Helpende `n kind met psoriase

Jy wil nie jou kind met psoriase ly aan pynlike jeuk en ontsteekte vel. Maar die aanspreek van die hartseer en sosiale isolasie kan hulle voel is net so belangrik. Jy het waarskynlik opgemerk jou kind voel selfbewus: hoe kan jy hulle help?

Sluit by ons aan vir `n volledige bespreking oor die verhoging van `n kind met psoriase. Van hoe psoriase begin hoe dit behandel, sal ons gaste wat jy voed op elke aspek van hierdie moeilike toestand. Jy sal leer hoe om te help om jou kind uit te druk negatiewe emosies oor hul vel, en hoe om vriende en familie en skool personeel op te voed, sodat hulle kan help om jou kind te gaan met psoriase. En jy sal hoor oor die stappe wat geneem word om te verseker dat die huidige medikasie is werklik veilig vir kinders.

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper: Welkom by hierdie HealthTalk webcast. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou hier is jou gasheer, Ross Reynolds.

Ross Reynolds: Hallo, en dankie vir die saam met ons vir Helpende `n Kind met Psoriase. Ek is jou gasheer, Ross Reynolds.

Kyk na jou kind met psoriase ly aan pynlike jeuk en ontsteekte vel is hartverskeurend, maar sien die hartseer en sosiale isolasie kan hulle voel is selfs meer verwoestend. Jy het waarskynlik opgemerk jou kind met psoriase voel selfbewus. Hoe kan jy hulle help?

Gedurende hierdie webcast sal ons deskundige gaste nie net die fisiese gevolge van psoriase op `n kind of jong volwassene, maar ook die emosionele gevolge bespreek, veral op `n tyd wanneer hulle sosiale ontwikkeling is so belangrik. Jy sal ook hoor deskundige strategieë vir help om jou kind te gaan met pyn binne en buite.

Saam met ons is Dr. Albert Yan. Dr. Yan is die hoof van pediatriese vel by Children`s Hospital van Philadelphia. Hy lei ook die pediatriese vel gemeenskap opleidingsprogram. Welkom, dr Yan.

Dr. Albert Yan: Dankie vir daardie soort inleiding, Ross. Ek waardeer die geleentheid om hier te wees vandag om te praat oor hierdie belangrike vel toestand.

Ross: Ons is gelukkig om jou te hê met ons.

Om te begin met, hoe gemeen het, is die kinderjare psoriase, en wat is die jongste ouderdom dat dit sal verskyn?

Dr. Yan: Psoriase is een van die meer algemene veltoestande wat ons teëkom in die Verenigde State van Amerika, en dit affekteer ongeveer een tot twee persent van die algemene bevolking. En terwyl dit kan gebeur met mense van enige ouderdom, dit is eintlik mees algemene na puberteit, en die hoogtepunt ouderdomme is tydens die pre-kollege jaar, gewoonlik tussen die laat tienerjare en vroeë 20s, en wat sommige mense het die pre-aftree-jaar genoem tussen die laat 50s en vroeë 60s.

As jy kyk na kinders spesifiek, sowat `n kwart van alle psoriase gevalle kom in kinders jonger as 16 jaar, en sowat tien persent van diegene voorkom onder tien jaar oud, en dit is redelik ongewoon in die baie jongste kinders, met net sowat twee persent in kinders onder twee. En terwyl daar is `n paar babas wat gebore word met psoriase, dit is baie skaars.

Ross: Is psoriase verskillende enigsins vir kinders en tieners as wat dit is vir volwassenes? Byvoorbeeld, moenie kinders kry `n sekere tipe van psoriasis meer dikwels as volwassenes, of is dit geneig om minder ernstige te wees?

Dr. Yan: Die werklike velletsels van psoriase is redelik soortgelyk op enige ouderdom, en hulle tipies lyk soos skubberige, rooi en wit dele van die vel. Dit gesê, babas, wanneer dit kom by daardie ouderdom, is geneig om `n vorm van psoriasis bekend as doek psoriase of luier psoriase kry, en wat lyk tipies soos `n rooi, skubberige luier uitslag wat swak reageer op konvensionele luier uitslag behandeling. So het hierdie kinders dikwels gaan deur middel van verskeie verskillende kursusse van behandeling totdat hulle later gediagnoseer met daardie tipe van psoriasis.

Ouer kinders is meer geneig om `n soort van psoriasis wat ons algemeen verwys na as guttate psoriase te ontwikkel. En in hierdie toestand die letsels van psoriase lyk soos klein druppels van die rooi, skubberige vel dis tipies van hierdie toestand in teenstelling met `n paar van die groter plate wat ons meer algemeen sien in volwassenes wat gewoonlik op elmboë en knieë en ander kontakbesonderhede oppervlaktes.

Wanneer psoriase ontwikkel in kinders, dit is ook meer geneig om te word gekoppel aan artritis, hoewel gelukkig net sowat vyf persent van diegene wat die bevindinge vel van psoriase sal later gaan op tot artritis te ontwikkel. En ten slotte, kinders wat psoriase kry is ook meer geneig om ander familielede met psoriase het, as psoriase neig om in families as `n oorerflike siekte.

Ross: Is dit geneig is om meer of minder ernstig as wanneer dit kom op met volwassenes te wees?

Dr. Yan:Dit wissel, en die graad wissel regtig na gelang van die werklike individu. So `n paar kinders kan redelik ernstige psoriase dat teenstanders wat gesien in volwassenes, maar baie van die kinders wat ons behandel vroeg het ligter psoriase wat later kan terugverwys van tyd tot tyd te hê.

Ross: Wat is `n paar van die unieke kwessies wat jou jong pasiënte met psoriase gesig, dr Yan?

Dr. Yan: As jy dalk vermoed, is daar beduidende emosionele gevolge wat kan voorkom in kinders wat psoriase kry. Dit is `n verskriklike tyd anders as ander te wees, en as kinders betree skool, is hul selfbeeld te ontwikkel, en hulle wil wees soos al die ander kinders. Hulle wil `n gevoel van behoort te voel, en kinders hierdie ouderdom gebeur met baie goed wees by die identifisering van eienskappe wat mekaar verskil maak. En hulle kan mekaar oor hierdie terg, en hulle maak `n paar vals aannames, byvoorbeeld dat psoriase is aansteeklik of dat dit verband hou met vuil, wat duidelik mites. Enige chroniese siekte op hierdie ouderdom is waarskynlik stresvolle te wees, en dit is selfs meer so gemaak deur `n siekte wat as sigbare as psoriasis.

Ross: Hoe gaan dit met die behandeling vir kinders? Is dit meer ingewikkeld as wat dit is vir volwassenes?

Dr. Yan: Die behandeling van psoriase verhoog `n paar spesiale uitgawes. Dit is `n tydperk van vinnige fisiologiese en psigologiese groei en ontwikkeling, so enige behandelings wat gekies het om dié faktore in ag neem, want ons duidelik nie wil hê om in te meng met die normale ontwikkeling. So het die rol van jou pediater, huisdokter en dermatoloog is regtig om jou te help en jou kind die risiko`s wat verband hou met enige moontlike behandeling opsies navigeer.

