Die hantering van die angs van `kopvel en spyker psoriase

Die sere van kopvel en spyker psoriase kan verleentheid en angs tydens alledaagse oomblikke soos `n handdruk of om jou hare sny veroorsaak. Twee kundiges op die gebied van Dermatologie, Dr. Amy McMichael, van die Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, NC, en dr Richard Scher, van die Universiteit van Noord-Carolina, Chapel Hill gepraat met ons oor die spesiale kommer van mense wat psoriase het op hul kopvel of naels. Hulle het ook gepraat oor die behandeling opsies vir kopvel en spyker psoriase en verskaf praktiese wenke oor die vermindering van of verbloem simptome en kies nuttig produkte. Ten slotte, gedeel hulle spesiale raad oor hoe om `n spa of skoonheidsalon wat verstaan ​​dat jou psoriase is nie aansteeklik vind.

Hoekom hare laat Kopvel Psoriasis moeilik om te behandel

Dr. McMichael:

Kopvel psoriase is dieselfde as psoriase op enige gebied van die liggaam. Dit is alles deel van dieselfde siekte wat skubberige, afskilfer, rooi vel wat jeuk, pyn, irritasie, en verleentheid kan veroorsaak. Wanneer dit op die kopvel dit is veral moeilik om te hanteer, want daar is hare op die kopvel. Die areas van kopvel wat algemeen geraak is die posterior kopvel net bo die nek waar daar gewoonlik redelik dik hare. Die meeste mense sien dit nie, maar ongelukkig is as die psoriase vererger, kry jy baie, baie skaal, en dit kom neer op jou klere. Dit kan enige plek wees op jou kopvel of behels die hele kopvel op die gesig. Dit kan ook wees in die ore, agter die ore, en selfs in die voorkant van die ore.

Ons gebruik meestal aktuele agente - salf en oplossings en skuim - wanneer ons die behandeling van `n gelokaliseerde area van psoriasis. Ons tipies ontwerp hulle vir gebruik op die liggaam. Sodat jy kan hulle op, vryf hulle in, en hulle werk waar jy hulle sit. Ongelukkig is die vryf is nie baie maklik as jy hare op die pad. Jy het om te dink oor dinge wat jy op die kopvel wat deur die hare kan kry kan sit, so ons is geneig om `n baie oplossings en skuim gebruik op die kopvel. Maar selfs dit nie altyd werk nie. Dit is een van die gebiede wat jy nie maklik kan kry om, so dit is baie moeilik om medikasie toe te pas.

Kopvel Psoriasis - tekens, simptome en komplikasies

Dr. McMichael:

Miskien twee tot drie persent van psoriase pasiënte kry infeksies. Maar dit is ernstig, want as hulle nie kry hulle dadelik behandel word nie, kan dit sistemiese siekte, koors en kouekoors veroorsaak, en dan uiteindelik potensieel versprei van die psoriase.

Ek dink baie meer mense hare as werklik sien verloor. Ek het `n baie pasiënte wat haarverlies het gelokaliseerde, en wanneer hulle hul psoriase behandel, hulle het eintlik hergroei van daardie hare.

Die meeste pasiënte wat kopvel psoriase het `n dik, skubberige, rooi gedenkplaat, net soos jy dalk sou sien op `n elmboog of knie. Daar is `n paar pasiënte wat groot, groot velle skale sal hê met `n baie ernstige siekte, maar hulle het byna altyd dieselfde soort siekte op hul liggame. Jy kan ook pasiënte wat klein, klein blasies. Dit is min, klein knoppe wat lyk soos aknee. En dié kan `n bietjie hard om uit te vind as jy nie dink oor psoriase, maar ek het `n baie klein aantal pasiënte wat sal kom met pustules, en dit is die vorm psoriase neem op hul kopvel.

Soms het mense kom in baie vroeg en die psoriase op hul liggaam is nie baie goed gevorm, en die kopvel is een van die gebiede wat ons kyk. As dit in die kopvel, dan weet ek dis psoriase. Dit is gewoonlik baie maklik om psoriase te diagnoseer, maar elke nou en dan dit gee ons `n bietjie moeite. Sodat jy kan dit geïsoleerd op jou kopvel, jy dit geïsoleerd op een gebied van die liggaam kan hê. Dis net regtig nie alles wat ongewoon.

Jy kan `n baie van haar verlies wat verband hou met psoriase as jy met `n baie inflammasie het. Jy kan `n oppervlakkige infeksie kry. So bo en behalwe om die psoriase, uit te krap en kry normale bakterieë wat leef op ons vel in die oop gebiede waar jy krap, kan jy `n bakteriële infeksie of `n gis infeksie het, en dat bemoeilik die behandeling selfs meer.

