5 Dinge om te weet oor-HPV-verwante keelkanker

Deur Eric M. Genden, MD, Spesiale na Everyday Health

Menslike papillomavirus (HPV) infeksie is die mees algemeen gediagnoseer seksueel oordraagbare siektes in die Verenigde State en in die buiteland. MPV infeksie is die enigste bekende oorsaak van servikale kanker in vroue, en dit is gekoppel aan `n paar ander vorme van kanker as well.

Maar terwyl die pryse van servikale kanker onder Amerikaanse vroue afneem, gevalle van HPV geassosieer orofaringeale kanker - kanker op die rug en kante van die keel, mangels, en onderkant van die tong - is stygende in jongmanne teen `n onrusbarende tempo.

Trouens, volgens die National Cancer Institute, as huidige tendense voortduur, die aantal gevalle van HPV geassosieer keelkanker in mans sal na verwagting die aantal gevalle van servikale kanker oorskry deur 2025.

Die veranderende gesig van keelkanker

In die verlede, die primêre risikofaktore vir die ontwikkeling van orofaringeale kanker was tabak en alkohol misbruik. Die kanker tipies plaasgevind tussen die ouderdomme 60 en 80, en dit was moeilik om te behandel, met sterftesyfers wat tussen 50 en 60 persent.

Vandag, in teenstelling,-HPV geassosieer orofaringeale kanker voorkom op `n jonger ouderdom - gewoonlik tussen 40 en 70 - en die mense wat dit ontwikkel het dikwels geen of minimale geskiedenis van tabak of alkohol misbruik. In plaas daarvan, HPV is nou die primêre oorsaak van orofaringeale kanker in die Verenigde State van Amerika en wêreldwyd. Die goeie nuus is dat mense met HPV-verwante orofaringeale kanker wat behandeling ondergaan het `n siekte-vrye oorlewing van 85-90 persent meer as vyf jaar.

Die volgende is vyf belangrike feite oor-HPV-verwante kop en nek kanker:

1. MPV infeksie is algemeen

HPV is na raming meer as 90 persent van die Amerikaanse bevolking besmet. Oor 12,000 Amerikaners ouderdomme van 15 en 24 is besmet met HPV elke dag opneem en op enige gegewe dag, ongeveer 26 miljoen Amerikaners het `n mondelinge MPV infeksie.

Daar is meer as 100 stamme van HPV. Baie van die stamme veroorsaak noncancerous genitale vratte of nongenital vel vratte, maar sekere hoërisiko-stamme, veral HPV-16 en MPV-18, wat verband hou met keelkanker.

Navorsing dui daarop dat HPV infeksie oorgedra deur orale seks en oop mond soen ( "Franse soen"). Hoe groter jou aantal seksmaats, hoe groter die kans jy is `n MPV infeksie opdoen. Daarbenewens, seks met `n vennoot wat veelvuldige seksmaats gehad verhoog jou risiko van infeksie.

2. Chroniese MPV infeksie is gekoppel aan keelkanker

Terwyl MPV infeksie is algemeen, in 90 persent van die gevalle is dit klaar op sy eie. Maar in die ander 10 persent van die gevalle, die infeksie word chroniese - en dis chroniese infeksie wat die risiko van die ontwikkeling keelkanker verhoog.

Simptome van mondelinge en keel kanker (uit enige oorsaak) sluit `n swelsel of knop in die mond, `n pynlose knop aan die buitekant van die nek, `n vergrote tonsil, en `n gevoel van `n vreemde voorwerp in die keel wanneer sluk.

3. seksuele praktyke het gelei tot meer HPV infeksies

Sedert 1920, het die Amerikaners as `n groep seksueel aktief by jonger ouderdomme geword en het betrokke in mondelinge seksuele praktyke meer gereeld. Saam het hierdie tendense gelei tot hoër MPV infeksie tariewe en `n gepaardgaande styging in servikale en, meer onlangs, orofaringeale kanker tariewe.

In die Verenigde State van Amerika, nuwe gevalle van servikale kanker het gedaal oor die afgelope 30 jaar as gevolg van die toenemende gebruik van die Pap-toets. Roetine Pap toetse kan baie gevalle van servikale kanker te voorkom deur die vind van behandelbaar, kanker veranderinge in die serviks. Die Pap-toets kan ook vroeë-stadium servikskanker, wat is meer geneesbaar as indringende servikskanker.

Wêreldwyd, bly egter servikskanker `n algemene oorsaak van kanker sterftes onder vroue.

4. HPV-verwante keelkanker is meer algemeen in mans

-HPV geassosieer keelkanker kom baie meer dikwels by mans as by vroue: Die man-tot-vrou-verhouding is 9 tot 1. Niemand weet hoekom mense hierdie kankers meer gereeld te ontwikkel, maar een moontlikheid is dat mense blootgestel word aan groter bedrae van die virus tydens orale seks met vroue.

Nog `n moontlikheid is dat mans en vroue ervaar soortgelyke infeksiesyfers, maar mans berg `n minder sterk immuunrespons en is dus nie in staat is om hulself te beskerm teen infeksie.

5. Die HPV entstof kan help verlaag die Kankervereniging se tarief

Sedert 2006, het die Federale Drug Administration (FDA) goedgekeur drie entstowwe vir HPV, wat almal beskerm teen HPV-16 en MPV-18. Die nuutste entstof, Gardasil 9, beskerm ook teen sewe ander stamme van die virus.

Die CDC beveel aan inenting van alle meisies en seuns op die ouderdom van 11 of 12. Die entstof word in drie dosisse, en al drie moet gegee word deur die ouderdom van 13, hoewel diegene wat dosisse mis hulle later kan kry. Vroue kan die entstof kry tot die ouderdom van 26, en mans tot die ouderdom van 21.

Terwyl die entstof is doeltreffend op die voorkoming van MPV infeksie - en dus HPV-verwante kankers - `n dekade ná die eerste entstof is ingestel, net 2 in 5 meisies en 1 in 5 seuns, ingeënt word. Hierdie koers val kort van die gesondheidsbeleid teiken van 80 persent.

Vir vroue ouer as 26 en mans ouer as 21, die gebruik van kondome of tandheelkundige damme, bykomend tot die aantal seksmaats te beperk, kan help om die risiko van HPV oordrag te verlaag.

Eric M. Genden, besturende direkteur, is die Isidore Friesner professor en voorsitter van die departement van oor-, neus- en keel (Otolaryngology) -head en nek operasie, en professor in neurochirurgie en Immuno, by die berg Sinaï Health System in New York City. Hy word internasionaal erken as `n leier in die bestuur van mondkanker en mikrovaskulêre heropbou van die kop en nek.