Die `eczema` wat opgedaag het om borskanker te wees

Deur Kiflin Minckler, Spesiale na Everyday Health

`N Paar jaar gelede het die maatskappy Ek werk vir begin met `n program genaamd Operation Save-a-Life. Ten einde hul mediese versekering te hou, werknemers en hul gades moes sekere verpligte mediese toetse op `n gereelde basis, waarvan een was `n roetine mammogram te hê.

Toe ek vir my mammogram, op 11 Oktober 2011, was ek `n bietjie verbaas toe die tegnikus terug na die wagkamer kom en sê: "Ek moet nog `n paar skyfies neem. Daar is `n paar verkalkings in die foto`s en die dokter sal, ek is seker, wil meer standpunte. "

So gou as ek by die huis kom, Googled ek "verkalkings in `n mammogram."

Wat ek op Breastcancer.org lees was `n bietjie ontstellend: "As ou kankerselle doodgaan en stapel, klein spikkeltjies van kalsium (genoem `verkalkings` of `microcalcifications`) vorm binne die stukkende selle. Die mammogram sal die kanker selle binne-in die buise as `n groep van hierdie microcalcifications, wat óf as wit spikkels of soos `n skaduwee verskyn wys. "

Ek het gewag vir die oproep van my mammogram resultate. "Die dokter wil hê jy moet `n biopsie het," sê die stem oor die telefoon. Na afloop van die biopsie was ek af na Dallas vir `n vergadering.

Gerusstelling, dan `n meer ernstige Diagnose

Op dag twee van samekoms ons jaarlikse bestuurders, het ek afgekyk by my selfoon en opgemerk `n missed call van kantoor my dokter se. Ek het geluister na my stempos.

Dit was my dokter se stem.

Hy doen `n beroep nooit - dis altyd sy verpleegster.

"Jy het iets genoem DCIS (buiskarsinoom in situ)," het hy aan my gesê: "wat is die teenwoordigheid van abnormale selle binne `n melk buis in die bors. Dit is die vroegste vorm van borskanker. Ons is baie gelukkig ons dit gegryp in die baie vroeë stadium. Dit is nie `n doodsvonnis nie, moenie bang wees nie. "

Sy woorde was strelende, en ek was weer kalm. Ek geskeduleer `n afspraak met `n plaaslike chirurg. Hy kyk oor my verslae, en dan het opgekyk en gesê: "Julle het wat bekend staan ​​as DCIS met microinvasion," wat beteken dat die kanker versprei het na die nabygeleë weefsel. Dit is die vroegste stadium van kwaadaardige inval.

"Microinvasion? Hulle het vir my gesê dit is vervat in die melk buis! "Het ek gesê. "Ek dink ek wil om te gaan na iemand wat spesialiseer in borskanker."

Die chirurg het gesê dat dit was my keuse, en ek het sy kantoor.

My Behandeling: `n Lumpectomy en Radiation

Ek nagevors hospitale in Boston en gevind dat die Massachusetts General Hospital Sentrum vir Borskanker. Hulle was baie bemoedigend en het vir my gesê hulle het `n span van dokters wat my geval sou volg en bepaal die beste plan van aksie sal hê. Ek voel vol vertroue dat ek het `n goeie keuse gemaak.

Teen hierdie tyd, dit was vroeg in November 2011. Ek het `n lumpektomie, en wanneer die patologie verslag terugkom, het hulle vir my gesê ek het graad 3 kanker.

Ek het geleer dat gewasse is gegradeer as 1, 2, 3, of 4, afhangende van die bedrag van abnormaliteit. In graad 1, die tumor selle verskyn naby aan normaal. Graad 1 borsgewasse geneig om te groei en versprei stadig.

Graad 3 en 4 gewasse lyk nie soos normale selle en weefsel, en hulle is geneig om vinnig te groei en versprei vinniger as laer-graad gewasse.

My mediese span het besluit dat omdat die kanker is meestal vervat om my melk buise met net microinvasion, en omdat hulle gevoel het hulle alles met die operasie gekry, sou ek net bestraling.

Ek het sewe weke van bestraling en het getrou elke ondersoeke en elke mammogram.

In 2012, was al goed.

In 2013, was al goed.

Was dit Ekseem of iets ergers?

Dan in Februarie 2014, het ek `n stort en opgemerk `n klein bietjie van kors op my linker tepel. Ek geskraap dit af met my duimnael. `N Paar weke later was dit terug, en wanneer dit terug kom vir die derde keer, het ek bekommerd.

My gereelde dokter was bespreek, so ek het `n ander dokter wat `n baie deeglike bors eksamen gedoen. Sy het vir my gesê die kors verskyn om `n bietjie van ekseem wees, en nie te bekommer nie.

