Suleika jaouad want kanker docs, seks is `n taboe onderwerp

Wanneer Suleika Jaouad begin behandelings vir gevorderde akute myeloïde leukemie in die lente van 2011, op die ouderdom van 22, het sy geleer baie van haar dokters oor die fisiese en sielkundige pyn wat sy as `n kanker pasiënt sal in die gesig staar. Sy het geweet aggressiewe chemoterapie sou kom met verlammende naarheid, haarverlies, en `n eindelose emosionele roller-coaster ride in harmonie met haar behandeling siklus. Lank voor sy `n lewensreddende beenmurgoorplanting, Jaouad verstaan ​​dat sy die meeste van haar herstel in isolasie en in beperkte kontak met familie en vriende wil deurbring.

Maar dit was nie lank voordat sy besef haar dokter het `n paar belangrike inligting uitgelaat.

Jaouad, wat haar lewe met kanker kronieke in `n kolom vir die New York Times se "Wel" blog en is ook `n ambassadeur vir Angel Foundation Gabrielle se leer uit Dr. Google - nie haar onkoloog - wat chemoterapie laat tipies jong vroue onvrugbaar. Eers nadat sy ervaar warm somer het Jaouad se dokter haar laat weet dat haar kanker behandeling haar liggaam in die vroeë menopouse, `n gemeenskaplike chemoterapie newe-effek het katapult. En dit was eers toe Jaouad begin vra haar onkoloog vrae het sy uiteindelik besef die uitdagings wat sy ervaar het in die slaapkamer was nie al in haar kop.

"Seks is `n taboe onderwerp vir pasiënte in die algemeen," sê Jaouad. "Jy soort van gestroop van jou seksualiteit wanneer jy gediagnoseer, en mense is geneig om te vergeet dat jy `n lewe te hê buite jou lewe as `n pasiënt, dat jy dalk in `n verhouding, of dat jy meer vennote."

Kankerbehandelings - chemoterapie, bestraling, en chirurgie - al is bekend dat beduidende seksuele newe-effekte veroorsaak. Terwyl die mense in die behandeling van kanker hul eie seksuele terugslae, soos die verlies van seksuele begeerte en erektiele disfunksie ervaar, kan hierdie probleme dikwels word reggestel met medikasie. Maar seksuele probleme vir vroulike kankerpasiënte is dikwels meer kompleks en misverstaan ​​deur beide pasiënte en dokters. En onkoloë is minder geneig om seksuele newe-effekte met hul vroulike pasiënte as hulle met die manlike pasiënte te bespreek, het gesê Shari Goldfarb, MD, assistent behandelende geneesheer by Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City.

Vroue in die behandeling van kanker rapporteer gereeld `n gasheer seksuele bekommernisse, insluitende die verlies van libido, pyn en ongemak tydens seks, vaginale droogheid, amenorrhea (verlies van menstruasie), en onvrugbaarheid. Beide mediese en sielkundige faktore dra by tot hierdie simptome, insluitend angs rondom diagnose en behandeling, endokriene of hormonale terapie, medies-geïnduseerde menopouse (a algemene newe-effek van chemoterapie en van hormoonterapie), verhouding status, en veranderinge in liggaamlike funksie na kanker operasie .

Dr. Goldfarb het die kwessie van seksuele gesondheid onder die vroue met limfoom, borskanker, en ander vroulike voortplantingstelsel kanker, sowel as in beenmurgoorplanting pasiënte ondersoek. "Ons sien pretty much oor die raad wat driekwart van hierdie pasiënte ervaar `n soort van seksuele disfunksie in hulle diagnose en behandeling, in oorlewing," sê Goldfarb. "Reproduktiewe en seksuele gesondheid is so belangrik - en so belangrik vir ons kankerpasiënte, aangesien die meerderheid van buitepasiënte met hematologiese maligniteite en borskanker gaan oorlewendes raak Ons het om te fokus op `n paar van die oorlewing kwessies.."

