A borskanker genees?

Een Oktober oggend 3 jaar gelede, Brenda Jones, dan 50, het sy gedink `n vinnige wil doen bors eksamen voordat jy uit die stort. Haar hand aangeraak iets hard, die grootte van `n marmer, in haar linker bors. "Ek kon die bloed dreineer uit my gesig voel," sê Jones. Binne `n week, is die knop bevestig as kwaadaardige.

Die Kanker Toe gryp sy was Fase I en het nie versprei in haar limfkliere. Maar in haar aanvanklike paniek, vra sy haar dokter oor `n mastektomie. Die dokter het vir haar gesê dat die verwydering van haar bors was nie nodig nie, maar dat sy chemo moet ondergaan. Na `n baie menings, Jones besluit om teen die chemo, bekommerd dat dit senuwee skade sy ná `n onlangse motorongeluk gely sou vererger. Op die ou end, voel sy vol vertroue dat `n lumpektomie en bestraling-die loop sy uiteindelik gekies-sal ontslae te raak van al die kanker die dokters kon kry nie. Nog steeds sy angstig-en nog steeds vandag-dat sommige verdwaalde kanker selle kon gewees het, agtergelaat.

"Elke ses maande toe ek gaan vir `n ondersoeke, daar is dat vrees," sê Jones, wat in Vince Town, NJ woon. "Elke bietjie pyn, steek, of pyn, my gedagtes gaan na die donker kant."

Deur oorweldigende kans, sal Jones sterf van iets anders as borskanker. Oorlewing pryse is hoër as ooit-die 5-jaar oorlewing koers is 89% --Dank je tot 30 jaar van voorspraak en mediese vooruitgang. Maar terwyl dokters weet nie veel meer as wat hulle gebruik om oor hoe om te behandel borskanker, wat bly `n raaisel-en jangles die senuwees, selfs vir `n lang termyn oorlewendes-, is die feit dat hulle weet nog so bietjie oor wat veroorsaak dat die terugkeer van borskanker wat skynbaar suksesvol behandel. Die meganismes kankerselle gebruik om skelm te weerstaan ​​behandelings wat gerig is op hulle doodmaak, om die liggaam se verdediging te ontduik, en om te lieg dormant voor resurrecting self raaisels. Vir nou, moet oorlewendes hulself te bedank vir die beperkings van hierdie begrip. Nie almal doen. `N Studie in die joernaal Cancer bevind dat 1 jaar na diagnose, ongeveer 60% van alle kanker oorlewendes bekommerd oor herhaling.

Hierdie vrees het baie werklike gevolge. `N Studie het bevind dat in die Verenigde State van Amerika, dubbel-mastektomie tariewe verdubbel sedert 1998, hoofsaaklik omdat vroue versoek die proses, ten spyte van `n ander studie wat behandeling gevind met lumpektomie en bestraling was net so doeltreffend vir die meeste.

"Dit sou maklik wees om `n hipokondriese geword," sê Haralee Weintraub van Portland, OR, wat 9 jaar gelede gediagnoseer op die ouderdom van 48. Haar Kanker was Stage II, gee haar, in die algemeen, `n 5-jaar herhaling koers van 11%. Soos weervoorspellers die aanmelding van die kans op reën, borskanker dokters gewoonlik afsien so waarskynlikhede.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Maar elke vrou se risiko van herhaling wissel individueel, gebaseer op leidrade oor die gedrag van haar kanker. Byvoorbeeld, `n vinnig groeiende gewas is meer geneig om te versprei buite die bors voordat dit discovered- was so is later stadium kanker wat reeds in die limfknope het ingesluip. Dis hoekom herhaling wissel deur stadium van die diagnose. (Een verslag beraam dat 7% van vroue met Stage Ek het `n herhaling na 5 jaar, in vergelyking met 13% vir die derde fase.)