Ross: Nou, `n paar van hierdie medisyne is werklik kragtig dwelms - die steroïede, metotreksaat en die biologiese terapie. Watter soort uitdagings het hulle teenwoordig is wanneer jy te doen het met kinders?

Dr. Yan: Wel, ons het om sekere, spesifieke faktore in ag neem, en ouderdom is `n belangrike faktor. Babas, byvoorbeeld, het `n groot hoeveelheid van die liggaam oppervlakte relatief tot hul gewig, so enige aktuele medikasie jy aansoek is meer geneig om sistemies geabsorbeer word in die bloedstroom en kan newe-effekte veroorsaak as veelvuldig. In babas, is medisyne met `n laer sterkte dus gewoonlik gekies en gebruik word vir korter tydperke.

Tipes betrokkenheid (die plek van die psoriase) is ook belangrik. Jy wil nie dik vetterige salf van toepassing op die kopvel of gebruik dinge wat die kinders in terme van hoe hulle voel raak, so ons dikwels vervang melk en vloeibare medisyne en medisinale sjampoe vir die kopvel en gebruik ys vir hande en voete en gebruik salf waar moontlik op ander terreine. En dan die gesig gebiede wat laer-krag medikasie benodig, moet ons gepaste medikasie vir hierdie gebiede te kies, want die vel is baie dunner by hierdie anatomiese webwerwe. En betrokkenheid van die hande en voete kan eintlik baie aftakelende wees omdat kinders in die skool nodig het om hul hande te gebruik om te skryf en te teken en interaksie, om sport te speel. Hulle gebruik dit vir alles. En so hierdie gebiede vereis dikwels meer aggressief terapie wanneer hierdie gebiede ook geraak word.

En dan die graad van (psoriasis) betrokkenheid beïnvloed ook die soorte behandelings wat jy kan bied as dermatoloë of spesialiste. Gelokaliseerde siekte op `n elmboog of knie, byvoorbeeld, kan redelik maklik om te beheer. As jy `n gelokaliseerde area, kan jy `n aktuele medikasie van toepaslike sterkte toe te pas en kry wat redelik vinnig onder beheer. Maar meer wydverspreide siekte - sê `n kind wat meer as 20 persent van die liggaam oppervlakte betrokke is - dalk iets soos ultraviolet lig terapie, of `n kind met gewrigsiekte kan sistemiese middels benodig vereis.

En ten slotte, pediatriese psoriase is nie buitengewoon veroorsaak deur infeksie soos groep A strep, wat ook algemeen bekend is om bacterie keel veroorsaak. So in daardie gevalle, ons het die vermoë van die gebruik van antibiotika teen bacterie, en soms wat kan eintlik help om die verloop van die siekte verander.

Ross: Wanneer jy praat oor die hantering van psoriase met `n volwassene, moet jy `n paar behandeling doelwitte te stel, maar hoe die oprigting van behandeling doelwitte werk wanneer jy praat oor `n kind of `n jong volwassene?

Dr. Yan: Die doel van die behandeling van psoriase het regtig om te verstaan ​​as beheer eerder as om `n kuur omdat psoriase is chroniese siekte, en ons het nie `n kuur vir dit, maar ons kan gewoonlik beheer dit redelik goed. So wanneer ons besluit op behandeling planne wat afhanklik is van die erns en omvang van die siekte, is daar `n paar dinge wat ons in ag neem die eerste ten opsigte van kinders.

In die hele gesin die belangrikste faktor by die keuse van `n behandeling is regtig veiligheid. Jy wil nie die behandeling erger as die siekte self maak, en so moet jy die veiligste behandeling opsies beskikbaar te kies. Dit gesê, jy moet ook `n behandeling wat doeltreffend sal wees nie vind. Die kinders en hul ouers wil hê jy moet iets wat regtig werk en dat die kind sal reageer op redelik goed sodat die kind en familie voel nie dat hulle tyd of moeite word vermors haal.

En dan derde, ek waarsku ook families voorlangs dat terwyl ons probeer om aan te beveel die veiligste en mees effektiewe behandeling beskikbaar is, is daar ook `n paar trial and error betrokke aangesien elke kind ons behandel is anders. En gelukkig die meeste kinders sal reageer op die aktuele agente met behulp van `n laer sterkte agente op die dunner vel gebiede soos die gesig of intertriginous gebiede ( `n gebied waar opponerende vel oppervlaktes raak en kan vryf) soos die oksels of die private areas, en dan kan ons ` die vryheid van die gebruik van meer kragtige agente waar die vel is baie dikker, sê die arms en bene of hande of voete.

En daar is `n verskeidenheid van aktuele agente beskikbaar wat gelukkig is redelik effektief. Hulle wissel van aktuele steroïede, aktuele vitamien D of vitamien A analoë, aktuele calcineurineremmer inhibeerders (takrolimus en pimecrolimus), wat hoofsaaklik gebruik vir atopiese dermatitis, maar wat `n paar kliniese effek op psoriase, en selfs ouer verbindings soos teer verbindings het gebruik kan word in die jonger kinders wat dit kan verdra. Maar vir die meer ernstige siekte, ons het dikwels na te dink oor meer sistemiese middels.

Maar die bottom line is dat jy nie wil hê dat die behandeling plan te ingewikkeld te maak, en dit is baie maklik om wanneer jy te doen het met `n kind met psoriase tot ses of sewe verskillende dinge om te doen vir `n pasiënt en die familie voorskryf, en hoewel ons gesinne is dikwels hoogs gesofistikeerde, as jy die planne te ingewikkeld te maak, selfs hierdie gesofistikeerde families het `n harde tyd volgende aanbevelings, so hou dit eenvoudig is die beste.

Ross: Nou, met `n volwassene is dit jou, die dokter, en die pasiënt, maar jy het drie mense wat betrokke is wanneer jy te doen het met `n kind, jy en die pasiënt en die ouer. Hoe kom met `n behandeling plan wissel wanneer jy het drie spelers?

Dr. Yan: Dit is presies reg, en dit is die uitdaging om dit te doen kindergeneeskunde in die algemeen. Ek dink dat ons moet saamwerk met beide die kind en die ouers om dinge te laat werk. En afhangende van die ouderdom van die kind, en beslis met die babas, die jonger kinders, dit is eintlik `n redelik eenvoudige proses van die opvoeding van die ouers, en die jonger kinders sal gewoonlik die meeste aktuele agente duld nie.

En die ouer kinders in die algemeen wil `n bietjie meer onafhanklikheid, en hulle wil dinge wat nie sal wawyd oormatig vetterige, en sal nie laat voel vetterig en glibberig wees, en so met skoolgaande kinders en veral tieners, ons moet betrek hulle in terme van die vind van behandelings wat hulle bereid is om te gebruik en dat hulle vind uitvoerbaar. Die ouers dikwels optree as die poortwagters en wil om seker te maak dat alles wat ons beveel is veilig, terwyl dikwels hul tieners probeer om die mees doeltreffende, vinnigste optree agente moontlik te kry om hulle te laat lyk en voel beter. So het ons dikwels in gevaar te bring in daardie situasies en iets wat redelik vir alle betrokke partye te vind.

