Slokdarmkanker risiko minder ernstige vir sekere pasiënte

Die risiko van die ontwikkeling dodelike slokdarmkanker vir pasiënte met `n toestand bekend as slukderm Barrett se is betekenisvol, maar nie as ernstige as een keer aangemeld is, `n groot nuwe Deense studie dui daarop.

Ontleding van rekords van hele bevolking van 5,4 miljoen mense Denemarke se navorsers vasgestel dat diegene met slukderm Barrett se - `n versteuring dikwels veroorsaak deur chroniese reflux - is sowat 11 keer meer geneig as diegene sonder dit te slokdarmkanker ontwikkel, `n aansienlike daling van die 30- of 40-faktor toename berig in vorige navorsing.

Dit veral dodelike vorm van kanker, wat gegroei het in voorkoms in die Verenigde State van Amerika ses keer tussen 1975 en 2001, kom meer dikwels in ouer wit mans en het risikofaktore wat vetsug en gereelde sooibrand insluit. Pasiënte met Barrett se slukderm, wat soms produseer abnormale selle, is tipies gemonitor met gereelde endoskopies, toetse waarin dun buisies met kameras in die slukderm en maag is ingevoeg om veranderinge in selle in die voering van die organe te spoor.

Studie skrywer Dr. Peter Funch-Jensen, `n professor van chirurgie by Hamlet Hospitaal en Kliniese Instituut aan die Universiteit van Aarhus, het gesê die resultate dui daarop dat slukderm pasiënte Barrett se waarskynlik minder indringende endoskopies kan ondergaan. Pasiënte met lae of hoë-graad sel displasie - abnormale selle wat dikwels `n pre-wyser om kanker - bly teen `n baie hoër risiko, egter.

"Die kliniese implikasie is dat pasiënte met Barrett (sonder displasie) moet waarskynlik net ondersoek [met endoskoop] ​​die eerste jaar en hierna geen verdere endoskopie is nodig, tensy nuwe simptome verskyn," het Funch-Jensen. "Slokdarmkanker het tydens die laaste jare in voorkoms verhoog ... as dit baie verder verhoog, kan die situasie verander nie. Dit is ook `n moontlikheid dat ons sal ontdek ander risikofaktore wat `n subset van pasiënte wat kan baat vind by sal leer ken, toesig. "

Die studie is gepubliseer 13 Oktober in die New England Journal of Medicine.

Die gebruik van rekords van die Deense Patologie Register en die Deense Register Kanker vanaf 1992 deur middel van 2009, Funch-Jensen en sy span geïdentifiseer ongeveer 11.000 pasiënte met slukderm Barrett se en hul data geanaliseer vir `n gemiddeld van vyf jaar. Terwyl diegene met die toestand is bevind dat `n veel groter kans van die ontwikkeling van slokdarmkanker in vergelyking met die algemene bevolking het, net 0,12 persent gaan op om dit te ontwikkel elke jaar - veel laer as die veronderstelde risiko van 0,5 persent, volgens die studie.

Die 197 gevalle van slokdarmkanker gediagnoseer onder alle pasiënte bekend te Barrett se slukderm het verteenwoordig net 7,6 persent van alle sulke gevalle. Gedurende dieselfde tydperk, was 2602 nuwe gevalle van slokdarmkanker gediagnoseer in die algemene bevolking.

Amerikaanse kenners het gesê die resultate van die studie was nie verbasend nie, al is hulle waarskynlik nie sou invloed op die standaard van sorg gestig vir die Amerikaners met Barrett se slukderm, wat geneig is om gereelde endoskopies ondergaan.

"Ek dink nie op grond van hierdie een studie alleen, ons kan eintlik beleidsveranderinge en sekere maatskaplike aanbevelings oor vertoning maak," sê dr Anthony Starpoli, `n gastroënteroloog by Lenox Hill-hospitaal in New York City. "Vir my, wat dit doen, is laat my vertel die pasiënt," Ek dink jy het `n bietjie minder te bekommer nie. " Ek dink ons ​​kan ons pasiënte gerus te stel om die vrees te besweer. "

Dr. David Bernstein, hoof van gastro by North Shore Universiteit Hospitaal in Manhasset, N.Y., vol lof vir die studie as "belangrike en interessante" maar beklemtoon dat die risiko van kanker is nog beduidende in diegene met slukderm Barrett se.

"Ons het regtig nie `n goeie riglyne in hierdie land vir die monitor van pasiënte met Barrett se vir kanker, tensy ons displasie vind het," het hy gesê. "Wanneer ons `n databasis te ontgin, is ons op soek na getalle, nie pasiënt kaarte, so ons hoef nie noodwendig die volle verhaal. Ek dink ons ​​sal moet `n soortgelyke tipe studie hier gedoen het."