Ander nommers nie eens maak intuïtief sin. Vir vroue met `n aggressiewe vorm van borskanker, herhalings is meer geneig om te voorkom in die eerste 4 jaar, waarna die kans laat val vinnig. Aan die ander kant, vir stadiger groeiende kanker, die risiko steeds bestaan ​​oor die algemeen baie meer.

"Aanvanklik het die vroue het `n beter prognose," sê Max Wicha, MD, direkteur van die Universiteit van Michigan Omvattende Cancer Center. "Maar die gevaar bestaan ​​dat die kanker terug kon kom nog bestaan ​​verder uit. Sommige kankers terugkeer vyftien jaar later, miskien meer as twintig jaar. Dit is waar vroue het `n veel moeiliker tyd die hantering van hierdie sielkundig."

Behandelings wat Verminder toekoms Kanker Risiko

Om vroue die gerusstelling hulle soek gee, is navorsers probeer om verby statistiese vooruitskatting te verstaan ​​waarom sommige selle breek vry van die bors en groei, terwyl ander tumorselle sterf of val in `n permanente slaap. Vordering kom uit toetse wat `n gewas se genetiese profiel kan soek vir kenmerke van aggressie. Hier is twee van die jongste toetse:

Oncotype DX. Hierdie toets is vir `n vroeë stadium (Stadiums I en II) borskanker. Dit logs die aktiwiteit van 21 verskillende gene, sodat dokters om te weet watter vroue sal die meeste voordeel uit chemoterapie. Die toets, beskikbaar vir enige onkoloog, bied `n "herhaling telling" om vroue hul kans gee dat kanker terug sal kom.

Oncotype DX DCIS telling. Hierdie toets sal wyd beskikbaar wees by vanjaar se einde. Dit sal wat pasiënte te identifiseer met buiskarsinoom in situ, die mees algemene tipe van belastende borskanker, kan die beste behandel word met chirurgie alleen. Sommige navorsing om behandeling te slyp het ten doel om `n beter voorspelling wat vroue sal reageer op tamoxifen en ander middels wat die risiko van herhaling in vroue wie se gewasse gevoer deur estrogeen, inligting wat kan help met die keuse van medisyne wat terugval kan voorkom verlaag.

Sommige navorsing is reeds die verandering van kanker sorg. `N Studie in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging in Februarie het bevestig dat die meeste vroue met Fase I of II nie dalk meer as een of twee kanker limfknope verwyder, moontlik omdat chemo en bestraling enige klein hoeveelheid van kanker in die res van die nodes kan doodmaak. Die behoud van die limfknope is verkieslik omdat met mindere chirurgie, is daar ook minder risiko van arm swelling, pyn, en omvang-van-motion beperking.

Wat veroorsaak kanker Herhaling?

Video: Causes Of Breast Cancer in Female | Main Causes Of Breast Cancer I Want To Know - Breast Information

Maar groot vrae bly: Waarom doen metastatiese selle, wanneer hulle in die hele bloedstroom reis, is geneig om te dien en groei net in sekere plekke, soos die been, lewer, of brein? Hoekom doen die selle afbreek in die eerste plek?

Waarom is sommige selle wat gratis gebreek ontbrand in nuwe gewasse, terwyl ander doodgaan of swig voor chemoterapie? Die volgende is van die paaie wat ondersoek word.

1. Terugval-geneig selle. Een teorie steek deur Dr. Wicha en ander gedrag kanker se verduidelik is dat die selle ry `n comeback is kanker stamselle, uniek bedraad om opnuut te laat groei. "Hierdie selle is in wese onsterflike," sê hy. "Hulle is baie meer bestand teen chemoterapie as die ander kankerselle." Daarom, ontwikkeling van spesifieke terapie wat gerig is op stamselle hou hoop vir verbetering van oorlewing en die kwaliteit van lewe vir borskankerpasiënte.

