Senuwee skade kan wees langdurige na chemo vir vroeë-stadium borskanker

A chemoterapie dwelm wat algemeen gebruik word vir die behandeling van vroeë-stadium borskanker kan pasiënte verlaat met onaangename newe-effekte, en moet noukeurig gemonitor word, volgens `n studie gepubliseer in Augustus 2017 in die Tydskrif van die Nasionale Kanker Instituut.

Die dwelm, Taxotere (docet axel), is deel van `n klas van dwelms bekend as taxanes, wat ook Taxol (paclitaxel) insluit.

Terwyl hierdie medikasie bekend is om die risiko van neuropatie (skade aan die senuwees) te verhoog, het die nuwe navorsing het bevind dat hierdie simptome kan laaste vir die jaar.

Wetenskaplikes hersien data op 1512 mense met vroeë-stadium borskanker wat adjuvante chemoterapie ontvang. Hierdie tipe van behandeling gebruik word om herhaling na primêre behandelings soos chirurgie of bestraling te voorkom. Die studie het bevind dat meer as 40 persent berig gevoelloosheid en jeuk in hul hande en voete na twee jaar van `n regime wat docet axel.

Een uit 10 pasiënte wat gekenmerk hul neuropatie simptome soos erge. "Vir diegene wat die erns beskou as `n baie groot," die kwaliteit van lewe telling was byna 20 punte laer in vergelyking met diegene met geen moeite nie, "sê senior skrywer die studie se, Patricia Ganz, besturende direkteur, die direkteur van die voorkoming van kanker en beheer navorsing by die Jonsson Omvattende Cancer Center by die Universiteit van Kalifornië in Los Angeles.

"Ons hoop dat onkoloë nota sal neem van die risiko vir `n lang termyn neuropatie, veral in ouer en swaarder vroue," sê dr Ganz. "Ouer en swaarder vroue is meer geneig om `n risiko vir diabetes, wat ook neuropatie veroorsaak het," sê Ganz.

Deelnemers in die onlangse studie het een van drie terapie met Taxotere - Taxotere met adriamycine (doksorubisien) op dieselfde tyd-Taxotere met adriamycine en Cytoxan (siklofosfamied) op dieselfde tyd (ACT), of adriamycine en Cytoxan geneem op dieselfde tyd gevolg deur die Taxotere (AC → T).

Diegene wat in die laaste groep ontvang die hoogste dosisse van die taxane. Die eerste groep, wat net adriamycine en Taxotere het, het effens erger resultate in terme van oorlewing in vergelyking met die ander twee. Die Groepsgebiedewet, die neem van die drie behandelings in `n keer, het `n oorlewing byna gelyk aan dié in die laaste groep, wat die follow-up Taxotere het, maar dit het ook aansienlik minder neuropatie.

"Ons hoop dat onkoloë kan oorweeg die alternatiewe behandeling met ACT as daar is kommer vir volgehoue ​​neuropatie," sê Ganz.

Ganz dui daarop dat onkoloë weeg die risiko van aanhoudende neuropatie teen die behandeling keuse om `n taxane gebaseer dwelm of nie, asook die dosis gegee word gee. Ander taxanes, soos Taxol (paclitaxel), wat dikwels weeklikse plaas van elke drie weke gegee, kan `n beter alternatief vir `n paar pasiënte wees.

Alternatiewe vir `n taxane sluit neem net AC (adriamycine en Cytoxan) of FEC. FEC is Adrucil (5-fluorouracil of 5-FU), Ellence (epirubicine), en Cytoxan. "Dit is die regimens wat algemeen gebruik voor die taxanes bekend gestel," sê Ganz.

Pasiënte moet beter ingelig

Ganz het gesê dat borskankerpasiënte nie kan verwag dat hierdie soort newe-effekte van chemoterapie.

"Ons huidige navorsing toon dat onkoloë spandeer baie tyd in te lig pasiënte oor die akute effekte van chemoterapie (naarheid, braking, moegheid, haarverlies, mondsere, lae bloedtellings) en baie ernstige of skaars laat effekte soos leukemie of hart besering , "sê Ganz. "Maar hulle bespreek selde die aanhoudende of voortslepende gevolge van die chemoterapie behandeling en hoe lank hulle laaste en of hulle is geneig om weg te gaan."

Falls, gestremdheid, en kognitiewe probleme kan ook verhoog onder hierdie pasiënte as gevolg van die toksisiteit om hul senuwees.

Charles Loprinzi, MD, `n professor van kanker by die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, stem saam dat chemoterapie-geïnduseerde perifere neuropatie is `n groot lang termyn probleem vir `n aansienlike bevolking van pasiënte.

Dr. Loprinzi sê dat riglyne van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie word opgedateer om hierdie studie-resultate weerspieël mag hê. "Die riglyne kan meer inligting oor hoe jy voed pasiënte oor die graad van die probleem nodig het," sê hy. "Sommige pasiënte wil nie ophou vroeë- hulle wil om dit te taai, en hulle sê dis nie so erg nie en hulle kan sit met dit. Ek vermoed dat hulle nie regtig verstaan ​​hoe sleg dit kan wees vir `n lang tyd . "

Wat kan gedoen word wanneer Neuropatie simptome verskyn

Loprinzi sê dat wanneer sy pasiënte kry beduidende neuropatie of kry dit teen `n vinniger tempo as wat verwag is, dikwels tot stilstand kom hy enige-taxane gebaseer behandeling.

Hoewel daar geen hoogs doeltreffende behandeling vir hierdie senuwee skade, is daar verskeie medikasie wat `n bietjie verligting kan bied. Loprinzi sê dat duloxetine is "die beste medisyne het ons in hierdie tyd tot stand neuropatie behandel." Hy wys daarop egter dat dit die probleem nie heeltemal op te los en het `n paar newe-effekte self.

Daar is `n paar loodsstudies wat aandui dat krioterapie (met behulp van ys of ander baie koud stowwe) kan ook nuttig wees, volgens Loprinzi. Verdere navorsing resultate moet beskikbaar wees in 2018.