Ross: Hoe gaan dit met lig terapie? Is die lig terapie help wanneer jy besig is met kinders en tieners?

Dr. Yan: Wel, seker met die jonger kinders is dit moeiliker, want dit is moeilik om te hê `n baie jong kind sit in `n ligte boks, en in daardie gevalle waar dit regtig nodig, ons het die ouers saam met hulle in die lig boks wanneer dit nodig is. Maar ek dink lig behandelings kan `n wonderlike alternatief wees, veral in kinders wat op chroniese aktuele terapie gewees het. Die ander voordeel is dat UV fototerapie is dikwels remittive, wat beteken dat as jy `n kind met UV (ultraviolet) terapie behandel, hulle kan dikwels weg van siekte en af ​​terapie vir `n tydperk van tyd daarna bly, wat nie behandeling. Uiteindelik al is, want dit is `n chroniese siekte, sal dit herhaal, maar hulle het dikwels hierdie pouse tussenin episodes. Die meeste ander behandelings is onderdrukkende, so die siekte weer terug dikwels wanneer jy stop behandeling, so dit is die groot voordeel van UV terapie wanneer dit geskik is vir gebruik op `n kind.

Die probleme met `n ligte behandelings is dat, nommer een, dit is `n familie in twee tot drie keer per week te kom vir behandeling, wat `n uitdaging kan wees. En tweedens, versekering mag of nie mag nie eintlik dek hul behandeling met fototerapie, en dit is `n kwessie wat plaasvind met `n aantal van verskillende versekering planne. En dan, derde, daar is relatief min sentrums waar lig behandeling is nou beskikbaar, wat beteken dat families dikwels moet groot afstande soms `n reis na behandelings ontvang.

Sommige mense stel miskien probeer om `n tanning salon gebruik omdat hulle beslis meer algemeen as fototerapie sentrums. Die probleem met die looiery salonne is dat hulle gewoonlik gebruik UVA lig, en die tipe van fototerapie dat ons geneig is om medies te gebruik vir kinders wat psoriase het behels gewoonlik meer UVB fototerapie. Dit is die een wat die meeste effektief vir psoriase, en dit is nie wat tipies aangebied in `n tanning salon. So hulle is nie `n ideale omgewing vir psoriase behandeling vir kinders.

En dan die een laaste ding is dat chroniese blootstelling aan UV ietwat die risiko van later velkanker kan toeneem, en dit is altyd iets om in ag te neem.

Ross: Daar is ook ander spesiale kommer vir kinders wat `n paar van die swaarder dwelms, die steroïede, die metotreksaat, en die biologiese middels neem? En hoe effektief is hulle, en wat is die spesifieke kommer oor veiligheid vir kinders?

Dr. Yan: Wel, die sistemiese (wat die hele liggaam) agente as `n klas is oor die algemeen baie effektief, veral vir `n matige en ernstige of meer wydverspreide psoriasis. Die probleme weer sentreer rondom veiligheid. Hierdie agente terwyl dikwels baie effektief is belaai met sekere tipes van newe-effekte wat ons het om bewus te wees van. In die eerste plek, ek persoonlik verhoed mondelinge steroïede in my pasiënte met psoriase. My kliniese ervaring is dat mondelinge steroïede kort termyn verligting kan bied, maar kinders word afhanklik van die steroïede. Hulle kan werk in die kort termyn, maar ek het ook gesien `n hele aantal kinders wat ernstige fakkels van hul psoriase wanneer hulle uit die steroïede kom, en hulle dikwels beland erger as wat hulle was voor hulle het op behandeling.

Topikale behandeling steroïde medikasie kan vinnig werk en, indien oordeelkundig gebruik, selde wys newe-effekte, hoewel ons monitor vir die vel tekens soos dunner, rekmerke, of stadiger groei en hormoon onderdrukking wanneer meer aggressief gebruik.

Soos vir die ander agente, het metotreksaat `n lang rekord van gebruik in volwassenes en ook in kinders gehad. En in die hele gesin het ons wonderlike ervaring met `n aantal ander siektes soos pediatriese artritis en weefseltipes siektes, en dit werk goed vir psoriase ook so lank as behoorlike monitering vir lewer en long funksie verrig.

Soos vir die biologiese middels, hulle is `n warm nuwe klas van dwelms wat `n baie groot belofte vir die bestuur van psoriase hou. Hulle is `n heterogene groep van middels wat dele van die inflammatoriese kaskade wat betrokke is in die opwekking van psoriase beïnvloed. En hulle is oor die algemeen nie goedgekeur vir gebruik in kinders met die uitsondering van etanercept of Enbrel. En hierdie agent is goedgekeur in kinders (met) jeugdige idiopatiese rumatoïede artritis en word bestudeer vir die uitwerking daarvan op pediatriese psoriase as `n paar van die ander agente [geen biologiese agent is nog FDA-goedgekeurde vir pediatriese psoriase]. So ek dink hierdie klas van dwelms het `n groot belofte vir die behandeling van matige tot ernstige psoriase met potensieel min newe-effekte en eintlik groot doeltreffendheid. Maar studies langer termyn gaan nodig wees, want daar is `n paar teoretiese kommer met betrekking tot `n verhoogde risiko van limfoom en, korter termyn verhoogde risiko van sekere soorte infeksies by die gebruik van hierdie middels.

Ross: Is daar ander probleme behalwe limfoom en infeksies wanneer ons praat oor die newe-effekte en langtermyn-effekte vir dinge soos metotreksaat en die biologiese middels?

Dr. Yan: Daar is `n hele leër van die dinge wat ons nodig het om te kyk vir. In die kort termyn, kan ons help om newe-effekte te vermy deur die monitering van hulle met toepaslike bloed werk, nagaan bloedtellings, wat kan verminder word met behulp van dinge soos metotreksaat byvoorbeeld. Sommige van die biologiese agente kan ook `n invloed bloedtellings, en so die monitering van hierdie kan leidraad jy in om vroeg veranderinge wat dan kan jou help om die dosis aan te pas of tydelik stop behandelings soos nodig of skakel agente heeltemal waar nodig.

Ross: Wanneer ons tieners, is ons liggame verander, is ons hormone woed - nie psoriase, of enige van hierdie behandelings ons het gepraat oor, raak die dinge? Of aan die ander kant, moenie hormone speel `n invloed op die ontwikkeling van psoriase?

Dr. Yan: Ek dink dit is `n baie interessante vraag. Ek weet nie wat daar is spesifieke data op hierdie, maar beslis dit lyk asof hormone `n rol sal speel, en ek dink dat dit is hoekom so `n toename in die voorkoms van psoriase onder kinders ná puberteit sien ons en later in volwassenheid . En ek dink dit is ook die rede waarom ons is geneig om oorbenutting van sekere medikasie, soos steroïede, wat kan beïnvloed ander hormone wat algehele groei kan beïnvloed indien hierdie medikasie gebruik word om oortollige vermy.

Ross: As kinders grootword in adolessente en dan groei tot volwassenes, wat tipies gebeur met hul psoriase? Moet hulle groei uit dit? Is dit voortgaan om hulle te beïnvloed?