Suksesvolle behandeling van Kopvel Psoriasis begin met `n Behoorlike diagnose

Dr. McMichael:

Die meeste dermatoloë is bewus van die baie verskillende vorme wat psoriase kan neem wanneer ons kyk na die vel. Ons sit jou klagtes saam met dit wat ons sien, en by tye wanneer daar is `n baie infeksie oor die top van die psoriase of iemand het `n baie gekrap, of die letsels is nuwe of net kyk nie heeltemal reg, sal ons biopsie deu , wat beteken dat ons neem klein stukkie vel en kyk na dit onder die loep geneem om die diagnose te maak.

Dit kan as sodanig gediagnoseer. Baie pasiënte het Seborrheic dermatitis van die kopvel, wat ook `n skubberige, jeuk soort kopvel probleem, gewoonlik geïsoleer om die kopvel, hoewel jy betrokkenheid van die gesig en bors in hierdie pasiënte kan hê. Sommige mense sit dit op `n kontinuum met psoriase, dink dat Seborrheic dermatitis `n ligte vorm van psoriasis kan wees. Daar is twee baie duidelike kampe: Een van mening dat Seborrheic dermatitis is op `n kontinuum met psoriase, en een is van mening dat dit `n heel ander siekte. So afhangende van wat jy glo, kan jy dit as Seborrheic dermatitis diagnoseer en nie hanteer dit as aggressief as ons psoriase te behandel, of wat jy dink oor dit as ekseem, wat is meer van `n skubberige, jeuk, probleem wat nie die diskrete gedenkplate wat ons sien met psoriase.

Kaal is pragtig - veral wanneer die behandeling van Kopvel Psoriasis

Dr. McMichael:

Wanneer pasiënte het kopvel psoriase en hulle het haar verlies, soos mans wat bles, of manlike kaalheid het, sal hulle nie die psoriase op die kaal deel van die kopvel. Hulle sal dit waar hulle nog hare. dit lyk so intiem betrokke wees met die follikels wat nog hare produseer wanneer ons dit sien op die kopvel. Maar ons weet nog steeds nie verstaan ​​alles oor kopvel psoriase, so ons weet nie hoekom dit gebeur.

As `n saak van die feit, is dit makliker om te hanteer. So raak dit gewoonlik `n baie beter, want jy hoef nie so veel trek, al hierdie salf en oplossings wat ek gepraat het oor te sit. Jy kan `n groot deel van die verskillende sjampoe gebruik, en dit dring `n baie beter, so dit is geneig om werklik dinge te verbeter. Maar die meeste pasiënte nie bereid is om hul koppe te skeer vir die siekte, en ons nie wil hê hulle moet hê om dit óf te doen.

Behandeling Kopvel Psoriasis met Kamoeflering en Medikasie

Dr. McMichael:

Baie mense met psoriase sal hoede dra. En `n paar vroue dra serpe en pruike en hierdie soort van dinge. Maar ons regtig probeer om pasiënte te help omdat ons nie wil hê hulle moet gedwing word om `n kop wat as hulle nie wil om te dra om te hê.

Ons sal laag behandelings. Ons sal begin met `n sjampoe, en dan sal ons voeg op `n aktuele medikasie wat daagliks of twee keer per dag kan sit op, en ons gebruik `n paar van die kortikosteroïed medikasie en `n paar vitamien D afgeleides. En dan sal ons dalk sien behandel met iets baie sterk, of ons sal olies wat help opheffing van die skale en ook behandel op dieselfde tyd te gebruik. Sodat ons regtig `n regimen vir die pasiënt wat baie spesifiek op hul behoeftes.

Daar is `n baie boererate beskikbaar vir mense op die Internet. Maar jy moet regtig versigtig wees oor hierdie dinge te wees omdat hulle nie in wetenskaplike studies getoets, en miskien is dit nie presies wat jy nodig het of kan hulle dinge te vererger. Solank as wat hulle is nie skadelik nie, het hulle nie die psoriase te vererger, en hulle maak jy beter voel, ek dink dit is okay. Maar moenie moet jy jou dokter oor hulle te praat sodat hulle weet dat jy hulle gebruik, en hulle kan jou dieet te bou saam met daardie spesifieke behandeling.

Die meeste van die aktuele medisyne wat ons gebruik vir psoriase is topikale kortikosteroïede. Kortikosteroïede verminder inflammasie. Maar hulle kan ook dun die vel `n bietjie, sodat ons hulle graag `n mid-vlak sterkte hou. Ander dinge wat ons plaaslik gebruik, soos anthralin (Dritho-kopvel, Psoriatec) en salisielsuur, gaan op die kopvel en dun die vel, so dit neem om die boonste laag van die vel af. So het jy `n paar van die verskillende benaderings - die afneem van die inflammasie of probeer om die skale af te neem. En soms gebruik ons ​​hulle in kombinasie.

