Bipolêre versteuring: `n vertraagde en moeilike diagnose

Deur Gregory Simon, MD, MPH, Spesiale na Everyday Health

Vir baie mense wat met bipolêre versteuring woon, kan die pad na `n diagnose lank en verwarrend wees. Opnames van mense op behandeling vir bipolêre versteuring vind dat baie gewag 10 jaar of langer voor die ontvangs van die diagnose, dikwels nadat gediagnoseer met depressie of ander toestande gedurende daardie tyd. Daardie lang vertragings in diagnose dikwels gelei tot onnodige lyding en die lewe ontwrigting asook behandelings wat oneffektief of moontlik selfs skadelik was.

As ons prentjie van bipolêre versteuring is afkomstig van handboeke - of uit die flieks - ons kon dink dat die diagnose duidelik moet wees. Handboeke beskryf duidelike maniese episodes met verhoogde bui of euforie blywende vir `n paar weke. Dat handboek prentjie is egter meer die uitsondering as die reël. Baie mense wat met bipolêre versteuring lewe ervaar nooit daardie klassieke euforiese maniese periodes. In plaas daarvan, kan hulle vinnig verskuiwings beleef in die bui, energie, en slaappatrone - soms genoem vinnige fiets. Of hulle kan gevoelens van depressie of `n lae bui vergesel deur oortollige energie, wedrenne gedagtes, impulsiwiteit, of irritasie ervaar - soms genoem gemengde episodes. Alle patrone van bui simptome is moontlik, en diegene patrone kan skuif vir enige individu met verloop van tyd.

3 Redes Dit is moeilik om bipolêre versteuring te diagnoseer

1. Vir die meeste mense wat met bipolêre versteuring leef, depressie is meer algemeen as manie. Selfs vir mense wat ervaar handboek euforiese maniese episodes, tyd spandeer met depressie simptome gewoonlik outpaces tyd spandeer met manie simptome deur vier of 00:55. En mense is meer geneig om hulp van dokters of terapeute soek in tye van depressie as in tye van verhoogde bui. Dit is dus nie verbasend dat `n persoon met bipolêre versteuring baie jare van behandeling kan ontvang vir depressie voor hul bipolêre versteuring word erken.
2. Gebruik van alkohol of dwelms kan die prentjie verder bemoeilik. Baie mense wat met ongediagnoseerde bipolêre versteuring soms oorgebruik of misbruik van alkohol of ander dwelms te leef. Dit kan `n vorm van self-medikasie wees, in die hoop dat alkohol of dwelms sal help met die bestuur slaap probleme, geroer, of `n vinnige humeur skofte. Maar in die lang termyn, alkohol en dwelmgebruik is geneig om bui simptome vererger, en dit kan baie moeiliker wees om buierigheid of bui simptome wanneer hulle gemeng met die gevolge van die gebruik of die onttrekking van alkohol of dwelms te erken.
3. Simptome van `n gemoedsversteuring kan baie moeilik wees om te onderskei van sekere mediese probleme sowel, en mense met depressie is meer geneig om `n wye verskeidenheid van mediese toestande ervaar. Akkurate diagnose van depressie of bipolêre versteuring kan vertraag word as dokters voel hulle moet "heers oor" enige mediese toestand voor die diagnose van `n gemoedsversteuring. Dit is nie `n "óf / of" situasie. Dit is dikwels "beide / en."

Dop Mood Patrone om bipolêre versteuring Ontbloot

Beter inligting oor bui patrone kan help om dinge te verduidelik. Hou `n bui dagboek of bui log kan patrone in energie, slaap, of ander bui simptome openbaar en help onderskei dié patrone uit die alledaagse gebeure of spanning. Die Depressie en Bipolêre Ondersteuning Alliansie (DBSA) het `n spa Tracker dat bui kan monitor. Familie en vriende soms patrone herken in die bui, slaap, of energie, so insluitende familielede in gesprekke met dokters of terapeute kan nuttig wees, veral wanneer depressie behandeling lyk nie te werk.

Wanneer dokters of terapeute maak `n diagnose van depressie, moet hulle altyd vra vrae oor die simptome wat daarop dui bipolêre versteuring. Hulle moet veral bekommerd oor bipolêre versteuring toe wees:

• Simptome van depressie verander vinnig of word vergesel deur geïrriteerdheid, rusteloosheid, of verhoogde energie.
• `N Pasiënt het een of meer naasbestaandes met bipolêre versteuring.
• Verskeie antidepressant medikasie nie gewerk het, of lyk dinge nog erger gemaak het.

Op die oomblik, geen biologiese toetse is nuttig in die erkenning of diagnose van bipolêre versteuring. Dit is seker waar dat sommige genetiese variasies is meer algemeen in mense met bipolêre versteuring as in die algemene bevolking. En breinbeelding studies doen raai `n paar spesifieke verskille in mense met bipolêre versteuring. Maar dié variasies of verskille is beslis nie akkuraat genoeg is om `n diagnose vir enige individu te maak. Vir nou, outydse luister is nog steeds die mees akkurate toets wat ons het.

Ten slotte, moet ons erken dat `n diagnose van bipolêre versteuring skrikwekkend kan wees - meer vreesaanjaend of gevaarlik as depressie. Maar daar is baie doeltreffende behandeling vir bipolêre, en mense wat met bipolêre versteuring lewe kan herstel en floreer. Erkenning van bipolêre versteuring is `n belangrike eerste stap op daardie pad te herstel.

Gregory Simon, MD, MPH, is `n psigiater by Groep Gesondheid Cooperative in Seattle en `n ondersoeker by die Groep Health Research Institute. Hy lei ook die Wetenskaplike Adviesraad vir die Depressie en Bipolêre Ondersteuning Alliance. Dr. Simon se navorsing fokus op die verbetering van toegang tot en gehalte van sorg vir mense wat met depressie te leef.