Dr. Yan: Wel, dit is `n groot vraag, en dit is een wat families vra `n baie, en hulle wil weet of dinge beter sal kry. Sal hulle in staat wees om beheer van hul psoriase kry? En in die algemeen ek dink ons ​​kan `n redelik optimistiese uitkyk vir die meeste kinders met psoriase het omdat ons gewoonlik kan beheer dit met gepaste terapie. Die probleem is: Wat gaan gebeur met hul psoriase later op? En dit is `n vraag wat ons nie heeltemal kan beantwoord, want dit is moeilik om te voorspel, aangesien elke kind is anders. Sommige mense kan gaan in `n uitgebreide vergifnis na `n paar aanvanklike behandeling, en dit kan nie weer opdaag vir `n paar jaar, terwyl ander skielike opvlam nou en dan.

Video: Types of immune responses: Innate and adaptive, humoral vs. cell-mediated | NCLEX-RN | Khan Academy

En die bottom line is dat psoriase is `n chroniese siekte, en hoewel dit in remissie kan gaan van tyd tot tyd en dikwels verbeter gedurende periodes van tyd, wat ek kan families vertel is dat ons kan verwag Sosiale opvlam, kan ons beheer oor die toestand, en dat ons dikwels sien `n paar seisoenale verbeterings in die somer en `n paar fakkels in die winter vir die meeste.

Ross: Dr. Yan, kom ons praat `n bietjie meer oor die sielkundige impak wat psoriase op `n kind of `n tiener kan hê. Soos jy genoem het, `n bekommernis dat die meeste kinders van enige ouderdom het is om in te pas met hul portuurgroep. Kinders hou nie staan ​​uit of wat anders. Hoe werk dit vrees impak kinders met psoriase?

Dr. Yan: Wel, as jy sou verwag, Ross, dit is `n groot deal vir die hele gesin. Psoriase is so `n sigbare siekte dikwels dat dit moeilik vir geaffekteerde kinders om hul toestand weg te steek, en dit kan maak kinders voel selfs meer geïsoleerd en het `n lang termyn effekte op hul selfbeeld, veral as hulle die siekte vroeg en dan voortgaan om het dit as `n chroniese toestand deur adolessensie en dan op in die volwasse lewe. Gelukkig is die meeste kinders is aan die taak en oorkom hierdie struikelblokke te goed aangepas en suksesvolle volwassenes geword. En wat ek dink help meeste is om kinders te word opgevoed oor hul siekte en die ontwikkeling van realistiese verwagtinge sodat daar nie `n baie raaisel rondom hul toestand.

En so is daar `n aantal van die dinge wat ek probeer om te beklemtoon met hulle wanneer ek raad pasiënte en families. En een is dat psoriase is `n chroniese siekte, en dit is nie van plan om binnekort weggaan, maar dat ons gewoonlik kan beheer dit baie effektief, dat dit onvoorspelbaar, en dat fakkels kan voorkom vir geen oënskynlike rede, en dikwels is dit nie die skuld van die kind wat hulle met `n fakkel of dat hulle die toestand self, en hulle moet hulself blameer vir die feit dat psoriase.

Op dieselfde tyd, kan hulle vermy sekere verswarende faktore, dinge wat hulle psoriase erger sal maak, soos vryf en skrop. Baie ouers wat goeie bedoelings sal `n plek van psoriase dis Skilferige of skalering op die kopvel of ander gebiede sien, en hulle probeer om diegene skale af te skrop en maak dit minder opvallend en in die proses kan die toestand vererger omdat dit uit kan bring meer psoriasis. Dit is `n verskynsel bekend as die Koebner verskynsel (die Koebner verskynsel, ook bekend as die isomorfiese reaksie, verwys na die voorkoms van psoriase op `n terrein van `n besering).

Psoriase is ook nie aansteeklik, en ek dink dit is `n stigma dat sommige kinders dra veral vroeg op om te dink dat dit `n aansteeklike toestand en probeer om fisiese kontak te minimaliseer, en dit is die teenoorgestelde van wat hulle werklik nodig het. En wat hulle nodig het om te verstaan ​​dat dit nie `n aansteeklike toestand, en dit is een van die dinge wat hulle kan hul vriende te voed oor sodat hulle voel nie so geïsoleerd.

En dan laastens, ek dink die probleem vir baie van die kinders is: Sou hulle hou hul toestand `n geheim of nie, en moet hulle laat hul vel bedek en hou dit geheim so lank as wat hulle kan, of om dit te ontbloot en laat mense weet daaroor? En ek dink dit het `n persoonlike besluit wees, en ek probeer om die kind en gesin in watter maniere wat hulle nodig het, afhangende van watter benadering hulle voel die meeste gemaklik neem op daardie spesifieke tyd te ondersteun.

Ross: Wat van selfbeeld? Wat doen jy tieners oor die handhawing van hul vertroue en `n gesonde sin vir self wanneer hulle vel is bedek met psoriase vertel?

Dr. Yan: Ek dink die grootste probleem hier is dat tieners is geneig om universalize, en hulle voel dat hulle kan wees die enigstes gaan deur dit wat hulle deurmaak. So wanneer hulle ly aan psoriase, hulle dikwels voel hulle is die enigstes. En jy kan hulle te voorsien met onderwys hulle die statistieke oor hoe algemeen hierdie toestand is, kan jy hulle te voorsien met ander paaie na ander kinders wat die toestand sodat hulle weet hulle is nie alleen nie voldoen aan gee en dat hulle deel van `n voel groter gemeenskap. En hulle het ook na wat psoriase verstaan ​​dit nie definieer en dat die siekte is nie wie hulle is. Hulle het so baie ander eienskappe en dinge gaan vir hulle, en hulle moet die eienskappe wat hulle maak wat hulle is beklemtoon, en dat hulle `n meer positiewe uitkyk.

Ross: Wat is die maniere waarop jong mense met psoriase kan breek uit daardie isolasie en `n gevoel van om alleen?

Dr. Yan: Ek dink daar is `n aantal van verskillende ondersteuningsgroepe wat nuttig is, en ek dink die bottom line is dat kinders die beste te doen wanneer hulle voel hulle is deel van `n groter gemeenskap, dat hulle behoort, dat hulle deel van `n groter netwerk van familie en vriende en beraders en onderwysers. En ondersteuningsgroepe kan nuttig wees, want die kinders kan weet dat hulle nie alleen is, en daar is `n aantal van psoriase ondersteuningsgroepe. Daar is psoriase kampe.

Daar is `n aantal organisasies soos die Amerikaanse Akademie van Dermatologie, en die Nasionale Psoriasis Foundation wat oorvloedige hulpbronne het om te help om hierdie tipe ondersteuning. Hulle het baie van die inligting met betrekking tot hierdie ondersteuningsgroepe en kampe en ander groepaktiwiteite soos die Camp Discovery program. En hierdie hulpbronne is beskikbaar op hul webwerf en is regtig wonderlik. Ek dink hierdie is `n paar van die geleenthede wat hulle het om werklik deel van `n netwerk te word.

