Genetiese profiele voeg nuwe dimensie aan borskanker behandeling

Behandeling vir borskanker het in die afgelope jaar gevorder deur besig om meer en meer persoonlike.

Nie persoonlike aan die pasiënt, let wel, maar aan die betrokke gewasse en kanker selle binne daardie pasiënt.

Nuwe toetse word sodat dokters om uit te vind wat genetiese of biologiese faktore is die dryfkrag agter se elke individuele vrou tipe kanker, en nuwe terapieë word geteiken om die spesifieke faktore direk aan te val.

"Wanneer dit kom by die behandeling van borskanker, ons gebruik om die boek by almal gooi," sê dr Christy A. Russell, `n raadslid van Kalifornië afdeling die Amerikaanse Kankervereniging se en `n mede-professor by die Universiteit van Suid-Kalifornië Keck Skool vir medisyne. "Nou is dit baie meer geteiken."

Dit is `n boodskap werd sharing gedurende Oktober, Maand Bewustheid Borskanker.

Dieselfde vyf behandeling opsies is nog beskikbaar vir vroue met borskanker: chirurgie, chemoterapie, bestraling, hormoonterapie en geteikende terapie. Maar navorsers slyp en die verbetering van elke opsie, óf om beter te rig die kanker selle of om vroue te voorsien met `n groter verskeidenheid van behandeling keuses.

"Binne elk van hierdie tipe van behandelingsmodaliteite, ons verfyn hoe die behandeling gelewer of hoe ons kies watter behandeling toepaslik vir elke pasiënt is," sê Susan Brown, `n geregistreerde verpleegkundige en direkteur van gesondheidsopvoeding vir Susan G. Komen vir die genesing, `n nie-winsgewende groep gefokus op die stryd teen borskanker.

Byvoorbeeld, het daar min vordering in die skep van nuwe chemoterapie-middels om borskanker te veg nie, sê Russell. "Wat het verander is om te probeer uitwerk wat sal baat vind by chemoterapie," het sy gesê. "Ons neem die kankers en nadat hulle geneties geëvalueer, om ons te gee `n paar genetiese handtekeninge om ons te vertel as dié kankers sal krimp as hulle het chemoterapie."

Hierdie "genomiese profiele" van `n vrou se spesifieke kanker "verminder die aantal vroue met vroeë borskanker wat om te behandel met chemoterapie," sê Russell.

Een nuwe toets in die besonder, Oncotype DX, word gebruik om vroue wat sou waarskynlik baat by hormoonterapie omdat hulle kanker is aangespoor deur estrogeen of ander vroulike hormone help.

Oncotype DX ontleed die genetiese samestelling van borskanker selle om die waarskynlikheid dat `n vrou se spesifieke kanker sal terugkeer na hormoonterapie behandeling te bepaal. As die waarskynlikheid hoog is, sal dokters beveel aan dat die vrou ondergaan beide hormoonterapie en chemoterapie, sê Brown.

"Hierdie inligting kan jou help om dokters besluit of chemoterapie te voeg tot `n behandeling regimen wat reeds sluit hormoonterapie," het sy gesê.

Dokters het ook geleer om kanker te ontleed vir spesifieke faktore wat, indien geblokkeer, kan chemoterapie meer effektief in die doodmaak van die kanker selle maak.

Omtrent `n kwart van alle borskankerpasiënte het kanker selle wat gemuteerde vorme van HER2neu, `n geen wat die skepping van `n groei faktor proteïen bevorder.

"In sommige bors kanker, in plaas van die kanker selle wat twee afskrifte van die gene, die selle het 10 of 20 of meer kopieë van die geen," sê Russell. "Die gene is die vervaardiging van `n proteïen wat veroorsaak dat die sel te veel vinniger en onbeheersd groei."

Behandeling met `n dwelm genoem trastuzumab (Herceptin) kan die groei seine oorgedra deur die gene te sluit, die verlangsaming van die vooruitgang van die kanker en maak dit meer vatbaar vir chemoterapie, sê Russell.

"Die meeste van die navorsing wat op die oomblik probeer om uit te vind hoe om hierdie nuwe geteiken agente kombineer met chemoterapie, sodat ons kan fokus op die spesifieke gene abnormaliteite wat aangaan in die selle," het sy gesê.

Hierdie tipe navorsing is ook die stryd teen die vermoë van kanker weerstand teen chemoterapie en hormoonterapie om te groei.

Navorsers het geleer dat `n groei faktor proteïen bekend as mTOR bevorder die verspreiding van die kanker selle en kan hul weerstand teen hormoonterapie versterk, sê Russell.

"Medisyne wat optree as mTOR inhibeerders verskyn in staat wees om `n paar kanker selle wat bestand is teen hormoonterapie sensitief vir die terapie weer raak geword," sê Russell. "Daar is baie paaie is ons bewus van wat kanker selle in staat is [om te gebruik] om hul vermoë te bowe te kom om doodgemaak te word deur chemoterapie. Al hierdie verskillende gene paaie is besig om bekend, en, as hulle is besig om bekend, hulle is die ontwikkeling van dwelms wat fokus diegene paaie. dit is waar die meerderheid van die kliniese proewe plaasvind. "

Wat beteken dat dit noodsaaklik is vir vroue met borskanker om deel te neem in kliniese toetse, sê Brown.

"Op die oomblik is minder as 5 persent van pasiënte in te skryf in kliniese toetse," het sy gesê. "Die enigste manier waarop ons gaan meer weet, is as ons in staat is om te vertaal wat ons dink ons ​​het geleer in `n laboratorium in `n kliniese situasie," Brown verduidelik.

"Alles wat ons weet oor borskanker nou is as gevolg van die baie dapper vroue wat voor ons gekom het en wat ingeskryf is in kliniese toetse," Brown bygevoeg.