Hepatitis C treffers jong, landelike dwelmgebruikers hard

Hepatitis C-virus infeksies skerp te styg onder jong mense in landelike gebiede waar inspuiting dwelmgebruik is algemeen. Maar hulpbronne vir die voorkoming van die verspreiding van die siekte - uit naald uitruilprogramme te stof behandeling misbruik - is min en ver tussen.

Onder mense jonger as 30 in Kentucky, Tennessee, Virginia, en West Virginia, tariewe van hepatitis C-virus (HCV) infeksie byna vervierdubbel 2006-2012, volgens `n Mei 2015 verslag deur die Centers for Disease Control (CDC). Soortgelyke stygings is aangemeld vir dieselfde tydperk in Massachusetts, Wisconsin, en New York.

"Wat begin het as `n een-staat probleem het verander in `n nasionale epidemie van hepatitis C-oordrag," sê John Ward, MD, direkteur van die CDC se Afdeling van virale hepatitis.

Voorskrif Opioid misbruik Fuels die hepatitis C epidemie

`N Lang-pruttende epidemie van misbruik voorskrif opioïede, en skerp stygings in die aantal mense wat spuit hierdie dwelms, is agter die styging in hepatitis infeksies onder jong mense, regering gesondheid beamptes en gesondheid navorsers saamstem.

Jennifer Hawens, PhD, `n mede-professor by die Universiteit van Kentucky College of Medicine se Sentrum op dwelms en alkohol Navorsing, begin met `n studie in 2008 aan `n groep van 500 inspuiting dwelmgebruikers volg in landelike Perry County. Op die oomblik, 43 persent positief getoets vir die hepatitis C-virus in hul bloed. Dit kom as `n verrassing vir Dr. Hawens, wat na verwagting die voorkoms te veel laer wees. Nou, vyf jaar later, 70 persent van die studie deelnemers is hepatitis C-positief is.

Wat bekommer hawens meeste is die potensiaal vir `n MIV-epidemie in Perry County, sê sy, sowel as in ander landelike gemeenskappe waar inspuiting dwelmgebruik is wydverspreid. So `n uitbreking plaasvind in Scott County, Indiana. Daar is meer as 169 mense positief getoets vir MIV - en meer as 80 persent het ook hepatitis C.

Hepatitis C toetse vir risiko Bevolkings

`N Kritieke eerste stap in die aanspreek van die probleem is om seker te maak mense wat `n risiko kry die eenvoudige bloedtoets om te kyk vir hepatitis C-infeksie, sê Kraig Humbaugh, MD, MPH, direkteur van die afdeling van epidemiologie en gesondheid beplanning by die Kentucky Departement vir Openbare Gesondheid en staat epidemioloog.

Wanneer mense eers besmet is met die virus - die "akute" stadium - hulle het geen simptome en het dus nie `n idee wat hulle opgedoen het hepatitis C, sê dr Humbaugh. Maar 85 persent van diegene met `n akute infeksie sal voortgaan om `n chroniese infeksie, wat kan lei tot lewerkanker, lewerversaking, en ander lewensgevaarlike siektes te ontwikkel.

"Ons moet meer mense getoets te kry, en nog baie meer mense nodig het om bewus te wees van hul status, veral diegene wat risikofaktore," sê Humbaugh. "Hulle kan hul gedrag te verander en ander mense nie in gevaar stel as hulle weet hulle is hepatitis C-positief is."

Stappe om seker die verspreiding van hepatitis C

Die goeie nuus in Kentucky, Humbaugh uitwys, is dat te danke aan die bekostigbare Care Act (ACA), meer mense is in aanmerking kom vir Medicaid dekking -en die Wet vereis Medicaid om geestesgesondheid en stof-misbruik dienste te verskaf.

Die staat het MIV-toetsing aangebied vir dekades op land gesondheidsdepartemente, voeg hy by, en is die verkenning van `n soortgelyke benadering tot die uitbreiding van HCV toets.

Kentucky se wetgewer het ook onlangs `n wet toe te laat plaaslike gesondheid programme om naald-uitruilprogramme te bied. Gee inspuiting dwelmgebruikers toegang tot steriele spuite help vertraag die verspreiding van bloed-oordraagbare infeksies soos hepatitis en MIV. Kritici van hierdie programme en soortgelyke pogings skade-vermindering argumenteer dat hulle bevorder inspuiting dwelmgebruik, maar Dr. Ward wys daarop dat studies nie gedra het uit hierdie eis.

"Ek is besig om in hierdie gebied vir `n lang tyd. Mense is raadop `met dwelmmisbruik in die algemeen, "sê Hawens. "Ek dink hulle sal meer oop vir `n paar van hierdie idees skade-vermindering as hulle vyf jaar gelede sou gewees het nie."

Kry skoon naalde te spuit dwelmgebruikers is ook belangrik omdat dit hulle bring in aanraking kom met die gesondheidsorg stelsel, Hawens voeg. "Die kenmerk van `n goeie spuit-uitruilprogram is dat dit `n brug op behandeling," sê sy.

Apatie is nog `n groot struikelblok vir die aanspreek van die epidemie van hepatitis C vir landelike dwelmgebruikers, volgens Hawens. Wanneer mense positief toets vir die virus, "die meeste mense is nie verbaas, en ek dink nie hulle regtig verstaan ​​wat die siekte is oor," sê sy. "Baie van ons nuwe gevalle is in jong inspuiters, [ouderdomme] 18 tot 25. Dit is regtig nie hulle fase at all. Hulle sal natuurlik nie siek wees vir 10 tot 20 jaar. Ons het baie min mense wat ontsteld was toe jy vir hulle sê hulle is positief. "

En min mense is bewus van nuwe medisyne wat HCV kan genees. In plaas daarvan, Hawens sê, mense waarskynlik net bewus van die ouer behandelings wat baie maande geneem om te werk en het nare newe-effekte. "Ek voel soos die landelike gebiede is ver agter in terme van behandeling, veral wanneer ons hierdie nuwe fantastiese regimens," sê Hawens.

"Dit lyk regtig soos die 1980`s, dit lyk asof ons terug gegaan het ... voor HCV ontdek, in 1989, voordat ons enige werk te voorkomingsprogramme moontlik maak gedoen het," sê Ward.

Die deelnemers in haar voortgesette studie sal moet meer as twee ure se ry van die huis af om te sien `n aansteeklike siekte spesialis gekwalifiseer om die mees up-to-date hepatitis behandeling voorskryf, Hawens voeg. En selfs dan, kan hulle nie in staat wees om behandeling te kry, want hulle is onversekerde. Selfs wanneer `n persoon is verseker, sal baie versekeraars nie magtig HCV behandeling totdat die persoon nugter was vir `n sekere bedrag van die tyd.

VERWANTE: Die rantsoenering van hepatitis C Care in Amerika

nuwe wet Kentucky se "was regtig `n groot verandering vir die staat," sê die CDC se Ward. "Baie gemeenskappe is net wakker aan die feit dat hulle `n probleem het. Dit is baie, baie verblydend om lande soos Kentucky en Indiana sien gaan en te reageer op die probleem en probeer om `n ingryping soos spuit dienste te bevorder. "

"Ons No. 1 gesondheid boodskap is vir mense wat `n risiko van hepatitis C om getoets te word, en indien dit gevind word besmet is, aan die versorging en behandeling wat hulle nodig het te kry," sê Ward. "Mense moet nie te sterf van hepatitis C meer in die Verenigde State van Amerika."