Ross: Kinders kan mooi brutale met hul terg met ander kinders wat anders as hulle is nie. Hoe kan jy help om jou pasiënte te gaan met die tergende hulle dalk in die gesig staar?

Dr. Yan: Wel, dit is `n ander groot vraag, Ross. Dit is iets wat ek dink as kinderloos dokters, ons almal gaan met `n redelik gereelde basis omdat kinders terg ander kinders, nie net as gevolg van psoriasis. Hulle terg kinders oor hul hare kleur of wat hulle dra. En kinders, veral by die skool ouderdom, kan soms beteken.

Ek dink een van die beste maniere wanneer spesifiek met psoriase is om die kinders te bemagtig deur hulle te leer oor hul siekte. Sodra hulle weet wat psoriase is, wat om te verwag van dit, dat hulle nie alleen is en dat hulle vriende en familie wat daar is om hulle te ondersteun, die meeste kinders kan enige terg Weer. En ek dink as hulle articulately kan praat oor psoriase, want hulle weet oor hul siekte en hulle kan die kommer of vrees vir hul skoolmaats of aan te spreek friends- hulle bemagtig word om werklik beheer van daardie te neem, en hulle kan redelik effektief te handel met daardie soort van terg.

Ross: Dateer wanneer jy `n tiener is senutergend genoeg, maar hoe oor vir mense met psoriase? Watter raad het jy vir tieners as hulle die dating wêreld betree met psoriase?

Dr. Yan: Dit is nog `n sensitiewe gebied, en kinders wat psoriase het dalk huiwerig om op datum te wees omdat hulle voel dat hulle hul siekte te verduidelik of bekommerd wees dat hulle verwerping ervaar wanneer mense uitvind dat hulle psoriasis. Hulle kan stres oor of om potensiële dating belange vertel voorlangs oor hul psoriase of wag en skuldig voel oor die behoud van `n geheim.

En terwyl sommige kinders is baie oop oor hul siekte aan die voorkant, dink ek nie daar is iets fout is met kinders wat voel dat hulle eerder sal wag totdat hul kêrels of nooiens kry om hulle beter te leer ken eerste, beteken dat psoriase hulle nie definieer , en so op `n eerste date jy nie noodwendig vertel jou datum alles van jou. En net soos dit tyd kan neem vir mense te kry om jou en wat jou belangstellings is weet, wat jou musikale smaak is, jou kind kan die tyd om te besluit oor wanneer om hul meisie of kêrel in laat op hul toestand, wat is beslis neem `n baie persoonlike saak.

Hulle moet ook verstaan ​​dat as `n verhouding nie uitwerk, is dit nie noodwendig verband hou met hul psoriase, en psoriase is nie noodwendig die skuld te gee. Dit kan net wees dat hulle nie op of dat hulle nie genoeg in gemeen het en dat hulle nodig het om aan te beweeg en nuwe vriende te maak en die skep van nuwe verhoudings gehad het nie. Maar ek dink dit is baie maklik vir kinders wat psoriase om depressief te raak en blameer hul toestand, want dit is so `n sigbare deel hê. Hulle moet gerusgestel dat dit nie noodwendig die geval nie en dat daar ander dinge wat deel is van `n normale tiener of adolessent wat ook `n rol speel kan kom.

Ross: Dr. Yan, het jy enige raad vir ouers wat wil om te doen wat hulle kan om die emosionele impak van psoriase op hul kinders te verminder?

Video: Brandend Maagzuur - Tips tegen Brandend Maagzuur

Dr. Yan: Ouers is lief vir hul kinders onvoorwaardelik maak nie saak wat, en wat in-en-van homself dink ek is `n groot bron van troos vir die hele gesin, selfs al is die kinders dit nie soms kan wys. En ek dink `n paar van die dieselfde riglyne wat ek net geskets sou beslis nuttig vir ouers wees. Ek dink vir die jonger kinders veral.

Vir `n aantal kinders met sigbare chroniese toestande, soos alopecia areata ( `n toestand waarin hare verloor uit dele van die liggaam) of psoriase, sommige van die ouers neem die inisiatief om die skoolhoof te praat en die onderwysers om hulle te vergewis van die situasie en op te voed hulle oor die toestand, dikwels bring in die kind sodat hulle deel in daardie onderwys kan plaasvind.

En dan die onderwyser kan, na goeddunke, op te voed die klas oor die toestand, en bring uit al hierdie kwessies aan die voorkant aan die begin van die jaar, sodat die kind is nie dan om te gaan met vrae en geheime oor die hele jaar, en hulle kan dan beweeg op tot net `n kind. So ek dink die onderwys is werklik `n groot punt wat ek graag beklemtoon.

Die ouers moet ook beklemtoon geduld met die kinders, omdat die kinders dikwels wil hul vel siekte beheer of weg gister, en `n paar van hierdie behandelings te doen neem tyd, veral omdat ons wil veiliger behandeling opsies te gebruik.

Video: Eczeem - Hoe Jij Voorgoed Van Eczeem Af Komt

En die kinders moet verstaan ​​dat hulle `n sosiale ondersteuningsnetwerk wat hulle kan staatmaak op, want as hulle geïsoleerd voel, hulle mense om te praat nodig het. En soms die jonger kinders beslis sal fokus op gesprek met die ouers, maar die ouers moet ook verstaan ​​dat as die kinders grootword en word tieners, kan hulle nie kies om altyd vertrou op hulle en sal soms praat meer met vriende of beraders by skool, en wat hulle nodig het om gemaklik te verstaan ​​dat hulle `n groter netwerk wat hulle kan gebruik om te vertrou op wees.

En die ouers kan hulle beslis help met die vind van die hulpbronne soos die ondersteuning netwerke, die kampe, die ondersteuningsgroepe, kry hulle op die web vir meer inligting oor die toestand uit te vind, en ook help om seker te maak dat hulle kry redelike inligting deur gekeur dit en maak seker dat dit is realisties. En ek dink dit is belangrik dat ouers verstaan ​​dat hulle nodig het om jou te laat hul kinders wees kwaad of hartseer of verwar soms en net om daar te wees om hulle te help om deur middel van hierdie verskillende situasies, want kinders is baie sterk, en hulle sal herstel as hulle weet dat hulle hul ondersteuning stelsels daar.

Ross: Moenie kinders met psoriase is geneig tot dwelmmisbruik te gaan met hul siekte, of is hulle omtrent dieselfde as ander tieners ten opsigte van wat?

Dr. Yan: Wel, dit is bekend dat in volwassenes, dwelmmisbruik, alkoholgebruik en rook is almal gekoppel aan psoriase en kan dit (psoriasis) vererger. En `n deel van wat kan wees dit is die omgekeerde, dat die psoriase hulle kan lei, in sommige gevalle, om dit (dwelmmisbruik). Ek dink nie tieners is baie verskillende in hierdie verband, so ek dink dat dit is beslis risiko`s wat moet wees soort in gedagte gehou en dat as ouers, moet jy om te kyk uit vir dwelmmisbruik in hierdie situasies.

Ross: Rook is `n slegte idee vir almal, maar hoe oor kinders met psoriase? Is dit erger vir hulle?