2. Die rol van die immuunstelsel. Kanker is afhanklik van meer as net `n gemuteerde sel. "Een van die fundamentele vrae is, wat gee hierdie enkele sel die sein om te begin groei?" Dr. Wicha sê. Wetenskaplikes toenemend glo dat die vonk vir hergroei (en waarskynlik die aanvanklike groei) kom nie vanuit die sel, maar uit sy omgewing. "Die gemuteerde selle moet die reg omgewing om te groei," sê Susan Love, MD, stigter van die Dr. Susan Love Navorsingstigting. Die manier om hergroei voorkom kan word om "net verander die omgewing."

Niemand weet nog watter soort omgewing kanker hou, maar bewyse dui daarop dat statiese kanker groei wanneer `n oortreding plaasvind in immuunstelsel die liggaam se. Een invloed op die immuunstelsel: spanning. "Vroue wat herhaling het na `n lang tydperk sal dikwels `n storie te vertel." My man is dood, en `n jaar later het die kanker terug. " Ons het altyd sê dat hulle nie verwant, maar ek dink regtig die stres wat verband hou met die herhaling, "sê dr Wicha. Om sy siening te ondersteun, wys hy na `n 2009 Journal of Clinical Oncology studie. Navorsers berig dat laer oorlewingsyfers gekorreleer met hoër vlakke van inflammasie, wat is `n teken dat die immuunstelsel is op `n soort van stadige, ongesonde prut dat weefsel beskadig.

3. Lifestyle faktore. Diegene wat inflammasie beïnvloed lyk ook verwant aan herhaling, sê dr Wicha. Vetsug brandstof inflammasie en blyk te wees wat verband hou met `n hoër herhaling tariewe, terwyl oefening, wat inflammasie Tames, kan sterfterisiko verlaag deur `n beraamde 30% (wat is die rede waarom dokters sê dikwels dat oefening en die handhawing van `n gesonde gewig kan ook help vroue hulself te beskerm teen herhaling).

Totdat hierdie en ander ondersoeke voltooi is, sal elke vrou gaan in haar eie manier met twyfel dat hulle genees. As die enigste ding wat jou vrees kan onderdruk is om `n mastektomie te hê, moet jy daardie keuse.

Ander vroue vind dat die vrees vervaag met verloop van tyd, al is dit nog `n manier om homself, selfs dekades later. "Wanneer is dit tyd vir `n ondersoeke, die ou angs kom terug," sê 27-jaar oorlewende Nancy G. Brinker, stigter en hoof uitvoerende beampte van Susan G. Komen vir die Cure.

Soms vroue konfronteer hulle vrees deur eenvoudig te erken dit en die indiening van dit weg. "Ek het doelbewus nie my dokters gevra oor herhaling tariewe," sê Emily Paasfees van Hoboken, New Jersey, wat met siekte Stage IV 2 jaar gelede op die ouderdom van 31. "gediagnoseer Vir my, dit maak nie saak. Kennis van die kans sal nie verander die uitkoms. Ek kies om net te fokus op die dinge wat ek kan beheer-luister na my dokters en die handhawing van `n gesonde leefstyl Ek het voor kanker. "

Nuwe hoop vir `n kanker genees

Video: Mechanism and Procedur Mammograms to Screening Breast Cancer

Navorsers werk aan maniere om die liggaam se verdediging te werf om `n bondgenoot in die stryd teen borskanker wees. Hierdie sogenaamde kanker entstowwe sal wees in teenstelling met tradisionele entstowwe in wat hulle ontwerp nie siekte af te wyk, maar om sy terugkeer deur die opleiding van die immuunstelsel om te soek na kanker selle wat chemoterapie oorleef voorkom. Die entstowwe sal die program die immuunselle met presiese aanwysings, amper asof hulle `n adres en `n GPS gehad, om die boef selle vind. William Gill Anders, besturende direkteur, professor van chirurgie by Washington University School of Medicine in St Louis, is op `n span wat aan hierdie. Hy sê dat in teorie, een keer chemoterapie is verby en die kanker is dormant, `n entstof dalk `n immuunrespons sterk genoeg om enige oorskiet maligniteit aanval aanspoor. Borskanker entstowwe is in die vroegste stadium van die toets, sodat hulle doeltreffendheid in die mens is nie bekend nie.