Ek het my gereeld geskeduleer liggaam scan met my dermatoloog in die midsomer en melding gemaak van die kors op my tepel. "Dit kan ekseem wees," het sy gesê, "maar het die dokter bewys dit vir jou? Met jou geskiedenis, moet jy jou eie gesondheid advokaat wees. Nooit skik met net hul mening. Jy moet bewys. "

Ek het reeds geskeduleer my jaarlikse afspraak by Mass generaal. "As hulle nie aan u bewys dat dit ekseem, bel my terug en ek sal `n biopsie doen," my dermatoloog gesê.

My dokter by Mass Algemene bevestig dat dit waarskynlik net ekseem. My mammogram en bors eksamen het niks abnormaal - so ek was om terug in `n jaar kom.

Maar teen die einde van Desember, is ek met intermitterende pyn in my tepel - `n warm, brandende pyn, soos `n warm poker.

Ek Googled die simptoom en vorendag gekom met iets genoem siekte van die tepel Paget se.

Kanker!

`N dubbele whammy: Paget se siekte Plus HER2

Ek het dadelik my dermatoloog en gevra of sy `n biopsie sou doen.

Sy het my binne enkele dae: "Jy moet die siekte Paget se," het sy my.

Hier is wat ek geleer het oor siekte Paget se:

• Dit is `n seldsame soort kanker wat vorm in of rondom die tepel en verantwoordelik is vir sowat 1 persent van alle bors kanker. Die oorsaak is onbekend.
• Mense met die siekte van die tepel Paget se mag ook `n onderliggende borskanker.
• Vroeë simptome kan insluit rooiheid of korsvorming van die tepel vel. Later simptome is dikwels jeuk, jeuk, verhoogde sensitiwiteit, brand, of pyn in die tepel.
• Mastektomie is die gewone behandeling

Op 9 Februarie, 2015, `n jaar na my eerste simptoom, ek het `n linker bors mastektomie met geen rekonstruksie. Omdat ek `n vorige kanker en bestraling wat skade vel veroorsaak het, my vel is te broos om gerek, en hulle moes my tepel en omliggende vel te verwyder. Daar was ook ander opsies, maar hulle gestel te veel ander risiko`s, so ek besluit om net niks doen nie.

Op my opvolgbesoek, vertel hulle my dat ek nie alleen moes siekte Paget se - ek het ook kanker in my melk buise weer.

Dit was iets genaamd HER2-positiewe borskanker cancer- oor een uit elke vyf borskanker het hierdie geenmutasie. HER2-positiewe borskanker is geneig om meer aggressief as ander vorme van borskanker te wees, en hulle is ook minder geneig sensitief vir hormoonterapie te wees.

`N Paar jaar gelede, HER2-positiewe borskanker was pretty much `n doodsvonnis. Maar met `n nuwe terapie, die kanse vir oorlewing is veel beter. In teenstelling met die BRCA gene, wat op kan oorgedra word aan jou nageslag, HER2 is nie oorerflik, en ek kan nie slaag dit af na my dogter. Die HER2 gene is slegs teenwoordig in borskanker selle, nie in die res van die liggaam.

My dokter het aanbeveel `n medikasie genoem raloxifene, wat gebruik word in vroue op `n hoë risiko vir indringende borskanker. Dit werk nie op almal, maar dit kan die kans dat borskanker terug sal kom verlaag.

Ek het gevra wat my kanse herhaling was, en die dokter sê: "Honestly, ek weet nie, maar as ek `n verbintenis man wat ek sou sê om `n 20 persent kans."

As ek die lotto gespeel het, wil ek graag die kans. Maar wanneer jy Russiese roulette speel, hulle nie so goed lyk.

Moet Dokters het Paget se Vroeër Vasgevang?

Ek het nog `n vraag: Hoe kan ek deur die krake het gegly en gekry het `n skoon wetsontwerp van gesondheid nie net uit my plaaslike kliniek, maar ook van `n borskanker middel van `n vooraanstaande Amerikaanse hospitaal?

In al my online navorsing, lees ek oor en oor weer dat siekte Paget se is byna altyd verkeerd gediagnoseer as ekseem of dermatitis. Dit gesê, sou jy nie dink dat dokters dit moet vermoed wanneer jy dié simptome?

antwoord die dokter se: Dit is so baie skaars dat hulle nie op soek na dit, of het hulle vermoed dit.

So ek stel voor dat almal die raad my dermatoloog het my volg: Jy weet jou liggaam beter as enigiemand anders. Wees jou eie gesondheid advokaat. Moet nie tevrede wees vir jou dokter se opinie- maak hulle bewys die diagnose.

Kiflin Minckler sal wees 63 in Desember. Sy is getroud en woon in Winchendon, Massachusetts, en het twee kinders en vyf kleinkinders wat wissel in ouderdom van 9 tot 27. Sy het in die propaan bedryf vir 31 jaar en is `n distriksbestuurder AmeriGas Propaan. Sy is lief vir die buitelewe en veral geniet om tyd saam met haar kleinkinders.

FOTO`S: Courtesy van Kiflin Minckler

Top: Kiflin en haar kleinseun Allen Champney
Bottom: Kiflin en haar kleinseun Shayne Stewart op die kruin van die berg Monadnock in New Hampshire