Dr. Yan: Daar is `n paar data wat daarop dui dat mense wat psoriase het erger psoriase sal hê as hulle rook, so dit is nog `n rede en `n ander faktor om kinders te help nie gaan rook in die eerste plek.

Ross: Wat van anti-depressante of anti-angs medikasie, is hulle nuttig wanneer ek probeer om die sielkundige impak op kinders en jong volwassenes met psoriase te behandel?

Dr. Yan: Wel, ek weet nie hierdie middels aanbeveel aan die voorkant. Vir diegene wat onder ongewone stres of wat ervaar depressie of angs oor hul siekte, regtig hierdie middels kan nuttig wees wanneer dit gebruik word onder die toesig van óf hul primêre sorg dokters of `n geestelike gesondheid professionele. So ek dink daar is beslis `n rol vir hierdie, maar ek dink dat in die meeste gevalle, jy kan beslis die toestand met geskikte mediese behandeling te bestuur, en wat dikwels, die gevoelens van depressie of angs verwant is aan `n velsiekte, en indien jy meer effektief met hierdie verskillende behandeling opsies beheer die velsiekte, sal `n paar van daardie gevoelens eintlik bedwing en bedaar.

So ek dink dat dit `n multi-dissiplinêre benadering wees. As jy agterkom jou kind met `n paar probleme met betrekking tot die gevoel buitengewoon hartseer of depressief of angstig oor dinge en jy dink dat dit kan verband hou met die toestand, maak seker dat jy hulle kry in behandeling vir hul vel siekte. Het hulle sien hul primêre sorg verskaffer of `n spesialis of `n dermatoloog. En dan as hul vel toestand begin om te verbeter, bepaal of hul bui verbeter ook met verloop van tyd. En as dit die geval is, dan is jy hoef nie daardie roete gaan.

Maar as jou kind nog ly, dan beslis `n paar ekstra hulp en ondersteuning. Dit kan regtig goed wees, oorgang medikasie, gebruik kort termyn vir `n tydperk van tyd om hulle te kry deur middel van totdat hulle beter in staat is om te gaan.

Ross: Ons het `n e-pos vraag vir jou, dr Yan, uit Charley in Tacoma, Washington wat skryf: "My nege-jarige het psoriase, en dit is om tot op die punt dat elke keer as `n nuwe skooljaar begin, is dit moeiliker en moeiliker om my seun te kry om sy inentings skote kry. Hy breek uit met `n groot stuk psoriase rondom die punt van die skoot. Weet jy of dit word veroorsaak deur `n allergiese reaksie hy met sy skote, of is dit iets wat hy sal maar net moet ly deur met sy psoriase toestand? "

Dr. Yan: Ek dink dit is `n uitstekende vraag. En as ons verwys na vroeër, daar is `n verskynsel wat bekend staan ​​as die Koebner verskynsel, en dit is `n beskrywing van `n toestand wat gebeur in mense wat psoriase waar wanneer die vel is beseer of aangesteek het, of wat behels fisies krap dit of kry `n skraap of `n sny, kry `n gif klimop veluitslag of `n immunisering, byvoorbeeld. Op die terrein waar die inflammasie of besering voorkom, kan jy veroorsaak psoriasis te verskyn. En daar is maniere van die bestuur wat as jy weet wat dit is geneig om te gebeur.

Sekerlik as jy weet dat jou kind is geskeduleer vir `n inenting, wat jy kan doen is praat met jou pediater of primêre sorg dokter of dermatoloog oor watter tipe van behandeling wat jy dadelik kan doen nadat die immunisering word in `n poging om daardie reaksie uit te sluit gebeur. En dikwels wat ek sal doen in `n paar van ons pasiënte wat my gee dat die tipe van geskiedenis is om vir hulle `n aktuele medikasie gebruik vir hul psoriase onmiddellik nadat hulle hul skote te kry in `n poging om te verminder of te voorkom dat reaksie plaasvind. En so lank as wat jy `n redelike, laer-sterkte medikasie, iets wat anti-inflammatoriese gebruik, maar dit sal nie inmeng met die antigeniese reaksie, jy moet nie `n probleem het. Die aktuele medikasie moet `n beduidende impak op die effektiwiteit van die inentings nie.

Ross: Leslie van Topeka, Kansas skryf: "Ek het `n ses maande oue wat onlangs begin om uitslag te kry om sy doek gebied, en ek vir die eerste keer het hy moontlik net `n brandboudjies. Maar onlangs die kleur van die uitslag is regtig rooi en blink. My man het nie `n geskiedenis van psoriase in sy familie, maar volgens hom is dit plaasgevind het veel later in die lewe. Is dit moontlik vir `n pasgebore om psoriase het? "

Dr. Yan: Wel, terwyl dit is skaars, dit is inderdaad moontlik. En as ons gepraat oor vroeër in die program, doek psoriase is `n tipe van aanbieding wat `n vroeë merker vir psoriase kan wees. Nou dat ek een familielid, `n ouer wat psoriase het, doen verhoog die risiko van `n kind met psoriase. Wat risiko is rofweg geskat sowat 15 persent wees. Dit is nie definitiewe dat die kind gaan psoriase het, maar dit is beslis jou vermoedens dat dit die geval hier kon wees in te samel.

Luier uitslag, of luier uitslag, is so algemeen in kinders wat doeke wat jy regtig moet eers uit die ander oorsake dra. En jy kan dit doen oor `n relatief kort, redelike tydperk deur gebruik te maak van konvensionele luier uitslag behandelings, met behulp van versperring ys en salf wat beskikbaar is oor die toonbank is. Maak seker dat jy enige sekondêre infeksies wat gewoonlik met gis, maar soms kan bemoeilik deur strep, Streptococcus of groep A strep behandel. En as jy hierdie spesifieke bekommernisse aan te spreek, en jy is nog steeds die hantering van `n chroniese herhaling van brandboudjies of luier area uitslag, dan is jy regtig het om te dink oor die moontlikheid van psoriasis. Met behulp van `n paar psoriase behandeling op daardie stadium en sien as hulle behulpsaam kan soms diagnostiese wees en kan jou help om daardie diagnose te maak. So ek dink dat daar nog `n bietjie werk wat gedoen moet word voordat jy kan seker wees dat dit inderdaad psoriase, maar dit is beslis, ek dink, redelik om te dink oor wat op die potensiaal diagnose lys.

Ross: Janet van Nashville, Tennessee skryf: "My dogter het kopvel psoriase, en skool dans seisoene kom. Sy is op soek na op te hou om-teer gebaseer sjampoe as gevolg van die sterk reuk. Is daar enige substitusies sy kan neem in die plek van-teer gebaseer sjampoe? "

Dr. Yan: Dit is nog `n uitstekende vraag. En ek dink weer dit praat van die feit dat jy die regte tipe van behandeling vir elke individuele kind te vind, en wat kan verander as die kind ouer word. En terwyl-teer gebaseer sjampoe algemeen gebruik word, veral in die jonger kinders, is daar `n hele leër van die ander opsies wat jy beslis kan oorweeg. Een van hierdie sou wees die salisielsuur-suur gebaseer sjampoe wat beskikbaar is oor die toonbank is. Hulle is gewoonlik duidelik, en hulle het nie `n sterk teer reuk wat verband hou met hulle. En dit is baie effektief by Ontkalking die kopvel en die maak van die psoriase minder opvallend.

