Visolie toon voordele in ra

Hoë-dosis visolie by `n "behandel te teiken" regimen van konvensionele toestand verander behandeling in die vroeë rumatoïede artritis (RA) is wat verband hou met verbeterde uitkomste, `n ewekansige studie het bevind.

Onder pasiënte wat visolie in samewerking met trippel-terapie met metotreksaat, sulfasalazine, en hydroxychloroquine, die waarskynlikheid van behandeling mislukking by 1 jaar was laer as vir diegene gegee trippel-terapie alleen, volgens Susanna M. Proudman, besturende direkteur van die Universiteit van Adelaide in Australië, en kollegas.

Daarbenewens het die koers van vergifnis was aansienlik groter in die visolie groep as onder beheer, het die navorsers aanlyn berig in Annale van die Rumatiekkoors Siektes.

die navorsers "Benewens die voordele van vis olie vir artikulêre siekte in RA, is daar dalk voordele vir die verhoogde kardiovaskulêre risiko van RA, wat insluit `n verhoogde risiko van kardiovaskulêre mortaliteit, insluitend `n byna twee-vou verhoogde risiko van skielike hart dood, word" waargeneem.

Vorige studies en meta-ontleding voorgestel dat vis olie, wat die omega-3-vetsure eicosapentaenoic (EPA) suur en docosahexaenoic suur (DHA) bevat, simptomaties voordele vir pasiënte met RA kan hê.

Maar diegene vorige studies het `n minimale relevansie vir kontemporêre RA bestuur, omdat pasiënte in dié proewe het jarelange siekte en die dosisse van toestand verander anti-rumatiese middels (DMARDs) is deur die proewe konstant gehou.

Kontemporêre behandeling egter fokus op die aanvang van behandeling vroeg, binne die eerste jaar van simptoom aanvang, en die aanpassing van behandeling aan die spesifieke teiken van `n lae siekte aktiwiteit of vergifnis te ontmoet.

Proudman en kollegas wat ingeskryf is 140 pasiënte met vroeë RA, hulle lukraak toeken aan `n hoë-dosis of lae-dosis visolie (EPA plus DHA) ontvang. Die lae-dosis groep verteenwoordig kontroles, soos wat dosis is nie verband hou met kliniese effekte is in die vorige studies.

Die aanvanklike trippel regimen bestaan ​​uit metotreksaat (Trexall), 10 mg per week, sulfasalazine (Azulfidine) 500 mg per dag, en hydroxychloroquine (Plaquenil), 200 mg twee keer per dag.

Dosisse verhoog kan word in `n gestruktureerde mode as die geswelde gesamentlike telling op twee of hoër gebly, indien die eritrosiet sedimentasie tempo of C-reaktiewe proteïen vlak verhoogde gebly, of as pyn, moegheid, of vroegoggend styfheid volgehou.

Die gebruik van nie-steroïed anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) en orale kortikosteroïede is moedeloos.

Behandeling mislukking is gedefinieer as die behoefte om leflunomide voeg (Arava) om die driedubbele regimen.

Op 1 jaar, 10,5% van pasiënte wat visolie en 32,1% van die kontrole het begin om leflunomide.

Die druipsyfer gebly aansienlik laer vir die olie groep vis na aanpassing vir rook, basislyn anti-sikliese citrullinated peptied, en gedeel epitoop.

Die vergifnis koers was ook aansienlik groter ná aanpassing vir dié faktore.

Slegs een pasiënt, wat in die kontrole groep was, het begin om `n biologiese agent by 1 jaar.

Aktiwiteite van die daaglikse lewe, soos gemeet op die gewysigde Gesondheid assesseringsvraelys, verbeterde "aansienlik" in beide groepe. Daar was geen verskil in die aantal pasiënte wat steroïede wat nodig is tydens die verhoor, en beteken metotreksaat dosisse het nie verskil tussen die groepe.

By basislyn, 38% van die olie groep vis en 34% van kontroles was besig om NSAIMS, maar met 1 jaar, net een pasiënt, in die kontrole groep, is nog steeds om dit te doen.

Die persentasie van die pasiënte met ernstige newe-effekte was soortgelyk in die twee groepe, by 11,6% van die olie groep vis en 3,8% van die kontrole.

Terwyl ernstige newe-effekte voorgekom het meer dikwels in die olie groep visse, "daar was geen patroon wat dui op `n koppeling met visolie gebruik," het die navorsers waargeneem.

`N Aantal van die hart gebeure is aangemeld deur `n enkele pasiënt wat isgemiese hartsiekte en boezemfibrilleren, en `n intraserebrale bloeding plaasgevind in `n pasiënt met `n onbeheerde hoë bloeddruk wat behandel is met Clopidogrel en het opgehou om die vis olie 5 maande vroeër het.

"Die studie ontwerp het die gevolge van vis olie in die konteks van die moderne DMARD behandeling vir RA beoordeel moet word toegelaat," Proudman en kollegas opgemerk.

Dat visolie sal voordele in RA is biologies geloofwaardige, hulle verduidelik, as gevolg van die vermoë van die omega-3 vetsure tot die vrylating van inflammatoriese bemiddelaars en peptiede, insluitend prostaglandien E2 en leukotriene B4, asook tumor nekrose faktor alfa inhibeer - wat almal teikens van huidige behandelings.

Hulle het ook daarop gewys dat slegs een pasiënt om biologiese behandeling het gevorder met 1 jaar, wat `n potensiaal vir koste-besparing met visolie en konvensionele trippel-terapie, in die sin dat dit kan voorgestel "ten minste vertraging vordering na biologiese terapie."

"Dat die protokol, met slegs geringe aanpassings, standaard praktyk gebly in ons besige kliniek na afloop van die verhoor, verder onderstreep daarvan tot werklike praktyk instellings," het hulle tot die gevolgtrekking gekom.