Snak na lug: wanneer mondelinge steroïede vir asma stop werk

Inhoud

• Chroniese benoudheid - die norm vir ernstige asma
• Breek records met race walking

Stephen Gaudet, `n steroïed-afhanklike asma pasiënt wat in die San Francisco Bay Area woon, het staatgemaak op steroïede om sy ernstige asma te behandel vir meer as 20 jaar. "Ek was op hulle elke dag," het hy gesê. Die sieker het hy, hoe hoër die dosis is aan hom gegee. "By tye was ek op 80 mg per dag, wat is `n baie."

Maar die steroïede vir die behandeling van ernstige asma is nie help hom om makliker asem te haal of beter voel. En `n onlangse studie wat by die jaarlikse vergadering van die Europese Respiratoriese Vereniging se in Barcelona, ​​Spanje in September ondersteun Gaudet se sentiment. Navorsers het bevind dat mense met `n ernstige asma is minder geneig om te reageer op steroïde behandeling as dié met `n ligte asma.

Die studie is gebaseer op data uit 300 kinders en 700 volwassenes, sommige met ernstige asma, sommige met ligte tot matige asma, en `n paar sonder asma. Die studie het bevind dat 55 persent van volwassenes met ernstige asma wat op gereelde orale kortikosteroïede was het meer lugwegobstruksie as diegene met ligte tot matige asma. Die pasiënte met erge asma nog exacerbaties en ernstige simptome ten spyte van chroniese steroïde terapie. Bykomende studies is nodig om vas te stel waarom presies is dit die geval.

Gaudet gesê hy gebore is "hyg en kort van asem." Hy is nie gediagnoseer met asma totdat hy sowat 4 alhoewel was. Hy het steroïede vir asma van ouderdom 15 tot die ouderdom van 35, en toe hy 49 was, sy asma was so erg dat hy moes aftree uit sy werk as `n respiratoriese terapeut. Vandag, Gaudet, 59, het gesê hy is gelukkig om nog leef. Hy het so baie-asma-verwante nood hospitalisasies het dat hy hom nie kan tel nie.

Chroniese benoudheid - die norm vir ernstige asma

"Al asmalyers kan `n slegte aanval het en [kan] moet `n sarsie van orale kortikosteroïede keer `n jaar," het Ileen Gilbert, besturende direkteur, `n long spesialis by Froedtert Die Mediese Kollege van Wisconsin.

Maar `n baie klein persentasie van die asma bevolking, miskien 2 tot 3 persent, het asma so erg dat hulle nodig het om `n lae-dosis steroïede elke dag of elke ander dag om dit langtermyn beheer te neem, Dr. Gilbert said.When jy `n asma-aanval, die binnemure van jou lugweë swel en narrow.Steroids werk deur die vermindering van inflammasie en swelling in die lugweë, sodat lug om beter vloei, Gilbert verduidelik.

Die probleem is dat mondelinge steroïede uitgevoer na alle dele van die liggaam, nie net die longe, en kan newe-effekte, insluitend slapeloosheid, gewigstoename, osteoporose, hoë bloeddruk, en `n hoë bloedsuiker veroorsaak.

Gaudet bevind dat sommige van die newe-effekte van die steroïede hy op was was erger as sy asma. "En hoe langer jy op die dwelm, hoe erger die simptome kry," het hy gesê. Newe-effekte wat Gaudet gely het as gevolg van asma medikasie ingesluit been probleme (osteoporose), velprobleme (spontane kneusing), en konstante slapeloosheid. "Ek was ellendig op [steroïede]," het hy gesê. "Dit het tot die punt regtig waar ek voel soos ek sou eerder sterf as bly op hulle."

Gaudet vermoed hy het `n weerstand teen die mondelinge steroïede oor die jare. "Ek reageer net as ek op IV, wanneer ek kry 300, 400, 500 mg per dag. Laer dosisse lyk nie vir my enige help. Ek dink dit is omdat ek op hulle gewees het vir so lank. "

Gaudet se pulmonoloog het hom nou op bolus terapie, wat beteken dat hy kry `n groot dosis van kortikosteroïede binneaars net toe hy fakkels. " `N hoë dosis van [steroïede] sal my oor die bult te kry, en dan sit hulle my op pil vorm en geleidelik speen my af," Gaudet verduidelik.

VERWANTE: 7 Maniere om te bestuur gewigstoename met asma Meds

Hoewel Gaudet tot stilstand kom om mondelinge steroïede tussen aanvalle, hy is nie heeltemal af steroïede. "Ek is `n massiewe bedrae van inhaleerder steroïede," het hy gesê. Gaudet het `n verstuiver masjien by die huis wat hy gebruik sowat ses keer per dag. Ingeasem steroïede gaan net na die longe, so gebruik in kort sarsies, hulle is minder geneig om ernstige newe-effekte veroorsaak. Hy dra ook `n pompie wat hy gebruik sowat ses keer per dag.

Gaudet is van mening dat omdat hy nooit bekend staan ​​hoe dit voel om normaal asem te haal vir `n onbepaalde tyd, hy het `n hoër toleransie vir respiratoriese ongemak as die meeste mense. "Ek is net op `n lae vlak van benoudheid al die tyd," sê Gaudet. Net so is, het hy nie laat dit hom ontmoedig aktief.

Breek Records Met Race Walking

Gaudet, wat ook `n blog genaamd Breathinstephen.com, het bevind dat oefening is `n belangrike deel van die hantering dag tot dag met `n ernstige asma. Hy is `n ras Walker en opslae gemaak in 2009 toe hy die eerste persoon met eindstadium longsiekte om die Boston-marathon voltooi. (Dit het hom meer as sewe uur.) Hy het dit weer in 2010 en 2011.

Deesdae 26 myl is te veel vir hom, maar hy het steeds ras-stap `n paar myl meeste dae, twee keer `n dag - vroeg in die oggend en vroeg in die middag. "Die enigste keer dat ek nie loop is wanneer ek in die hospitaal," het hy gesê.