Nuwe riglyne vir borskanker oorlewendes

Byna `n kwart van `n miljoen vroue in die Verenigde State van Amerika sal `n diagnose van indringende borskanker ontvang in 2015, volgens die Amerikaanse Kankervereniging (ACS) skat, maar die oorgrote meerderheid van hulle sal oorleef - en gaan voort om te sorg nodig het vir die res van hul lewens wat rekening hou met hul geskiedenis van borskanker.

`N Nuwe stel riglyne wat vrygestel is deur die ACS adresse volledig die sorg vroue benodig vir elke aspek van hul gesondheid eens hul liggame nie meer bewys van die siekte van borskanker te toon.

Die "Borskanker Overlevingspensioen Care Guideline" gepubliseer vandag in CA: `n kanker Tydskrif vir Klinici spreek sifting vir kanker herhaling asook vroue se been gesondheid, pyn bestuur, kognitiewe inkorting risiko, geestelike en gedrags gesondheid, vrugbaarheid betref, seksuele gesondheid, leefstyl aanbevelings, voeding, hartgesondheid, en menopouse, onder ander gebiede.

"Daar is kwaliteit-van-lewe kwessies wat belangrik is, omdat die meeste vroue met borskanker nie sterf nie," sê hoofskrywer die riglyn se Carolyn D. Runowicz, besturende direkteur, professor in verloskunde en ginekologie aan die Herbert Wertheim Kollege van Geneeskunde aan Florida International University in Miami. "Dit dek die hele waterfront van kwessies wat `n vrou raak," sê dr Runowicz, `n borskanker oorlewende haarself.

Om vorendag te kom met die riglyne, `n groep van deskundiges van primêre sorg, ginekologie, chirurgiese kanker, mediese onkologie, stralingsonkologie en verpleegkundige hersien meer as 1000 artikels wat fokus op bewyse wat verband hou met borskanker oorlewendes `gesondheidsorg. Uiteindelik, die groep getrek saam aanbevelings van 237 van dié artikels.

"Die nuwe riglyne vir die bestuur van borskanker oorlewendes is eintlik niks nuuts nie, maar doen bied die klinikus `n baie spesifieke en volledige bestuurstrategie vir die baie vroue wat oorleef nadat behandeling van hul borskanker," sê Lauren Cassell, besturende direkteur, hoof van die bors chirurgie by Lenox Hill-hospitaal in New York City, wat nie betrokke was in die skep van die riglyne.

"Dit is `n rasionele benadering tot die verskaffing van die beste en mees omvattende sorg, veral as die pasiënt sal terugkeer na haar primêre-sorg dokter vir volgehoue ​​opvolg. Die doel is om hulle te voorsien met die beste kwaliteit van lewe, overtesting waar nie aangedui te vermy, en hulle help om `n gesonde leefstyl te handhaaf. "

Handhawing van gesonde gedrag for Life

`N Beduidende deel van die aanbevelings fokus op voeding, fisiese aktiwiteit, vetsug risiko, en ophou rook, wanneer relevant.

"Ons weet vroue wat oorgewig is by `n hoër risiko vir kanker," sê Runowicz. "Die handhawing van `n ideale liggaamsgewig is regtig die dryfkrag agter `n gesonde leefstyl. Jy moet regtig jou kalorieë beperk, eet goeie kos eerder as om leë kalorieë, en bly beweeg - kry daar buite en oefening. Dit is goed vir jou bene, dit is goed vir jou gewig, en dit is `n feit van die lewe, "het sy bygevoeg.

Liggaamsgewig en Menopouse. Die handhawing van `n gesonde liggaam gewig kan selfs meer uitdagend tydens menopouse word, Runowicz erken.

"Al die kwessies van menopouse word gedek in hierdie artikel, insluitend warm somer, liggaamsbeeld veranderinge, seksualiteit, en potensieel pynlike omgang," sê Runowicz. "Ons weet dat in menopouse, vroue gewig, en dit is `n baie moeilike kwessie te hanteer."

Gewigstoename in menopouse verskyn in verband met die gebrek aan estrogeen in vroue, maar vir oorlewendes van borskanker, `n daling in estrogeen vlakke is `n goeie ding, sê Runowicz. "Maak nie saak hoe verlammende die warm somer is, sal vroue probeer wat hulle kan voordat hulle hormoon behandeling," sê sy.

VERWANTE: 5 Natuurlike strategieë te help voorkom Borskanker

Liggaam Image Kommer. Sommige vroue kan kommer liggaamsbeeld oor het om deur te werk sodra die behandeling van kanker is verby. Oefening, saam met joga en meditasie, kan help in hierdie gebied deur die verbetering van `n vrou se algehele gevoel van welsyn. Maar soms meer nodig is.

