Behandeling van reiter`s sindroom

Reiter se sindroom is meer behoorlik bekend as `n tipe van reaktiewe artritis, so genoem omdat die simptome van gesamentlike pyn en inflammasie voorkom in reaksie op `n infeksie, soms `n paar weke later. Die infeksie is gewoonlik in die spysverteringskanaal, of is `n genitourinary infeksie, meestal in die vorm van `n seksueel oordraagbare siekte (STD). Baie verskillende aansteeklike agente kan die infeksies wat lei tot artritis kan aktiveer veroorsaak. Chlamydia infeksies is `n algemene oorsaak.

"Reaktiewe artritis is gewoonlik `n minder inflammatoriese, minder intens, en minder vernietigende vorm van artritis, maar dit is veel stadiger te ontwikkel en op te los," sê Chaim Putterman, besturende direkteur, hoof van reumatologie by Albert Einstein College of Medicine in New York. "Maar gewoonlik is dit self-beperkte en binne `n jaar die siekte sal ontbind."

Tot 4 persent van diegene wat `n STD of gastro-infeksie sal later ontwikkel Reiter se sindroom het, maar dit is afhanklik van `n aantal faktore. Die belangrikste is dat as jy `n spesifieke immuun-stelsel reguleer gene genoem HLA-B27 geërf het, jy is meer geneig om `n reaktiewe artritis te ontwikkel.

Reiter se sindroom meestal invloed op die onderste ledemaat gewrigte en lae rug streek. Ander simptome sluit gewoonlik blaas en geslagsdele inflammasie of ontslag, saam met `n gepaardgaande konjunktivitis (rooi en pynlik oë). Sommige mense mag ook verskillende soorte velletsels.

Behandeling van Reiter se sindroom

Behandeling van sindroom Reiter se is gerig op twee dinge - eerste, te maak aan die infeksie, en die tweede, die behandeling van die pyn en inflammasie in die gewrig. "Hoewel dit nie duidelik of die behandeling van dit sal die artritis help, jy wil om seker te maak die veroorsakende infeksie opgeklaar," verduidelik Putterman, en let op dat dit veral waar as iemand `n STD.

Die medisyne wat gebruik word sluit in:

antibiotika:

Klein studies het aangedui dat die gebruik langtermyn van siprofloksasien (Cipro) vir drie maande nuttig in die behandeling van infeksies wat reaktiewe artritis, sowel as die duur en simptome van hierdie rumatiese siekte veroorsaak kan word.

Azithromycin (Zithromax), doxycycline (Vibramycin, Oracea), lymecycline (Tetralysal), en levofloksasien (Levaquin) is almal ondersoek vir die beslegting van sindroom Reiter se verband hou met chlamydia, met `n paar sukses in die beperking van simptome.

Nie-steroïed anti-inflammatoriese middels (NSAID`s):

NSAIDs word dikwels gebruik vir die geswel, pynlike gewrigte in sindroom Reiter se en volgens Putterman, "Die meeste doen goed met alleen NSAIDs." Maar, newe-effekte, insluitend die maag en kardiovaskulêre probleme kan voorkom met hierdie medikasie en hulle kan nie gebruik word deur diegene met peptiese ulkus siekte of hartsiektes.

kortikosteroïede:

Dit word gebruik om inflammasie en die immuunstelsel reaksie op infeksie te beperk. Hulle kan gebruik word veral deur inspuiting in `n gesamentlike as net een of twee geraak. Kort termyn behandeling met orale kortikosteroïede het getoon nuttig vir diegene met ernstige gewrigspyn en swelling wat nie reageer op ander behandelings.

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Door / Paper / Fire

Velletsels en ooglid inflammasie kan behandel word met `n aktuele kortikosteroïed room. As die konjunktivitis is sag, is geen behandeling nodig nie, maar as dieper lae van die oog is aangesteek, kan kortikosteroïed druppels voorgeskryf nadat `n oog eksamen.

Newe-effekte van kort termyn kortikosteroïed gebruik kan insluit verhogings in eetlus en buierigheid.

Toestand verander anti-rumatiese middels (DMARDs):

Sowat 75 persent van diegene met sindroom Reiter se reageer op terapie met NSAIDs. Indien nie, kan hulle in aanmerking kom vir behandeling met `n DMARD. Maar in vergelyking met ander vorme van artritis, Putterman voeg by: "Baie minder pasiënte moet hierdie [vlak van] behandeling bereik."

DMARDs kan aanval die immuunstelsel se op die gesamentlike demp, en dus pyn en inflammasie te verminder. Hulle is oor die algemeen gegee word aan diegene wat nie reageer op NSAIDs na drie maande.

Sulfasalazine en azathioprine (Imuran of Azasan) is hoofsaaklik effektief vir perifere gewrigspyn. Vir rugpyn, metotreksaat (Trexall, Rheumatrex) is meer doeltreffend. Newe-effekte van DMARDs kan die volgende insluit spysverteringsprobleme.

Biologiese reaksie wysigers (Biologiese):

Behandeling vir meer ernstige gevalle van reaktiewe artritis kan ook die biologiese middels, insluitend TNF-alfa inhibeerders (TNF-alfa is `n immuunstelsel chemiese stof wat inflammasie kan veroorsaak), maar dit is nie dikwels gebruik as hulle hulself verbind tot verhoogde voorkoms van infeksies sluit .

Putterman beklemtoon die belangrikheid van versigtig te wees wanneer die gebruik van `n DMARD of TNF-alfa inhibitor in mense wat `n STD het, veral as hulle MIV. "Sommige MIV-pasiënte kry `n baie aggressiewe vorm van reaktiewe artritis, en dit kan die aanbieding simptoom van `n MIV-infeksie wees," sê hy. Biologiese middels kan teenaangedui in `n persoon met MIV-infeksie.

oefening:

Fisioterapie kan help gesamentlike stiffness- egter strawwe oefening moedeloos vir die eerste paar maande na die besluit van sindroom Reiter se.

Pasiënte moet ook opgevoed word oor hoe hulle die infeksie opgedoen het. As dit is `n seksueel oordraagbare siektes, moet hulle aangeraai om kondome te gebruik, en as die bron van `n maag infeksie is bekend (byvoorbeeld, is dit gevang terwyl jy op reis), vermy hierdie bron is raadsaam.