Bernie Mac: net wat sarkoïed-?

Bernie Mac, komediant, skrywer, TV en film ster, gesterf het die afgelope naweek van longontsteking op die ouderdom van 50. Hy het gely aan `n ongewone toestand wat bekend staan ​​as sarkoïdose of sarkoïed-, sedert sy 20s, maar dit is gesê dat dit in remissie by die tyd van sy dood. Dit waarskynlik is egter dat die longontsteking was te danke aan immuunstelsel onderdruk as gevolg van die baie medisyne wat gebruik word vir die behandeling van sy sarkoïed- siekte. So, net wat sarkoïed-, wat dit kry, wat gebeur en hoe word dit behandel?

Sarkoïdose, ook bekend as sarkoïed-, is `n ongewone inflammatoriese siekte van onbekende oorsaak. Die inflammasie veroorsaak dit is ook ongewoon in die sin dat dit lei tot klein nodules, genoem granulome, wat saam kan aansluit om groter nodules raak, en wat teenwoordig kan wees in `n wye verskeidenheid van organe, die meeste tipies die longe. Die knoppies kan inmeng met normale orgaanfunksie. Die proses wat hierdie nodules vorm staan ​​bekend as granulomateuse ontsteking, en dit is ook te sien in die aansteeklike siekte tuberkulose. Dit is egter nie duidelik of die mikro-organisme verantwoordelik vir TB, wat is `n Mycobacterium, het enige oorsaaklike rol in sarkoïed-. Trouens, terwyl daar is baie teorieë en nog baie navorsing, die presiese oorsaak van sarkoïed- is nog onbekend.

Sarkoïed- tref gewoonlik mense tussen die ouderdomme van 20 en 40. Dit kan óf seks beïnvloed, maar dit is 3-4 keer meer algemeen, en dikwels meer ernstige, in swart as wat dit is in wittes. Die leeftyd risiko van die ontwikkeling sarkoïdose in Afro-Amerikaners in die Verenigde State van Amerika word geskat op 2,4 persent, terwyl in blankes is dit 0,85 persent. In `n klein aantal gevalle, is daar meer as een familielid aangetas. Interessant genoeg, in ongeveer die helfte van die gevalle is die siekte opgemerk word op `n roetine bors X-straal gedoen vir `n ander rede, voordat enige simptome teenwoordig is. Maar sedert sarkoïdose tipies invloed op die longe (in ten minste 90 persent van die gevalle), wanneer simptome voorkom hulle is gewoonlik long in die natuur en sluit hoes, moeilike asemhaling en pyn op die bors (wat kan wissel van `n vae benoude tot erge pyn naboots `n hart aanval). Mense kan ook koors, swakheid, moegheid en / of gewigsverlies ondervind.

Sarkoïed- kan ook invloed op `n wye verskeidenheid van ander organe, insluitend die vel, die oë, die niere, die hart, die senuwee en muskuloskeletale stelsels en die geslagsorgane (hoofsaaklik in mans). Limfknope kan vergroot word en die siekte kan beïnvloed die lewer en milt (betrokkenheid van die milt kan lei tot bloedarmoede).

Nie `n enkele toets kan sarkoïdose, wat afhanklik is van `n verskeidenheid van toetse wat ook uit die teenwoordigheid van ander toestande, soos TB te diagnoseer. Tipies, is `n biopsie wat nodig is om die kenmerkende granulomateuse ontsteking wat geredelik gesien kan word deur `n patoloog met `n mikroskoop te identifiseer. Sodra sarkoïed- bevestig, kan meer toetse nodig wees om te bepaal of anders as die long organe betrokke is en die erns van die betrokkenheid.

Baie mense met sarkoïdose het ligte siekte wat óf self-beperkte of vereis geen behandeling. As gevolg van hierdie dit is ook dikwels onduidelik of behandeling is nodig nie en veral of vroeë behandeling is nodig om toekomstige komplikasies te voorkom. Behandeling is dus gewoonlik gelei deur simptome, veral verslegtende simptome, soos kortasem of hoes. Nog `n rede vir die behandeling sou afneem longfunksie selfs in die afwesigheid van pulmonale simptome.

Die mees tipiese behandeling vir sarkoïed- is steroïede. In ingeasem sommige gevalle of aktuele steroïede wat voldoende is om meer ligte siekte te beheer, maar in sommige gevalle mondelinge steroïede word vereis. Mondelinge steroïede word dikwels begin by relatief hoë dosisse op die eerste om vergifnis te oorreed, maar as gevolg van die frekwensie van die newe-effekte is dit belangrik om die dosis so gou as moontlik te verminder. Komplikasies van steroïde gebruik is talle en wissel van meer ligte seuns loop soos gewigstoename, aknee, vloeistof opbou, buierigheid en moeilik slaap, meer ernstige probleme wat kom uit chroniese steroïde gebruik soos diabetes, dunner vel, kneusings, been probleme, infeksies , katarakte, maagsere en hoë bloeddruk.

Alternatiewe vir steroïede sluit die dwelms metotreksaat, siklofosfamied, azathioprine, en hydroxycholoquine. Daarbenewens het `n paar sukses gewees het met behulp van die TNF-inhibeerders wat oorspronklik ontwikkel vir die behandeling van rumatoïede artritis (maar wat ook effektief vir baie inflammatoriese toestande, insluitend psoriase en Crohn se siekte is), wat Enbrel, Humira en Remicade sluit. Al die in hierdie paragraaf genoem dwelms het `n groot potensiaal vir newe-effekte, insluitend infeksies, en die gebruik daarvan moet noukeurig gemonitor word.

Die voorspelling vir sarkoïdose is gewoonlik goed. Baie mense het geen simptome en vereis geen behandeling. In sommige van die siekte óf besluit op sy eie of nie vorder. Sommige het `n meer uitgerekte of chroniese natuurlik vereis behandeling, maar, behalwe komplikasies, sarkoïed- is gewoonlik nie `n dodelike siekte. Familielede het gesê dat mnr Mac se sarkoïed- was in remissie ten tyde van sy siekte, maar dat hy op immuun onderdrukkende medikasie (soos wat hierbo beskryf) was. Dit is heel moontlik dat mnr Mac het `n mate van long letsels van sy naby 30-jaar verloop van siekte en dat hy `n bietjie vatbaar vir aansteeklike komplikasies van sy behandeling. Verder, as wat hy gedoen het, in werklikheid, het long letsels, sou dit meer moeilik om te beveg longontsteking nadat dit plaasgevind het.

Die Stigting vir Sarcoïdose Navorsing het meer inligting oor hierdie siekte. Bydraes kan ook aangewend word om die Bernie Mac Stigting vir Sarcoïdose, 40 E. Negende St, Suite 601, Chicago IL 60.605.