Rumatoïede artritis en fibromialgie: Wat `s die skakel?

Beide toestande veroorsaak pyn en slaapversteurings, en hulle saam kan optree, en voeg belediging vir ellende. Maar rumatoïede artritis en fibromialgie is duidelike entiteite met verskillende fisiologiese oorsprong. Net so is, mense wat rumatoïede artritis (RA) het `n groter risiko van `fibromialgie - tot 30 persent van die mense met RA sal ook fibromialgie te ontwikkel, volgens die Artritis-stigting, - al is niemand presies hoekom weet.

"Fibromyalgie word dikwels veroorsaak deur stres of swak slaap so as iemand met rumatoïede artritis reeds pyn, swak slaap, en depressie, kan dit die weg gebaan vir fibromialgie simptome te voorkom," sê Stuart Kaplan, besturende direkteur, hoof van reumatologie by Suid-Nassau Gemeenskap Hospitaal in Oceanside, New York. In die besonder, diegene met seronegative RA het `n 80 persent groter risiko van ook met fibromialgie, volgens navorsing gepubliseer in `n 2016-uitgawe van Artritis Rumatologie.

Die basiese

Rumatoïede artritis is `n outo-immuun siekte waarin immuunstelsel die persoon se verkeerdelik val die gewrigte, wat veroorsaak dat inflammasie binne en rondom die gewrigte, wat lei tot pyn, swelling en styfheid en boet die gewrigte se vermoë om normaal te beweeg. Ongeveer 1,5 miljoen mense in die Verenigde State van Amerika het rumatoïede artritis (RA).

In teenstelling hiermee, fibromialgie is nie `n outo-immuun siekte, maar eerder `n sindroom van onbekende oorsprong wat wydverspreide pyn veroorsaak, meestal in die spiere, asook moegheid, en buierigheid. Meer as 3,7 miljoen mense in die Verenigde State van Amerika het fibromialgie, volgens die Artritis-stigting. Beide toestande beïnvloed meer vroue as mans.

Met beide toestande, pyn is die gemene deler, al is dit geneig is om plaas te vind in verskillende plekke. Daar is nie spesifieke diagnostiese toetse vir óf RA of fibromialgie. Wanneer dit kom by die RA, dokters kyk vir sekere kriteria tydens `n mediese eksamen en terwyl die neem van `n mediese geskiedenis, insluitende aanhoudende gewrigspyn, sagtheid, swelling of stiffness- oggend styfheid wat ten minste 30 notule duur en simmetriese simptome (beide enkels of hande geraak word, byvoorbeeld). "Met RA, is daar sigbare tekens - die gewrigte is rooi, warm en geswel, veral in die gewrigte, enkels, vingers, en knieë," sê Kaplan.

Fibromialgie is ook gediagnoseer tydens `n fisiese eksamen, vergesel deur `n gesondheid geskiedenis assessering. Die kenmerk van fibromialgie is "jarelange diffuse pyn in tender punte regdeur die liggaam," Kaplan verduidelik. "Dit is dikwels moeilik vir mense om te sê waar die pyn vandaan kom -. Hulle net weet dat hulle seer" Om die diagnose te maak, sal `n dokter pyn te evalueer in 19 areas van die liggaam (tender punte), asook ander simptome soos moegheid, wakker uit die slaap gevoel unrefreshed, en kognitiewe (denke en geheue) probleme. Word toegeskryf aan fibromialgie, moet die simptome teenwoordig wees vir ten minste drie maande en kan nie verklaar word deur enige ander gesondheids probleme.

Dubbel die moeilikheid

Wanneer die twee toestande saam voorkom ( `n verskynsel genaamd "comorbiditeit"), "gewoonlik rumatoïede artritis is eerste dan die persoon ontwikkel sekondêre fibromialgie," sê Kaplan. "Maar hulle mag of nie mag nie gediagnoseer word in daardie volgorde."

Kompliserende sake, kan die pyn van een toestand vererger pyn van die ander. "Wanneer pasiënte het fibromialgie, alles seer meer nie," sê Carmen Gota, MD, personeel dokter in die departement van reumatologie by die Cleveland Clinic. En "die stres van `rumatoïede artritis dit is onbeheerde kan fibromialgie pyn maak erger."

Trouens, mense wat beide rumatoïede artritis en fibromialgie hoër persepsies van pyn en aansienlik hoër gesamentlike siekte aktiwiteit tellings as diegene wat net RA, volgens `n studie gepubliseer in `n 2014-uitgawe van die Journal of die Kollege van Interniste en Chirurge-Pakistan.

Een van die belangrikste verskille tussen die toestande is "dat RA is wat verband hou met inflammasie van die voering van die gewrigte, wat kan lei tot skade en deformiteite," sê dr Gota. Fibromialgie veroorsaak nie "enige skade aan gewrigte," Gota voeg. "Die pyn wat pasiënte [met fibromialgie] ondervinding in gewrigte en spiere is te danke aan `n proses genaamd sentrale sensitisering waar die brein waarneem pyn wanneer dit moet nie." RA kan ook lei tot komplikasies soos letsels in die longe, vaskulitis, kardiovaskulêre siekte , osteoporose, en neuropatie, terwyl fibromialgie nie.

Behandeling vir RA en Fibromyalgie

Ongelukkig is daar nie `n kuur vir óf toestand, en elke moet individueel hanteer word. Met RA, die primêre doelwitte is om die inflammasie, stadig skade te stop om die gewrigte, en koers die siekte se van vordering, wat bereik kan word met die nuwe toestand verander anti-rumatiese middels (DMARDs, vir `n kort) en biologiese terapie verminder, Kaplan verduidelik. Daarbenewens kan baie mense met RA nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) of kortikosteroïede neem om die simptome van pyn en styfheid te verlig. Vir die behandeling van fibromialgie, spierverslappers, antidepressante, en senuwee pyn medikasie, soos Gabapentine (Neurontin) en pregabalin (Lyrica) word dikwels voorgeskryf, sê Kaplan.

Met beide toestande, bly fisies aktief - met stap, swem, fietsry, of ander aktiwiteite - kan help bewaar gesamentlike mobiliteit en in stand te hou spierkrag, wat kan help om pyn te verlig, te verbeter bui en slaap, en help met gewig beheer, sê Kaplan.