Die bestuur van been pyn van myeloom

Sedert verskeie myeloom is `n kanker wat die beenmurg, been pyn is `n algemene myeloom simptoom. Been pyn bestuur is `n belangrike saak vir beide pasiënte en hul dokters.

Die belangrikste stap in die bestuur van been pyn is vir die behandeling van die siekte, sê onkoloog William Bensinger, besturende direkteur van die Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle. "Behandel die myeloom, want as jy die abnormale plasma selle van die murg ruimtes kan uitskakel, jy die druk van die been en die pyn op daardie basis te verlig," verduidelik dr Bensinger. "En deur die behandeling van myeloom suksesvol, kan jy die bron van die hormoon wat lei tot been vernietiging te skakel."

kankerbehandeling kan die volgende insluit chemoterapie, bestraling, en stamsel oorplantings, wat almal is getoon om te help verminder pyn as hulle die kanker te beveg. Daar is ook ander terapieë wat die pyn self kan help.

Wat veroorsaak been pyn?

Volgens Bensinger, verskeie myeloom veroorsaak been pyn vir een van twee redes:

• Vernietiging van been. Dit is die mees algemene oorsaak van been pyn. "Verskeie myeloom skei `n hormoon wat selle genoem osteoklaste om af te breek been rekrute," het dr Bensinger verduidelik. "Hulle vernietig die been rondom `n versameling van plasma selle en verswak die bene." Hierdie proses, genaamd been resorpsie, kan lei tot pynlike frakture in enige geaffekteerde bene, asook kompressie frakture van die ruggraat, waarin die beenweefsel frommel of in duie stort. Pyn resultate van beide die verbreking self, en die uitwerking van die fraktuur se op die omliggende weefsel, insluitend die senuwees.
• Groei van die kanker selle. "Daar is been pyn wat plaasvind vanaf oormatige aktiwiteit van die beenmurg," sê Bensinger. "As verskeie myeloom vorder, dit vul die murg [met kanker selle] en plaas druk op die bene. Dit is soort van `n diffuse been pyn wat kan voorkom van kop tot tone en te eniger tyd wanneer die siekte vorder. "

Kompressie frakture in die rug inhou `n bykomende stel probleme, sê Bensinger. Die ruggraat is dikwels betrokke by verskeie myeloom, so myeloom newe-effekte kan veral skadelik vir die werwels, die ineen bene wat die ruggraat buigsaamheid gee.

"Die ruggraat ondersteun `n groot deel van die gewig, met jou kop en bolyf," sê Bensinger. "Wanneer die vertebrale liggaam verswak en kan nie meer die gewig geplaas op dit in stand te hou, kan jy kompressie frakture kry."

Dit kan ook lei tot "geknyp" spinale senuwees, wat kan veroorsaak senuwee-verwante pyn, swakheid, of probleme met beweging. "Die probleem met hierdie kompressie frakture is dat wanneer hulle plaasvind nie, dit is `n vaste abnormaliteit," sê Bensinger. Met ander woorde, selfs wanneer die pyn bestuur, en selfs al is die siekte gaan in remissie of genees, die pasiënt sal nog een of meer ineengestort rugwerwels.

Besturende Miëloom beenpyn

Vir baie pasiënte, kan pyn bestuur goed nodig wees nadat die behandeling van kanker. Daar is `n aantal opsies wat beskikbaar is, wissel van belastende om chirurgiese:

• Pyn medikasie. Ligte pyn kan behandel word by die huis met ibuprofen (Motrin, Advil) of acetaminophen (Tylenol). As pyn toeneem, kan pasiënte kry voorskrif pyn medikasie of kolle te help om beheer oor die pyn, die beweging van kortwerkende pynstillers te stadig-release dwelms, afhangende van die intensiteit van die pyn.
• Bisfosfonate. Dit is `n klas van voorskrif medikasie wat die osteoklaste tot stilstand kom uit die afbreek van been. Hulle is oor die algemeen gegee een keer per maand vir tot twee jaar. Een caveat: 4 persent tot 6 persent van pasiënte op hierdie medikasie ervaring kakebeen skade (osteonecrose van die kakebeen), maar Bensinger beklemtoon dat hierdie risiko moet opgeweeg word teen die werklike voordeel wat afgelei kan word uit die neem van bisfosfonate.
• Vertebroplasty en Kyphoplastie. Dit is chirurgiese prosedures om in duie gestort of beskadig werwels fisies te stabiliseer sodat hulle nie meer beweeg en veroorsaak pyn. In vertebroplasty, is `n sement oplossing ingespuit word in die liggaam van die vertebrae- met Kyphoplastie, is `n klein ballon wat gebruik word om hierdie proses te steun. Bensinger voeg by dat in sommige gevalle, die been kan effens vergroot deur hierdie prosedure, maar pasiënte nooit herstel om hul presiese voormalige hoogte.
• Alternatiewe behandelings. Baie pasiënte sal probeer akupunktuur of veranderinge in dieet en voeding om `n paar van hul pyn te verlig. Bensinger sê hoewel daar nie veel data ter ondersteuning van hierdie benaderings, pasiënte wat voortgaan om probleme met pyn moet hierdie opsies verken het. Laat altyd jou kankerbehandeling span weet watter alternatiewe myeloom behandeling wat jy probeer vir pyn bestuur sodat daar geen konflik met jou medikasie of behandeling van kanker.

As wetenskaplikes en dokters kry `n beter begrip van hoe verskeie myeloom veroorsaak been pyn, navorsing in pyn bestuur benaderings voort. Byvoorbeeld, is die monoklonale antiliggaam denosumab, wat dikwels gebruik word in die behandeling van borskanker, wat ondersoek word as `n manier om been vernietiging verminder.