Hoewel Jaouad is betrokke en verwar deur haar seksuele simptome, teruggehou sy van Struikelend die onderwerp met haar dokter uit vrees dat dit onvanpas sou wees. En sy aanvaar dat sedert haar dokter nie het genoem seks, miskien sy moet nie probleme in die eerste plek. "Ek onthou na my beenmurgoorplanting ek `n lang lys van `se nie te doen nie" ontvang: Ek kan nie gaan na restaurante, ek kon nie gaan na kafees ek kon nie regtig gaan in `n openbare ruimtes en, natuurlik. , een van die dinge wat ek dink oor was, is dit okay vir my om seks te hê, en hoe kan ek dit doen veilig? " gesê Jaouad. Maar dit was nie op die lys.

Die beëindiging van die stilte oor Kanker en Seksuele Gesondheid

Verlede jaar, Jaouad het `n toespraak by `n jong volwasse kanker konferensie, waar sy met Sage Bolte, `n maatskaplike werker by INOVA Life With Cancer, `n nie-winsgewende gesondheidsorg stelsel in Noord-Virginia. Bolte, wat berading kankerpasiënte op seksuele gesondheid, genader Jaouad en gesê: "Hoe is jou seks lewe?" Jaouad was verlig om te leer sy nie die enigste een wat seksuele newe-effekte van behandeling ervaar.

"Ek dink mense is verbaas, want hulle besef nie hoe normale dit is," sê Bolte.

Jaouad, wat ses maande voor haar diagnose haar kêrel ontmoet en was saam met hom sedert, gou geleer dat baie van haar vriende met kanker - beide enkel-en `n vennootskap - het dieselfde uitdagings en het nie geweet wat om te draai na. "Ons was almal by my woonstel sit in my sitkamer toe iemand uiteindelik het dit op," het sy gesê. "Ons het almal eenparig `n sug van verligting geslaak omdat ons nie besef hoe algemeen hierdie kwessies is. Die ding wat die meeste skokkend was vir my is as jy nie verstaan ​​of weet wat gebeur in jou liggaam kan jy jouself blameer of jy kan blameer jou lewensmaat. "

Wanneer Bolte berading kankerpasiënte op seks, sê sy, sy praat ook met die pasiënt oor hul hul seks lewe voor diagnose en behandeling. Sy het gesê dikwels, met jong vroue, sal sy vind dat die gees is "in dit" maar die "liggaam net nie saam."

Vir haar deel, Jaouad glo ook haar dokter versuim het om die probleem aan te spreek, want haar kanker is nie direk verband hou met haar voortplantingstelsel. "Ek het wat jy kanker `n ouer persoon se beroep," het sy verduidelik. "Dit raak meestal mans in hul sewentigs en tagtigs. So ek dink `n ander deel van dit is dat my dokters was baie meer gebruik word om die hantering van ouer pasiënte wat reeds geslagte."

Goldfarb en Bolte is onder baie kenners wat sê Jaouad is in die meerderheid van kankerpasiënte wat nie in staat is om kinders te hê wanneer hulle klaar behandeling en herstel sal wees. Toe sy dit geleer het, gekies sy chemoterapie te vertraag vir `n paar weke om behandelings te ondergaan om haar vrugbaarheid te bewaar en haar eiers te stoor. "Vreemd, ek dink dit ontstel my meer as die nuus dat ek kanker," het sy gesê van leer wat behandeling haar onvrugbaar sou maak. "Ek dink ek het nog altyd aanvaar dat ek gaan `n familie op `n dag te hê. En op die ouderdom van 22, ek het nog nie die geleentheid gehad om my eie gesin begin het."

Bolte gesê dit duur gewoonlik twee tot vyf jaar of langer vir `n vrou om seksueel herstel van kanker behandeling. En terwyl dit is onwaarskynlik dat chemies-geïnduseerde menopouse sal omkeer, dit is nie ongehoord. Maar Bolte is vinnig om dokters te herinner dat chemiese menopouse is nie "net oor swangerskap," maar ook `n invloed gesondheid `n vrou se algehele - en nie net seksueel. "Dit gaan oor gesondheid been en sielkundige welstand, nie net oor babas," het sy gesê.