Die mondelinge medikasie wat mees algemeen gebruik word, is `n vitamien A afgeleide genoem etretinate (Tegison), en ons gebruik ook `n medikasie genoem metotreksaat (Rheumatrex) wat ons gebruik in baie ernstige gevalle van psoriasis.

Ander sistemiese medikasie sluit biologiese middels, wat geneties gemanipuleerde om te bind aan `n proteïen in die liggaam wat verantwoordelik is vir veroorsaak dat `n groot deel van die ontsteking van psoriasis. Wanneer ons verbind dat proteïen, hoef jy nie dat inflammasie te kry, en psoriasis raak beter.

Ons begin met die behandeling wat ons dink gaan die meeste effektief te wees. Pasiënte is regtig gereed vir iets om oornag te werk, en ongelukkig het ons net nie dat. Dit neem `n maand tot twee maande om werklik te sien beduidende verbetering te voltooi skoonmaak sien. Ons probeer om die minimum bedrag van die behandeling wat die pasiënt moet duidelik van simptome te bly vind.

Wat is vingernael en toonnael Psoriasis?

Dr. Scher:

Spyker psoriase is psoriase wat invloed op wat ons verwys na as die spyker eenheid wat die spyker plaat sluit, en dit is waar naellak is placed- die vel onder die spyker plaat, wat die spyker bed- die groei middel van die spyker genoem word, wat is die spyker matrix- en die vel rondom die naels insluitende die kutikula area, wat ek sal verwys na as die spyker vou. Wanneer enige van die komponente is wat geraak word deur psoriase, dit is eintlik dieselfde psoriase dat die vel en die kopvel raak.

Die meeste van die veranderinge in die spyker sal afhang van watter deel van die spyker geraak word. Die vingers, die vingers en tone, en in baie moeilike situasies, is die palms en sole dikwels gelyktydig betrokke. En psoriase van die palms en sole kan baie, baie problematies wees vir die pasiënt omdat die vel raak merkbaar verdik, en jy kry hierdie pynlike krake.

Wanneer dit die vel op die boonste gedeelte van die hande of die vingers of tone, daar dit van naderby lyk vel psoriasis. Jy sal skalering kry, en jy sal `n paar rooi kry. En soms kry jy wat fissuring waar daar min krake in die spyker genoem, en dit kan baie pynlik wees, veral in die winter.

Die goeie nuus is gelukkig spyker psoriase baie selde veroorsaak permanente letsels of misvorming van die spyker.

Wie kry spyker Psoriase en skakels na Psoriatiese Artritis

Dr. Scher:

Spyker psoriase kan gekry word deur iemand wat psoriase of enigiemand wat die vatbaarheid of familiegeskiedenis van psoriase het het. Ek sou sê dat daar `n baie hoë persentasie van pasiënte wat kutane, of vel, psoriase wat spyker psoriase sal kry nie. En interessant genoeg, moet ons noem in verband met psoriase spyker dat daar `n baie hoë korrelasie met psoriatiese artritis, wat artritis wat sekere gewrigte van die liggaam affekteer. Die voorkoms van spyker betrokkenheid by pasiënte wat psoriatiese artritis is baie hoog, so hoog as 90 persent.

Een van die mees algemene vorme van psoriatiese artritis is waarna verwys word as distale gesamentlike artritis. En dit beteken dat dit `n invloed die gewrigte wat baie naby aan die pen. Die spyker sit reg bo-op die been net onder dit, so as daar `n beduidende bedrag van artritis in daardie gesamentlike met die inflammasie wat ons sien in psoriatiese artritis, die spyker groei sentrum is baie geneig om te ontsteek. Dit lei tot `n baie hoë persentasie van spyker veranderinge.

Sedert `n swam infeksie spyker psoriase kan lyk, baie van hierdie gevalle is nie gediagnoseer as psoriase, maar hulle is gediagnoseer as `n swam infeksie. En so het dit bring `n uiters belangrike punt. Dit is regtig belangrik om te bewys dat die diagnose korrek is. En sedert spyker swam is een van die beduidende verskille [versteurings wat oorweeg moet word], die dokter moet `n KOH (kaliumhidroksied) toets, wat is `n waar jy `n monster op `n skyfie en kyk om te sien of daar `n swam daar uit te voer . Nog `n baie gewilde toets onder dokters is die spyker knip, waar `n stuk van die spyker plaat self is geknip af en sit in `n bottel en na die laboratorium gestuur net as jy `n biopsie sal dien.

Die rede waarom dit so belangrik is om dit te doen, is omdat, nie net kan jy hierdie twee toestande verwar, maar ook sien ons `n redelike aantal pasiënte wat beide toestande op dieselfde tyd, en die behandeling van een sonder die behandeling van die ander sal nie gee die aard van die resultate wat jy sou kry as jy albei toestande terselfdertyd behandel.

