Studie bied leidrade oor hoekom sommige don `t voordeel van asma dwelms

Byna die helfte van die pasiënte met `n ligte of matige asma kan `n ander tipe van die siekte as dié met meer ernstige simptome het, miskien verduidelik hoekom algemene behandelings nie goed werk vir hulle, luidens nuwe navorsing.

"Ons is besig om te verstaan ​​dat verskillende" geure "van asma waarskynlik verskillende molekulêre meganismes," sê dr John Fahy, direkteur van die lugweg Kliniese Research Center by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco. Hy is die senior outeur van die nuwe studie, gepubliseer aanlyn Vrydag in die American Journal of respiratoriese en Critical Care Medicine.

Video: Calling All Cars: Muerta en Buenaventura / The Greasy Trail / Turtle-Necked Murder

Asma is `n chroniese siekte wat aangesteek lugweë. As die lugweë meer geswel, kan die spiere rondom hulle te trek wanneer iets snellers simptome soos hoes, hyg en kortasem.

Huidige anti-inflammatoriese behandeling teiken van `n toestand genaamd eosinofiliese lugweg inflammasie, wat algemeen in asma. Eosinofiele is `n tipe witbloedsel wat help beveg infeksie en speel `n rol in die immuunrespons.

Maar die nuwe navorsing bevind dat byna die helfte van die 995 pasiënte bestudeer nie hierdie toestand gehad het nie.

Fahy se span herhaaldelik gemeet hierdie witbloedselle in sputum monsters van die vrywilligers met asma wat ingeskryf is in die nege kliniese toetse.

Byna die helfte, of 47 persent, het geen lugweg eosinofilie op enige toets van hul sputum. Sommige het die toestand wisselvallig en `n paar het dit op elke toets.

Die navorsers het bevind dat slegs 36 persent van diegene wat nie die neem van `n ingeasemde kortikosteroïed, `n anti-inflammatoriese, het die toestand, terwyl 17 persent van diegene wat die ingeasemde steroïede gebruik het.

Na twee weke van die gee van die deelnemers anti-inflammatoriese en brongodilator terapie, Fahy gevind diegene met die lugweg eosinofilie gereageer en het `n beter lugvloei. Maar diegene wat nie die toestand gehad het nie reageer nie. Die antwoorde op die brongodilators - ander medisyne wat algemeen gebruik word vir asma wat werk deur hulle te help om die brongiale buise open - was soortgelyk in beide groepe, egter.

Vorige studies het gekyk na `n enkele voorbeeld om te bepaal of diegene met asma het die witbloedsel betrokkenheid, Fahy verduidelik, terwyl hierdie studie het gekyk na baie met verloop van tyd.

"Hierdie studie versterk die idee dat asma is nie `n een-tipe siekte," het hy gesê.

Selfs binne die byna 50 persent sonder die witbloedsel betrokkenheid, is daar waarskynlik baie verskillende subtipes, Fahy opgemerk.

Die toets wat gebruik was `n ingewikkelde navorsing toets, Fahy uitgewys, en dit is nie maklik gedoen in die kliniese praktyk.

Gebaseer op die studie resultate, kan navorsers volgende werk op `n eenvoudiger toets om te bepaal of diegene met asma te hê betrokkenheid van hierdie witbloedselle, het hy gesê. Uiteindelik, kan die bevindings help dokters beter individualiseer asma behandeling.

Die bevindinge dui daarop dat `n groot groep mense met `n ligte tot matige asma het `n tipe van die siekte wat nie tipiese, met swak verstaan ​​meganismes, en dat nuwe behandelings sal nodig wees, Fahy gesluit.

"Die bevinding dat die helfte van hierdie het die afwesigheid van eosinofiele in die sputum was `n bietjie vreemd," sê dr Len HOROVITZ, `n long spesialis by Lenox Hill-hospitaal in New York City.

"Dit is hoër as wat ek gedink het," het HOROVITZ. Die "waterval" van inflammasie in asma - wat gebeur op die simptome te bring - is goed bestudeer, het hy opgemerk. Maar "ons kan nie waarborg dat ons huidige regime van brongodilators plus ingeasem kortikosteroïede gaan werk, selfs in ligte asma," HOROVITZ verduidelik.

Dokters moet hul pasiënte vra met asma as hulle produseer `n baie sputum, HOROVITZ voorgestel. As hulle dit doen, hulle is geneig om te reageer op die kortikosteroïede.