Hoekom is dit oneties uit masels inenting om te kies vir jou kind

Deur Eric Kodish, MD, Spesiale na Everyday Health 

In 2000, was masels verklaar uitgeskakel uit die Verenigde State van Amerika. Dit was nog `n bewys dat die werk entstowwe. Nie dat nog `n bewys regtig nodig was - pokke en polio was effektief uitgeroei sedert die 1970`s in die Verenigde State. Masels was net die nuutste oordraagbare siekte oorwin deur die mediese wetenskap.

Nou masels is terug. In 2008, 2011, 2013, en 2014, die aantal masels gevalle toegeneem van die vorige jaar, die bereiking van 644 gevalle in 2014, volgens die Centers for Disease Control & Prevention (CDC). In 2004, dat die getal was net 37.

Met die mees onlangse uitbreking - nou tot 99 masels gevalle in Kalifornië - die inenting debat het reignited. Eintlik, "debat" is nie regtig die korrekte woord, want daar is niks om te debatteer. Die wetenskap is duidelik: die masels entstof is veilig en doeltreffend. Voor 1963, toe die Amerikaanse masels inenting program begin, 3 miljoen tot 4 miljoen mense afgekom met masels jaarliks, volgens die CDC. Van diegene, 400 en 500 gesterf, 48000 gehospitaliseer, en 4000 ontwikkel-masels gepaard enkefalitis (brein swelling).

Maar hier is ons in 2015, met `n klein aantal ouers besluit om hul kinders nie in te ent teen `n siekte wat voorkom kan word, selfs uitgeroei. Hierdie ouers glo die mites en verkeerde inligting wat beweer dat inentings is `n gevaar vir hul kinders.

Die eerste reaksie op hierdie probleem is om uit te lê die feite: Daar is geen bewyse om die argument dat inentings is nie veilig te ondersteun, en daar is geen bewyse dat hulle outisme veroorsaak. In 2010, The Lancet herroep `n studie 1998 deur `n Britse mediese navorser wat die MMR-entstof gestel veroorsaak outisme. Dit is jammer dat ondanks die wete hierdie entstowwe is veilig, ouers steeds kies om hul kinders en ander in gevaar stel.

Die gevaar van Entstof Vrystellings

Die tweede reaksie is om te her-evalueer staat wette toe te laat inenting vrystellings. Terwyl al 50 lande inenting vir skoolbywoning vereis, 48 ​​van hulle laat vrystellings, meestal vir mense wat godsdienstige oortuigings teen inentings. Slegs West Virginia en Mississippi toelaat nie vrystellings. In Mississippi, het dit gelei tot `n 99,7 persent inenting koers onder kindergarteners die staat se en nie `n enkele geval van masels sedert 1992.

Maar 20 state ook in staat stel filosofiese vrystellings, wat ouers toelaat om te kies uit gebaseer op persoonlike, morele of ander oortuigings. Sodanige vrystellings is veels te groot en sommige lande is `n poging om hulle in toom.

Ouers moet verstaan ​​dat elke vrystelling verswak voorsorgmaatreëls samelewing se. Vrystelling jou kind is nie `n besluit wat net jy en jou familie-invloed dit affekteer die samelewing as `n geheel. Inentings is effektief as gevolg van "kudde-immuniteit." Om ten volle te beskerm teen `n siekte, moet `n sekere persentasie van die bevolking geïmmuniseer word. Hoe minder wat ingeënt is, hoe groter die risiko vir almal, veral swanger vroue, mense met verswakte immuunstelsels (soos iemand wat behandel vir kanker), en diegene wat te jonk is om ingeënt te word.

Ongelukkig is ons verloor grond, ná dekades van mediese vooruitgang in die rigting van uitwissing van dodelike aansteeklike siektes. Dit is nie net masels- kinkhoes (pertussis) is nog `n keer-dormant virus wat weer na vore kom in geneesheer kantore regoor die land.

Dit was nog nooit meer dringend dat ons `n afgeronde opvoedkundige beweging om inentings te ondersteun te skep nie. En dit is moontlik dat ons kan bereik `n keerpunt in Amerika se inenting debat.

`N dubbelsinnige Politieke Reaksie

Net hierdie week, politici wie se opmerkings is uitgelê - hulle sou sê misconstrued - om anti-inenting vinnig omgekeer kursus en steek opvolg stellings wat hulle ondersteun entstowwe, en dat hulle en hul kinders al ingeënt. Dit is wonderlik, maar hulle elke bygevoeg dat dit moet ook keuse `n ouer se of in te ent nie. Jy kan nie dit beide maniere. Statistiek toon duidelik dat meer vrystellings lei tot meer masels en rubella gevalle, selfs in ingeënt kinders.

Dit is belangrik om te onthou dat jong kinders is onberispelik. Terwyl kinders is nie die eiendom van die staat, hulle is nie die eiendom van hul ouers nie, as een politikus onlangs voorgestel. Hulle is kinders en het nie in ag geneem eiendom in die moderne wêreld vir ten minste die afgelope eeu. In teenstelling hiermee, ouers wat weier om hul kinders in te ent is wat filosowe noem "vry ruiters," kry die voordeel van kudde-immuniteit vir hul kinders sonder om hul regmatige deel.

Dink aan hierdie soos `n spoedgrens. Selfs al is almal ry 65 km op die snelweg, dit neem slegs een of twee motors roekeloos ry 90 km tot chaos te veroorsaak. Moet diegene wat as gevolg van die reëls by onnodige risiko geplaas word deur diegene wat weier om?

Ek glo nie so nie, maar dit is wat ons te doen het met hier. Eenvoudig gestel, sal kinders onnodig sterf as hulle nie ingeënt. Dit is oneties.

Eric Kodish, MD, is die Direkteur van Cleveland Clinic se Sentrum vir Etiek, Geesteswetenskappe, en geestelike versorging. Hy dien ook as die F. J. O`Neill Professor en Voorsitter van die Departement van bio-etiek, uitvoerende direkteur van die Cleveland Fellowship in Gevorderde Bio-etiek, en Professor of Pediatrics by die Lerner College of Medicine van Case Western Reserve University. Van 1993 tot 2004 het hy gesorg vir kinders met kanker en bloed siektes by Rainbow Babies en Children`s Hospital, waar hy die stigtersdirekteur van die Rainbow Sentrum vir Kinder Etiek was. Sy areas van kundigheid sluit in die kinderjare kanker en bloed siektes, pediatriese etiek, die einde van die lewe kwessies, en navorsingsetiek. Hy het gedien as voorsitter van die bio-etiek Komitee van die Children`s Onkologie-groep 2002-2008, en was `n aangestelde lid van die Komitee oor bio-etiek van die American Academy of Pediatrics van 1999 tot 2005. Hy is die redakteur van "Etiek en navorsing met kinders : A-Case-gebaseerde benadering, "gepubliseer deur Oxford University Press (Februarie 2005). Dr. Kodish is verkies as `n genoot van die Hastings Center in 2013.