons het net gehoor van die verband tussen borskanker en jou bene uit kankeroorlewende Janell Rock, Dr. Julie Gralow van die Universiteit van Washington en Dr. Hoop Rugo van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco.

Dankie vir die saam met ons vir hierdie HealthTalk program, Jou raam, nuus Oor Borskanker en been Komplikasies Beskerming. Jy kan konnekteer met ander HealthTalk lede by ons boodskap borde by HealthTalk.com/bone praat. Van ons ateljee in Seattle en van ons almal by HealthTalk se borskanker netwerk, Ek is Marcie Sillman. Ons wens jou en jou gesin die beste van gesondheid.

omroeper:

Dankie vir die saam met ons vir die beskerming van jou raam, nuus Oor Borskanker en Bone Gesondheid. As jy het gevind dat ons program nuttig, asseblief vir ander daarvan vertel. Dit is HealthTalk, die leier in lewende interaktiewe programme vir mense wat met kanker en hul families.