Daar is ook `n paar voorskrif-krag opsies sowel wat gebruik kan word, en hierdie reeks van die gebruik van medisinaal sjampoe, wat `n baie lae-krag aktuele steroïde dat, met tussenposes gebruik, kan ook help om beheer oor die psoriase en ontkalkt die kopvel kan insluit. Daar is ook skuim en vloeibare medisyne wat aan die kopvel in plaas van sjampoe aangewend kan word, en dit kan nuttig en minder opsigtelike en nie verband hou met die teer reuk van die tradisionele teer sjampoe wees.

En dan laastens is daar is `n paar olies wat gebruik kan word en toegepas op die kopvel op `n nagtelike basis, een keer in `n rukkie wanneer dit nodig is. Hulle het nie `n sterk reuk wat verband hou met hulle, en toe links op oornag en dan uit gewas in die oggend met `n konvensionele sjampoe, of een van die ander agente wat ons het gepraat oor, kan help ontkalkt die kopvel. Hierdie is nie noodwendig nodig elke dag te gebruik. Dit kan soms gebruik word net `n paar keer per week tot voordeel in stand te hou. So, ja, daar is beslis opsies wat jy ter syde kan oorweeg van die teer gebaseer sjampoe.

Ross: Hierdie e-pos is afkomstig van Beverly Hills, Kalifornië. "Hoe kan ek verduidelik aan my kind dat hy dalk nodig om `n inspuiting om sy psoriase te behandel het?"

Dr. Yan: Wat kan `n probleem wees, veral met `n paar van die jonger kinders, en ek dink die meeste van ons het ten minste `n mate van naald-fobie, en dit beteken verbeter met tyd. Afhangende van die tipe van behandeling, `n paar inspuitings beslis meer as ander seer te maak, en dit gedeeltelik afhanklik van watter behandeling jy gebruik. Daar is sekere dinge wat voor die tyd gedoen kan word om die kind meer gemaklik voel wanneer jy gee `n inspuitbare medikasie. Een daarvan is om `n aktuele numbing room wat jy aansoek doen om die vel vir ongeveer `n halfuur tot `n uur te gebruik. En hierdie middels - die manier wat ek verduidelik dit aan die kinders - lyk soos koek versiersel, en jy aansoek doen om `n teelepel werd of `n bietjie meer om die area waar die inspuiting is gegee moet word, en jy doen dit omtrent `n halfuur tot `n uur voor die tyd.

En wat dit doen, is dit verdoof die vel redelik mooi sodat jy werklik die rand kan opstyg van die inspuiting. En `n paar kinders wel na die room is op wat hulle die inspuiting nie eens voel, en wat hulle werklik voel is net wanneer die medisyne word gestoot in onder die vel, en `n paar kinders weet nie eens voel dat daar nog baie. So ek dink dat `n ware hulp vir die families waar die kinders voel selfbewus of bekommerd dat dit gaan seer wees. Want ek dink dit is die hoofrede dat kinders hou nie van naalde is dat hulle bekommerd is oor die pyn. En alles wat jy kan doen om afname wat sal help om te help.

Die ander tegniek wat ek dikwels gebruik in die kantoor omgewing, wat maklik kan gedoen word by die huis, is om `n afleiding te hê. En dit werk veral goed vir die jonger kinders. So as jy `n TV-program op wat hulle wil en wat hulle kry in, of jy sit in `n fliek op `n klein DVD-speler, en dit is wat ons doen by die kantoor omgewing vir prosedures wat ons dink pynlik kan wees vir die hele gesin, hierdie afleiding eintlik het getoon in studies aan baie effektief op die vermindering van pyn sensasie wees. En dus as jy dit voor die tyd kan opstel en ontwikkeling van `n roetine waar hulle weet dat hulle gaan dit in plek is, kan jy die video begin of begin die show, het die room in plek, en dan wanneer jy die doen geskiet, voel hulle minder ongemak.

En ek dink as hulle besef dat daar na die eerste stel van inspuitings wat dit is nie so sleg nie, dit eintlik kry makliker. En toe hulle begin sien hul siekte te verbeter, baie van hulle ophou bekommer soseer oor die pyn en kry veel meer belê in om hul vel toestand beter. En dat ek meer so met ons tieners gesien wat kan `n paar naald-fobie het, maar toe hulle besef dat hul vel toestand eintlik kry aansienlik beter as wat hulle gebruik het, hulle is al vir die kry van dit, en hulle sien uit daarna om die inspuitings om hul vel onder beter beheer te hou.

Ross: Ons het hierdie uit Brett in Sacramento, Kalifornië: "Ek is 19 en het erge psoriase op my geslagsdele. Hoe is ek veronderstel om `n aktiewe sekslewe hê? Enige raad sal nuttig wees. "

Dr. Yan: Wat kan `n baie moeilike probleem wees, en daar is sekere dele van die liggaam wat ons seker probeer om meer aggressief behandel, gebiede wat van beduidende belang vir `n bepaalde individu soos die hande of voete of die genitale areas. En in hierdie gevalle, soms ons is geneig om `n bietjie meer aggressief met behandeling. En terwyl ons gewoonlik dink oor `n beperkte geografiese gebied op die liggaam as toepaslik vir `n topikale behandeling, soms kan ons nodig het om te dink oor alternatiewe, steroïdale agente soos sommige van die calcineurineremmer inhibeerders. Ons kan dit ook oorweeg om die gebruik van die aktuele vitamien D analoë.

Maar as hierdie is probeer en is nie so effektief, dan moet ons dink oor die gebruik van dinge soos die sistemiese middels, soos biologiese agente wat nuttig by die beheer van die siekte beter kan wees. En so het ons probeer om hierdie behandelings vir diegene wat spesifieke behoeftes of probleme individualiseer. Ek sou beslis begin met `n paar van hierdie steroïdale aktuele agente en kyk of hulle doeltreffend kan wees.

Dit behels `n paar trial and error en geduld, maar probeer om `n paar verskillende dinge soms in kombinasie. En dan as die werk nie, probeer om sommige van hierdie biologiese agente en taps hulle tot die laagste effektiewe dosis. Ek dink daar is `n paar moontlike opsies.