Hoe word Nail Psoriasis behandel?

Dr. Scher:

Een van die probleme wat ons het met topikale behandeling vir psoriase is dat die meeste van die aktuele behandelings wat sal werk op die vel, soos steroïede, nie deur die spyker doen kry, of hulle kry deur middel van die spyker in klein hoeveelhede, so die effektiwiteit van die topikale behandeling is ietwat beperk.

Die behandeling van keuse vir spyker psoriase is wat intralesionale kortisoon, waar kortisoon of `n kortikosteroïed eintlik ingespuit om die spyker genoem. Na `n tydperk van vier tot ses weke, begin jy om te sien die nuutste gesonde spyker kom in, en dan kan jy die frekwensie van die inspuitings van maandelikse verminder na elke ses weke, elke twee maande, en dan soms net op `n as- nodige basis. En die pasiënte te doen aanvaar hierdie behandeling omdat hulle die resultate sien. So ek dink dat dit my eerste linie van verdediging sal wees.

Vir pasiënte wat nie reageer op daardie vorm van behandeling, het ons `n paar ander keuses. Die sistemiese middels, soos genoem vir die kopvel, kan ook gebruik word vir naels in meer ernstige gevalle. Ons het die opsie van fototerapie, wat ultraviolet lig terapie, wat redelik goed werk. So moenie het ons `n paar keuses, maar dit kan baie moeilik wees.

Ek hou van om te begin met die mildest vorm wat sal werk en dan die ante volgens die reaksie op terapie. Ek dink baie dermatoloë is geneig om raak moedeloos, net soos hul pasiënte, in die behandeling van spyker psoriase, en ek dink indien beide vorm `n vennootskap en volhard en is regtig pligsgetrou met hul behandeling, hulle kan baie bevredigende resultate te kry.

Vir `n harde-tot-treat spyker psoriase, gaan ons na die chemoterapeutiese middels soos metotreksaat en die biologiese middels.

Manikure en spyker Pools Hulp versteek spyker Psoriasis

Dr. Scher:

Dit is waarskynlik `n baie makliker vir vroue om spyker psoriase as vir mans, want die donker gekleurde pen poets regtig `n redelik ordentlike werk van verbloem spyker psoriase verberg totdat jy kan begin om verbetering te kry. Ek het `n paar pasiënte wat die akriel gesculpteerde naels gebruik het. In die algemeen, is dit ontmoedig omdat daar gevalle waar dit eintlik die psoriase erger kan maak, so ek sal nie aanbeveel dat. Maar beslis die spyker poets, ek dink, help baie goed. Ongelukkig het ons nie `n soortgelyke aansoek vir mans.

Sonkrag naels ( `n tipe van akriel spyker wat gebruik kan word hervul eerder as vervang) regtig gebruik akriel sowel, en akriel is relatief veilig. Die enigste probleem is dat sommige mense is allergies vir die akriel materiaal. Sommige van my pasiënte sit die akriel naels op en net hou hulle op onbepaald, en dit kan soms opstel van `n goeie omgewing vir sekondêre swam infeksie. Ek dink nie dat ek sou raai die gebruik van die akriel of daar `n spyker psoriase teenwoordig egter.

En die ander probleem met die akriel naels is dat oor `n lang tydperk van die tyd, kan hulle die spykers selfs dunner te maak, so ek voel nie dat dit die pad om te gaan sou wees.

As jy na `n spyker salon, moet hulle net maak dit baie duidelik dat jy `n spyker probleem het, en dat spyker psoriase is nie aansteeklik en jy kan dit nie gee aan enigiemand. Ek sou aanbeveel dat die baie aggressief spyker prosedures vermy, soos die druk van die cuticles terug met metaal of hout instrumente, of overcleaning onder die spyker. Diegene prosedures moet streng vermy in spyker psoriase pasiënte omdat ons weet dat trauma en beserings beslis psoriase erger kan maak. Maar die polering en die verfraaiing van die spyker op dié manier is heeltemal fyn.

Meer inligting oor kopvel en spyker Psoriasis

As jy wil graag meer oor die hoe om te erken weet, te bestuur en te behandel kopvel of spyker psoriase, luister na die hele webcast, Nêrens om Steek: kopvel en spyker Psoriasis, en hoor hoe ons kundiges beantwoord vrae uit die gehoor.

Vir meer inligting oor psoriase, check hierdie HealthTalk hulpbronne:

• 10 belangrike vrae oor Psoriasis
• Vra die dokter oor Psoriasis
• Lewe met Psoriasis Blog deur Christa Joyce
• Lewe met Psoriasis Blog deur Gina Tupaczewski