Eerste aangebore Chagas geval in VS berig

Vrydag 6 Julie, 2012 (MedPage Vandag) - A Virginia seuntjie gebore byna `n jaar gelede is die eerste geval van aangebore siekte Chagas berig in die Amerikaanse, volgens die CDC.

Die seun is deur cesarean artikel gelewer op 29 weke swangerskapsduurte in Augustus 2010, nadat hy gevind is om fetale hydrops het, die opeenhoping van vloeistof in ten minste twee fetale kompartemente, die agentskap berig in die 6 Julie-uitgawe van Morbiditeit en mortaliteit Week Rapport.

In die tweede week na geboorte, sy ma - `n 31-jarige immigrant uit Bolivia - vertel dokters sy is voorheen gediagnoseer met Chagas en toetsing van die baba aan die lig gebring bewyse van Trypanosoma cruzi, die parasiet wat die siekte, wat vir die mens oorgedra word deur bloedsuiende insekte veroorsaak.

Hierdie insekte is dikwels genoem "soen foute" omdat hulle geneig is om mense te byt op die lippe.

Die seun is "die eerste gedokumenteerde aangebore oordrag van T cruzi in die Verenigde State van Amerika, "die CDC aangemeld is, toe te voeg," addisionele, maar onherkenbare, gevalle geneig bestaan. "

Die CDC gesê geval die seun se is `n herinnering van die behoefte aan `n groter bewustheid van die siekte onder voorsieners van gesondheidsorg.

Die seun is gebore met die buikwatersug in die buikholte, pleurale effusie, en perikardiale effusie, die agentskap het opgemerk, en sy dokters uitgevoer word `n verskeidenheid van toetse om die oorsaak te ontdek.

Bloedtoetse vir Toxoplasma gondii, rubella virus, en cytomegalovirus was negatief, as genetiese toetse vir cytomegalovirus en enterovirus, `n malaria-smeer, en `n hepatitis paneel was.

Video: Genetic Engineering and Diseases – Gene Drive & Malaria

Teenliggaampies om herpes simplex virus teenwoordig was, maar kulture en genetiese toetsing vir virale nukleïensuur was negatief.

Die seun is empiries behandel met asiklovir (Zovirax) en gegewe vyf dae van ampisillien (Principen) en gentamisien (Garamycin) vir vermeende sepsis.

Maar die toets vir die parasiet nie plaasvind totdat die ma gesê dokters sy is met die siekte gediagnoseer tydens `n vorige swangerskap in Bolivia en het nie behandel.

T cruzi trypomastigotes - die ekstrasellulêre vorm van die parasiet - is gevind in `n bloedsmeer, serologic toets vir teenliggaampies teen die parasiet was positief, en polimerase kettingreaksie toetsing vir T cruzi was sterk positiewe, die CDC berig.

Na `n 60-dag kursus van benznidazole, simptome die seun se opgeklaar en teen 10 maande herhaal toets vir die parasiet was negatief. Benznidazole en nifurtimox, die anti-parasitiese middels wat gebruik word vir die behandeling van siekte Chagas, is nie goedgekeur in die Amerikaanse, maar is beskikbaar deur middel van die CDC vir gebruik onder navorsingsmedikasie protokolle.

Toetsing van die moeder het sy Chagas siekte, hoewel sy geen tekens of simptome en haar elektrokardiogram was normaal.

Die voorkoms van sulke gevalle is nie goed verstaan ​​nie, die CDC opgemerk, hoewel `n skatting gebaseer op die huis-land voorkoms en geboortesyfers onder immigrante uit gebiede waar Chagas is endemies stel tussen 65 en 315 aangebore uitsendings per jaar in die VSA

Die agentskap het opgemerk dat Amerikaanse verloskundige-ginekoloë het "beperkte kennis" van die siekte, en voeg by verhoogde bewustheid is nodig, veral onder diegene wat swanger vroue uit Mexiko en Suid-en Sentraal-Amerika wat dalk in gevaar te behandel.

Een probleem, die CDC bygevoeg, is dat aangebore T cruzi infeksie "het geen spesifieke kliniese tekens" en besmette pasgeborenes kan geen simptome of net baie subtiel kinders hê.

Maar "selfs ernstige siekte kan nie erken word as gevolg van die gebrek aan definisie van kliniese kenmerke en omdat die diagnose nie oorweeg word," het die agentskap.

Aan die ander kant, behandeling in die eerste paar weke van die lewe het `n kuur koers van meer as 90 persent, die CDC berig.

Chagas was in die middel van `n twis verlede maand toe `n tropiese medisyne spesialis bekend as die siekte die "nuwe MIV / vigs van die Amerikas."

Peter Hotez, MD, dekaan van die Baylor College of Nasionale Skool van Tropiese Medisyne Medisyne in Houston, skryf in `n hoofartikel dat daar noemenswaardige ooreenkomste tussen mense wat met Chagas en diegene wat met MIV / vigs.

"Op grond van die chroniese siektetoestande en hoë sterftes, die langdurige en duur behandeling kursusse, die gebrek aan terapeutiese opsies, en hindernisse tot toegang tot noodsaaklike medisyne, `n pasiënt lewende met siekte Chagas gesigte formidabele uitdagings wat lyk soos dié in die gesig gestaar deur iemand wat met MIV / vigs, "het hy gesê.

Maar die president van die Chagas siekte Foundation het die vergelyking "ongelukkige," en bygevoeg dat in teenstelling met MIV / vigs, siekte Chagas kan effektief in `n kort tydperk van die tyd behandel.

Bron: Eerste Kongenitale Chagas Case in VS Gerapporteer