Die behandeling van enteropathic artritis

Sommige mense met `n chroniese inflammatoriese dermsiekte (IBD) - Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis - asook ander siektes van die maag, insluitend coeliakie, kan ook `enteropathic artritis.

Simptome sluit in pyn, styfheid, en inflammasie van die gewrigte. Tot 30 persent van die mense met IBD het perifere artritis (artritis van die extremeties), of spinale betrokkenheid. In werklikheid is, kan hierdie gesamentlike simptome voorkom voor dié van IBD, en mag nie saamval met die IBD opvlam.

"Gewoonlik is die uitdaging [met enteropathic artritis] is om dit te diagnoseer," sê Chaim Putterman, besturende direkteur, hoof van reumatologie by Albert Einstein College of Medicine in New York. Pasiënte kan negatiewe toets vir `n stof genaamd rumatoïede faktor, wat gewoonlik positief in klassieke rumatoïede artritis.

Om die korrekte diagnose te maak, Dr. Putterman sê: "Daar is dinge wat in die mediese geskiedenis, die fisiese en die laboratoriumtoetse wat help stel [die artritis] is sekondêr tot `n enteropathic oorsaak." Sommige leidrade om die diagnose kan dramatiese sluit gewigsverlies, diarree, en bloedarmoede, bykomend tot gesamentlike simptome van die rug, heup area, of extremeties.

Behandeling Enteropathic Artritis: Sulfasalazine en aminosalicylates

Afhangende watter soort simptome `n persoon eerste ervarings, kan hy aanvanklik na `n rumatoloog of `n gastroënteroloog. Andrew Wong, besturende direkteur, hoof van reumatologie en program direkteur by UCLA Mediese Sentrum, dring daarop aan pasiënte gediagnoseer met enteropathic artritis behandeling tussen beide mediese dissiplines te koördineer. "Soms het ons probeer om medisyne wat nuttig is in beide toestande gebruik om die bedrag van medikasie wat die pasiënt moet vereenvoudig," verduidelik hy.

Sulfasalazine, byvoorbeeld, is `n kombinasie van `n swael medikasie en `n aspirien of salisielsuur-tipe medikasie. "Ons weet dat die salisielsuur komponent sal help om die IBS en die swael komponent sal perifere artritis help," sê Wong. Aminosalicylates soos sulfasalazine, en ook mesalamine, is die mees doeltreffende in ulseratiewe kolitis, maar nie so effektief in Crohn se siekte.

Behandeling Enteropathic Artritis: TNF-alfa inhibeerders

Nog `n klas van medikasie wat effektief in beide siektes kan wees is die tumor nekrose faktor (TNF-alfa) inhibeerders, wat beskou as biologiese reaksie wysigers of "biologiese middels."

Voorbeelde hiervan is etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), en infliximab (Remicade). Infliximab en adalimumab is getoon om doeltreffend vir Crohn se siekte, en infliximab is effektief vir ulseratiewe kolitis.

Infliximab het getoon om doeltreffend te verminder gewrigspyn in `n toestand genaamd Ankiloserende spondilitis, wat veroorsaak dat lae rug en pelvis gewrigspyn soortgelyk aan die simptome van enteropathic artritis. Volgens Wong, "TNF-alfa inhibeerders speel `n groot rol in die beheer van IBD, en die artritis kan ook beter gaan." Sommige TNF-alfa inhibeerders word as `n inspuiting onder die vel, en `n paar as `n drup in `n aar. Wong sê, "Intraveneuse TNF-alfa inhibeerders kan meer doeltreffend wees."

Behandeling Enteropathic Artritis: DMARDs

Sommige toestand verander antirheumatic agente (DMARDs) is ook nuttig vir beide tipes van die siekte. DMARDs het getoon om in te meng met die inflammatoriese reaksie van die immuunstelsel, dus gesamentlike inflammasie te verminder.

Die mees algemeen gebruikte DMARD vir Crohn se siekte is metotreksaat. Metotreksaat word dikwels gebruik in die behandeling van Ankiloserende spondilitis, wat insgelyks kan openbaar om artritis enteropathic.

Behandeling Enteropathic Artritis: Kortikosteroïede

Kortikosteroïede kan ook gebruik word vir `n dubbele diagnose pasiënte. Hierdie klas van dwelms sluit dié wat mondelings geneem word, binneaars toegedien word, of direk ingespuit in `n ontsteekte gesamentlike - maar net as daar nie meer as twee gewrigte betrokke. Kortikosteroïede word slegs kort termyn vir akute behandeling van matige tot ernstige IBD. Maar, waarsku Wong, "Wanneer jy die steroïede te stop, kan die artritis opvlam, so ons het om te werk met die gastroënteroloog."

Behandeling Enteropathic Artritis: NSAIDs

Nie-steroïed anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) word algemeen gebruik om rumatiese siektes te behandel, en kan gebruik word vir die vermindering van pyn en inflammasie wat verband hou met enteropathic artritis. Maar "as [pasiënte] het IBD, hulle kan nie hierdie medikasie goed verdra," Wong waarsku.

As jy gediagnoseer word met enteropathic artritis, sal jou dokter behandel beide die artritis en die IBD om die simptome van beide verlig, en om inflammasie te verminder. Daar is baie doeltreffende behandeling opsies beskikbaar, sodat jy en jou dokter kan saamwerk om die beste een vir jou kry.