"Die liggaam beeld kwessie is so `n persoonlike ding en baie ingewikkeld," sê Runowicz. "Ek wil nooit aan `n vrou voel dat omdat sy `n mastektomie gehad het, sy het `n prostese of rekonstruktiewe chirurgie - so jy wil nie `n vrou gee `n beeld probleem as sy dit nie het nie. Maar as sy blyk te wees sukkel, kan jy gewoonlik vra in `n indirekte wyse. "

Net so, Runowicz vra indirekte vrae wat kan help om haar vas te stel of `n vrou sukkel met haar seks lewe, `n moontlike aanduiding van selfbeeld probleme, verhoudingsprobleme, of pyn tydens omgang. Sy kan ook dikwels af te haal op die vraag of vroue wil dalk berading oorweeg van `n geestelike gesondheid professionele.

"Dit is baie traumatizing met chemoterapie en die gesig staar jou eie sterfte, so die spektrum van reaksies is groot," sê Runowicz. "Wat ek dink `n pasiënt moet doen, is om te neem `n spieël en sien wat sy sien in die spieël en aan te spreek daardie kwessies kop-aan."

Die bestuur van Long-Term Gesondheid

In bykomend tot aanbevelings met betrekking tot `n gesonde lewenstyl, is aangestel om die riglyne bestuur langtermyn fisiese en geestelike gevolge van die behandeling van kanker, insluitend chemoterapie, bestraling, en chirurgie.

"Ek dink dat die belangrikste ding is dat die pasiënt bemagtig haarself en neem `n paar pro-aktiewe maatreëls," sê Runowicz. "Dit sou insluit om seker te maak sy het `n behandeling opsomming van haar operasie, haar bestraling, of haar chemoterapie, want dit is van kritieke belang dat sy weet en kan kommunikeer wat sy moes óf haar primêre-sorg-dokter of haar onkoloog as sy beweeg na `n ander stad of `n staat en het `n nuwe onkoloog. Na daardie rekord is `n kritieke stap in die bemagtiging van `n pasiënt wat is nou besig om `n kankeroorlewende. "

Deurlopende Kanker Vertoningen. Die riglyne het ook aanbeveel dat vroue ondergaan gereelde toesig vir borskanker herhaling, asook keuring vir nuwe primêre borskanker en ander vorme van kanker. Byvoorbeeld, moet vroue die riglyne vir servikale, kolorektale, endometriale, en long kanker volg.

Maar die bewyse ondersteun nie roetine laboratorium of beelding toetse in vroue wat nie simptome van herhaling, wat dikwels die top bekommernis vir oorlewendes het nie, sê Runowicz.

"Die riglyne is baie duidelik oor wanneer om `n mammogram te kry, as jy in aanmerking kom vir `n MRI is, en of jy geneties moet berading en getoets," sê Runowicz. MRI`s is meer akkuraat as mammogramme vir diegene met genetiese mutasies, soos BRCA gene, wat verband hou met borskanker, verduidelik sy.

Uitsonderings op die reëls. "Ten spyte van die riglyne, het elke pasiënt te benader as `n individu wat sekere afwykings van hierdie riglyne gebaseer op haar spesifieke geskiedenis en behoeftes vereis," Cassell wys daarop.

"Baie van hierdie vroue sal ontvang behandeling vir hormoonreseptor-positiewe gewasse, wat `n beduidende newe-effekte kan hê," sê sy. "Dit is belangrik dat die klinikus te erken en te hanteer sodat die pasiënt in ooreenstemming met haar behandeling bly."

Byvoorbeeld, vroue wat adriamycine (doksorubisien) het as deel van hul chemoterapie regime het `n verhoogde risiko van hart komplikasies, en die wete dat kan wees hierdie vroue behulpsaam te verseker dat hulle gepaste sorg te kry, sê Runowicz.

Selfbemagtiging is die sleutel. "Daar is maniere om `n pasiënt kan haarself werklik te bemagtig in terme van wat sy nodig het en `n vennoot met haar dokter in plaas van iemand wat net luister na wat ook al die dokter sê," Runowiczsays. "Dit is `n kritieke deel van die riglyne, wat hulle bemagtig pasiënte om aktiewe deelnemers in hul gesondheidsorg wees. As hulle beweeg te kry sorg van hul primêre-sorg-dokter, is dit belangrik om te weet wat om te vra vir. "