Kanker, Vroue en Seks: Talk en Potensiële Behandelings

By Sloan-Kettering, Goldfarb is besig met `n longitudinale studie oor seksuele gesondheid en kanker vroue se behandeling. Sy en haar span is volgende vroue met borskanker en limfoom vir vyf jaar. "Ons probeer om uit te vind wat is die voorspellers vir die ontwikkeling van seksuele disfunksie tydens behandeling, en wat seksuele funksie simptome is omkeerbaar en wat met verloop van tyd onomkeerbaar is," het sy gesê.

Sloan-Kettering is ook een van `n aantal van die behandeling van kanker sentrums neem maatreëls om seksuele gesondheid bekommernisse aan te spreek saam met ander behandeling newe-effekte, deur inisiëring van `n gesprek met `n pasiënt oor seksuele gesondheid vroeg in behandeling en voordat die pasiënt vra.

"Wanneer ons mense vra of hulle het diarree en naarheid en braking, ons hulle ook vra, het jy vaginale droogheid, doen jy seksuele bekommernisse, jy het libido verlaag word?" gesê Goldfarb. "Mense voel soos ons die versorging van hulle hele liggaam en die versorging van hulle."

Goldfarb het gesê daar is ook verskeie studies aan die gang om doeltreffende behandeling vir seksuele gesondheid probleme onder die vroulike kanker pasiënt bevolking te evalueer. Tans dokters gewoonlik voorskryf vaginale estrogeen ys vir die behandeling van vaginale droogheid en atrofie. Dit is egter nie altyd veilig is vir vroue met sekere hormoon-reseptor positiewe kankers - insluitend `n paar borskanker en baarmoeder en ovariale kanker. Maar vir sommige vroue, oor-die-toonbank smeer gels of vitamien E is nie genoeg om seks minder ongemaklik en meer aangenaam te maak. Goldfarb gesê navorsing oor Hyalagan, `n natuurlike afgelei stof wat tipies voorgeskryf vir smeer en polste knie gewrigspyn, blyk te wees `n belowende alternatief is egter nog in die vroeë toetsing.

"Vir vroulike seksuele funksie is ons `n paar jaar agter die manlike seksuele funksie, gedeeltelik omdat die farmaseutiese maatskappye het soveel moeite in die maak van dwelms soos Viagra," sê Goldfarb. "Nou maatskappye is besig om te fokus op vroulike produkte."

Tot dan, het sy gesê, vroue wees as `n direkte as moontlik met hul dokters. "Ons mense vertel altyd dat dit is goed om omgang te hê of hulle kans sien om dit tydens hul behandeling," het Goldfarb. "Maar ons doen mense vertel om beskerming te gebruik omdat die grootste risiko is om `n infeksie kry, veral as jy nie in `n vaste verhouding. Ons sê gebruik versperring beskerming teen infeksies te voorkom."

Wanneer Jaouad uiteindelik gemonster die moed met haar onkoloog om te praat verwys hy haar na `n ginekoloog by Sloan-Kettering. Sedertdien is sy ook gevind dat dit nuttig om in te gaan met haar oppasser toe sy opvolg vrae of kommentaar het, want sy het gesê hulle is geneig om meer in harmonie met die vroedvrou vir haar te vind praktiese oplossings vir die newe-effekte sy gesigte te bestuur.

Sy dring daarop aan ander om dieselfde te doen. "Veral as jy `n jong volwassene is en jy nog steeds die ontdekking van jou seksualiteit, nog in die lewe geroep jou eie self en voel confident- daardie gesprek kom is ongelooflik belangrik om te hê," sê Jaouad. "Ek dink dit moet standaard protokol om te praat oor seksuele gesondheid kwessies beide met manlike en vroulike kankerpasiënte wees."

Foto krediet: Courtesy van Suleika Jaouad