Alzheimer`s gevalle kan verdubbel met nuwe riglyne: deskundige

Dinsdag 19 April (HealthDay News) - Die eerste nuwe riglyne in 27 jaar vir die diagnose van Alzheimer se siekte kan die aantal Amerikaners gedefinieer as mense wat die brein beroof siekte te verdubbel.

Die riglyne, uitgereik Dinsdag deur die Alzheimer-vereniging en die Amerikaanse Nasionale Instituut van veroudering, verskil in twee belangrike maniere van die laaste aanbevelings, wat sedert 1984 in gebruik gewees het.

In die eerste plek Alzheimer se is nou erken as `n kontinuum van fases: Alzheimer se self met duidelike symptoms- matige kognitiewe inkorting (MCI) met `n ligte symptoms- en ook die "prekliniese" stadium, wanneer daar geen simptome, maar wanneer dit herkenbaar brein veranderinge reeds mag wees voorkom.

Tweedens, die nuwe riglyne te neem die gebruik van sogenaamde "biomerkers" - soos die vlakke van sekere proteïene in die bloed of spinale vloeistof madsh- om die siekte te diagnoseer en sy vordering te evalueer, maar byna uitsluitlik slegs vir navorsing.

Tog het die skrywers van die riglyne beklemtoon dat hierdie weergawes is onwaarskynlik om te verander wat gebeur in dokters se kantore toe te diagnoseer Alzheimer se of sy voorlopers.

"Dit sal nie die praktyk te verander," sê dr Guy M. McKhann, een van die riglyn skrywers, by `n Maandag perskonferensie.

MCI sal egter `n nuwe diagnose. En dit kan beteken dat die aantal mense wat beskou word op kontinuum die nuwe Alzheimer se kan verdubbel, sê Marilyn Albert, `n ander skrywer, regisseur van die verdeling van kognitiewe neurowetenskap aan die Johns Hopkins. Maar hoe MCI bepaal sal nie verander nie.

Die nuwe Amerikaanse Nasionale Instituut op Aging / Alzheimer`s Association Diagnostiese riglyne vir Alzheimer se siekte nou erken drie duidelike fases van Alzheimer se siekte.

Die eerste en mees ernstige is Alzheimer se demensie, wanneer pasiënte is duidelik kognitief en funksioneel benadeel. Dit is nou te gekenmerk nie net deur geheueverlies, maar ook visuele, ruimtelike en oordeel probleme.

Die nuwe riglyne ook `n duideliker onderskeid tussen Alzheimer se demensie en vaskulêre demensie (soos wat veroorsaak word deur `n beroerte) maak, sê McKhann. Die diagnose sal nog gemaak word deur `n dokter, met die hulp van iemand wat die pasiënt en miskien die pasiënt hom- of haarself weet, maar biomerkers kan genoem word in "om ons sekerheid oor die diagnose te brei," sê McKhann, `n professor in neurologie en neurowetenskap aan die Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.

Nog `n stadium, MCI, kan `n vorige fase van demensie verteenwoordig en bestaan ​​uit beskeie gestremdhede, in die eerste plek in die geheue, wat `n voorloper van volskaalse Alzheimer se jaar op die pad kan wees. In die navorsing arena, sal ondersoekbeamptes word met die oog op standaardisering biomerkers wat aandui, byvoorbeeld, die teenwoordigheid van amiloïed proteïen of senuwee skade in die brein.

Maar vir nou, hoe diagnoses gemaak word "sal baie soortgelyk aan wat gebruik is in die laaste 10 jaar wees," sê Albert, wat het bygevoeg dat " `n baie groot aantal" van individue met MCI hoef te gaan op om te ontwikkel Alzheimer se.

"Ouer volwassenes met MCI vorder tot demensie teen `n hoër koers as dié met geen inkorting, maar vordering is nie onafwendbaar," volgens die Alzheimer`s Association se aanlyn oorsig van matige kognitiewe inkorting.

"Nie almal gediagnoseer met MCI gaan voort om te ontwikkel Alzheimer se," die vereniging opgemerk.

Die prekliniese kategorie is geformuleer vir navorsing doeleindes, naamlik om biomerkers wat teenwoordig is in die bloed of serebrospinale vloeistof of duidelik op verskillende beelding toetse wat die opbou van amiloïed gedenkplaat of skade aan senuwee selle sou dui dalk bestudeer.

"Die belangrikste konseptuele punt was om Alzheimer se definieer op grond van die onderliggende brein veranderinge eerder as om net wat kliniese simptome," sê dr REISA A. Sperling, `n neuroloog by Brigham en Women`s Hospital en mede-professor in neurologie aan die Harvard Mediese Skool in Boston. "Ons het gedink ons ​​beste kans vir-toestand verander terapie was om bewyse van die siekte op te spoor en te gryp veel vroeër."

Soos in kanker en diabetes, McKhann daarop gewys, as jy terapie probeer "net in mense wat gevorderde dementia, is die kanse van hulle werk is nie baie groot."

"Ons is bekommerd dat daar sprake kan wees nou rondom dwelms wat voordelig kan wees, maar dat ons dit kan gebruik word om dit te laat in die siekte natuurlik," het Albert.

Die nuwe riglyne, opgesom William Thies, hoof mediese en wetenskaplike beampte van die Alzheimer-vereniging, "sal lei tot min verandering in die huidige kliniese praktyk van medisyne soos toegepas op Alzheimer se siekte.... [Maar] die nuwe kriteria regtig uitbreiding van die reeks van ons vermoë om hierdie siekte te ondersoek en uiteindelik na behandelings wat so nodig sal wees om die epidemie van Alzheimer se dat ons sien waarvoor ons vermy vind. "

Die nuwe riglyne verskyn in vier vraestelle in Alzheimer se Dementia: Die Tydskrif van die Alzheimer-vereniging.