Ross: Dit is afkomstig van Jane in Austin, Texas: "My 11-jarige dogter het wat die dokters sê is guttate psoriase en het dit ooit gehad het sedert sy agt jaar oud was. Sy het onlangs gediagnoseer is met waterpokkies, en gedurende hierdie tyd haar psoriase het begin om opvlam. Is daar enigiets wat ek kan doen om haar meer gemaklik met die waterpokkies maak terwyl dit nie maak haar psoriase enige erger? "

Dr. Yan: Dit is beslis `n moeilike situasie waar jy twee dinge wat `n mens `n ander kan bemoeilik. Ek dink in hierdie geval, beslis die guttate psoriase kan `n uitdaging om te behandel, en daar is sekere dinge wat nuttig kan wees om die toestand onder beter beheer te hou. Ek dink, in die eerste af, jy beslis nodig om seker te maak dat die fakkel is nie veroorsaak deur `n gepaardgaande (gepaardgaande) bakteriële infeksie soos bacterie, want strep beslis kan vererger die psoriase. En dan die Koebner verskynsel is ook `n belangrike faktor hier omdat as die waterpokkies fakkels wat sal neig om nuwe gebiede van psoriase te verskyn veroorsaak. As die waterpokkies gediagnoseer in `n tydige wyse, kan jy die waterpokkies met toepaslike antivirale medikasie te behandel.

En ek dink die algemene gevoel is dat wanneer kinders ontwikkel waterpokkies, dit is `n natuurlike, self-beperkte voorwaarde dat weg op sy eie sal gaan in die gemiddelde kind. Ons weet dat die psoriase is geneig om te opvlam as gevolg van die waterpokkies, en ek sou meer aggressief wees by die behandeling van die waterpokkies voorlangs sodat ons die waterpokkies onder beheer kan hou sodat dit nie meer van die psoriase te aktiveer. So sou ek `n antivirale gebruik om te help verkort die algehele loop van die waterpokkies.

En dan sal jy wil om te probeer om dinge wat sal maak dat die vel voel meer gemaklik doen. En terwyl ons sou geneig om aktuele steroïede te vermy, want daar is `n neiging vir wat om die immuniteit verlaag in die vel, ek dink jy kan ander aktuele agente wat kan help om die jeuk en dan verminder die krap wat ook die psoriase sal vererger gebruik. Dinge soos pramoxine, wat gevind word in `n aantal van oor-die-toonbank aktuele pynstillers, help verminder die pyn en jeuk.

Ross: Ons het hierdie uit Teresa in New York, "Hoe kan ek hou vel my seun se gehidreer? Hy speel en kry baie vuil, so ek nodig het om hom te bad baie wat sy vel uitdroog. Enige raad? "

Dr. Yan: Ek dink dat daar sekere dinge wat gedoen kan word. In kinders wat `n baie sweet wat die behoefte om meer gereeld te bad sal inderdaad hul vel uitdroog, want dit is geneig om die natuurlike vel olies wat beskermende is weg stroop voel. En so kan jy moisturizers meer gereeld gebruik. As jy hulle onmiddellik na storte of baddens gebruik, daar is `n gevoel dat dit geneig is om hydraterende van die vel te verbeter, veral as jy sit dit op binne `n paar minute na elke bad of stort.

Die ander ding wat jy kan doen is om die storte so kort as moontlik, vyf minute of minder hou, om die bedrag van droog uitwerking op die vel te verminder. En dan met behulp van `n sagte seep of reiniger, en daar is `n aantal van hulle uit op die mark wissel in dinge van die Dove vir sensitiewe vel, Cetaphil en verskeie handelsmerke wat sagter op die vel wat gebruik kan word vir hierdie doel is. So sou ek die bedrag van bad te beperk en gebruik sagte reinigingsmiddelen, en meer gereelde sussend gebruik op die vel. En as hy nie soos dik versagmiddels, kan jy iets wat ligter soos `n room, in teenstelling met `n salf gebruik en pas hom gebruik dit dikwels die hele dag om te help verminder wat droog effek.

En dan uiteindelik daar sekere bevogtigende bestanddele wat jy kan ook kyk vir, soos dinge wat alfa-hidroksi suur, ammonium laktaat, of `n klein hoeveelheid van ureum bevat. Klein hoeveelhede van hierdie bestanddele gebruik kan word om te help hydra die vel `n bietjie meer effektief solank as wat jy nie enige oop fissured gebiede het, want as jy die vel of oop vel gebreek het, hierdie middels kan ook `n paar irritasie of branderige veroorsaak .

Ross: Ons is net oor die tyd, maar voor ons gaan, is daar enigiets wat jy wil om te beklemtoon dat ons oor vroeër in hierdie uur of enige vrae of punte wat ons nie aan, dr Yan het kry gepraat?

Dr. Yan: Ek wil graag net beklemtoon dat ek dink psoriase is `n hanteerbare toestand, en terwyl dit is `n chroniese siekte, kan ons seker vind maniere om te help kinders te beheer hul toestand en die bestuur van hul omstandighede hopelik om hul tevredenheid, en hierdie kan insluit agente wat kan veilig gebruik met toepaslike monitering.

Ek wil ook kinders wat die toestand om te weet dat daar is `n aantal van ondersteuningsnetwerke daar buite en dat hulle nie mag laat hulle psoriase definieer wie hulle is, want hulle het `n baie ander dinge gaan vir hulle opsy, weg van wat hierdie toestand. Hulle moet die geleentheid om te leer oor hierdie toestand neem, en help opvoed ander sodat hulle beter kan verstaan ​​dit en maak ander mense minder gestigmatiseer deur hul toestand voel.

Ross: Hoe kan jy voed ander en nie draai dit af?

Dr. Yan: Ek dink dat dit gedoen moet word op `n geval-tot-geval basis. En `n paar mense is beslis meer ontvanklik vir leer en word opgevoed daaroor as ander. Ek dink dat dit wat pla sommige van die families of `n paar van die kinders is dat wanneer hulle uit en oor in die gemeenskap by die supermark of by `n winkel wat iemand aan hulle sal kom en maak `n opmerking of iets daaroor te sê. En hulle mag goed bedoel wees of hulle kan minder goed bedoel wees, maar jy kan dit geleentheid gebruik maak om dan draai dit om en vra vir hulle `n vraag en sê: "Wel, dit lyk asof jy nuuskierig oor my vel of my is vel se kind. Wil jy weet wat dit is en `n bietjie meer weet oor dit? "En hou die inligtingsessie kort, maar gee hulle genoeg inligting om te weet dat dit is wat dit is, wat my kind psoriasis.

Of die kind kan deelneem en sê, "Ek het psoriase, en dit is `n vel toestand wat ek vir `n rukkie het, en dit is nie aansteeklik, en dit is iets wat ek die verbond met ys om te help om onder beheer." En as hulle selfs `n klein poging kan maak om dit te doen, ek dink dit is baie bemagtig vir die kinders en help ook om daardie opvoedkundige proses vir diegene wat bereid is om meer te leer oor dit te begin.

Ross: Dr. Albert Yan, hoof van pediatriese vel by die Children`s Hospital van Philadelphia, die hoof van die pediatriese vel gemeenskap opleidingsprogram. Hy is vereer deur volledige lys in Guide die Raad se Consumer Research na Amerika se Top Pediaters en Guide to America`s Top Dokters, Best Dokters in Amerika, Verbruikers Tjekboek Guide to Top Dokters, en Castle Connolly se Amerika se Top Dokters. En nou verstaan ​​ons waarom.

Baie dankie vir die saam met ons, dr Yan.

Dr. Yan: Dankie. Dit was `n plesier.

Ross: En dankie vir die saam met ons.

Van HealthTalk, ek Ross Reynolds.