8 Vrae om `n dokter te vra oor-Parkinson`s verwante psigose

ByNatalie Gingerich Mackenzie

Medies nagegaan bySanjai Sinha, MD

Die meeste mense is bewus van die fisiese simptome van Parkinson se. Wat minder algemeen bekend is egter dat ongeveer 40 persent van die mense met die siekte ook ervaar kognitiewe newe-effekte, soos delusies en hallusinasies, volgens `n artikel gepubliseer in 2014 in die tydskrif praktiese Neurologie.

Verwys as psigose Parkinson se, sulke simptome is gewoonlik lig - byvoorbeeld, kan `n persoon `n kat wat nie daar is nie te sien. Maar hulle kan ook vererger met verloop van tyd of word vererger deur demensie, wat lei tot vrees of paranoia. Trouens, psigose is een van die hoof redes dat mense met die siekte te voer `n verpleeginrigting, en dit is ook verantwoordelik vir byna `n kwart van alle Parkinson`s-verwante hospitalisasies.

Selfs as jou geliefde voel skaam deur hulle, is dit belangrik om die tekens van psigose te bespreek met jou mediese span, sodat jy `n plan van aksie te ontwikkel. Begin hier, met hierdie agt vrae vir die neuroloog.

Vraag 1: Wat veroorsaak hierdie hallusinasies of drogbeelde?

Hoewel psigose `n simptoom van Parkinson se kan wees, kan dit op gebring deur die medikasie wat gebruik word om die siekte te behandel. Met Parkinson se, n persoon se liggaam geleidelik tot stilstand kom die vervaardiging van die brein chemiese dopamien - `n reaksie wat baie medikasie probeer om teë te werk as `n manier om motor simptome te beheer. Ongelukkig kan hierdie toename in dopamien deur die medikasie verskaf ook dele van die betrokke is in psigose brein te stimuleer.

Daar is ander moontlike oorsake te. Een teorie, sê Veronica Santini, MD, `n neuroloog en beweging versteurings spesialis by Stanford Universiteit, in Palo Alto, Kalifornië, is dat die hallusinasies veroorsaak word deur visie probleme, soos dubbele visie, nog `n simptoom van Parkinson se. Die vermoë om helder te dink kan `n faktor wees, asook, sê dr Santini, al het sy merk op dat "ons sien [psigose] in mense wat nie enige kognitiewe probleme het nie."

Vraag 2: Wat kan ons doen oor psigose?

As jou geliefde is nie gepla deur die simptome (en is niks gevaarlik as gevolg van hulle doen), kan jy nie hoef te veel te doen. Baie pasiënte sê dat terwyl hulle hallusinasies, hulle weet hulle is nie werklik nie, sê Santini. "In `n scenario soos dié," sê sy, "dis nie noodwendig iets wat jy hoef te jaag en te behandel."

In ander gevalle, egter, die hallusinasies kan ontstellend wees - selfs al is die persoon met Parkinson se weet hulle is nie werklik nie. Sê Santini, "Ek het `n pasiënt wat mense in haar badkamer gesien, en elke aand toe sy opstaan ​​om te gaan na die badkamer, die mense daar was. Sy het geweet hulle was nie werklik nie, maar dit regtig gepla haar met mense op soek na haar in die badkamer. "

In so `n geval, of die persoon weet die hallusinasie is eg is of nie, wil jy dalk oorweeg of die simptoom behandel moet word.

Vraag 3: Wat is die behandeling opsies? Die eerste stap is om te kyk vir ander mediese probleme wat moontlik kan verwek die simptome, soos `n infeksie, sê Santini. Terwyl mense met Parkinson se nie `n verhoogde risiko vir urienweginfeksies het, sê, so `n infeksie kan kognitiewe newe-effekte veroorsaak.

Die volgende vraag om te vra is of dit nou moontlik om te verander of aan te pas die dwelm wat is gebruik word vir die behandeling van die Parkinson se. Die doel is om hallusinasies en delusies te verminder sonder verslegtende motor simptome.

Vraag 4: Is daar `n medikasie wat kan help?

Classic antipsigotiese medikasie kan bui toestande te behandel deur die sluit van dopamien - en terwyl dit kan help met psigose, sê Santini, kan dit ook vererger motor simptome.

`N Nuwe antipsigotiese dwelm, pimavanserin, is goedgekeur deur die Food and Drug Administration in 2016- dit behels serotonien reseptore eerder as dopamien vlakke, maak dit `n goeie opsie vir sommige mense. "Maar," sê Santini, "hierdie medisyne neem ongeveer ses weke om te begin werk."

Santini skryf ook medikasie wat gebruik word vir die behandeling van Alzheimer se siekte, insluitend donepezil en Memantine. Dit kan "ontslae te raak van `n paar hallusinasies," sê sy, "veral as die pasiënt het `n paar kognitiewe inkorting."

Vraag 5: Is daar enigiets wat ek kan doen om die snellers te verminder?

Te min slaap, dehidrasie, en selfs sekere tye van die dag - ons oë kan deurmekaar raak in die vroeë aand, byvoorbeeld, wanneer die son is om af te gaan - kan wees snellers, sê Santini. Probeer notering moontlik snellers in `n dagboek en, indien moontlik, maak `n plan om te help om jou geliefde te verhoed dat hulle so veel as moontlik.

Vraag 6: Wat moet ek doen om my geliefde tydens hallusinasies of drogbeelde help?

Bly kalm en die verskaffing van versekering kan help - en so kan uit te reik en "raak" die hallusinasie, sê Santini. Probeer om iets te sê soos, "Ek weet dit kan jy skrik, maar ek is hier, en ek sal nie toelaat dat enigiets gebeur. Kom ons gaan kyk wat is daar. "

Dit is ook belangrik om die huis so veilig as moontlik te maak. Byvoorbeeld, Santini beveel mense om nie te vuurwapens, wapens, of selfs motorsleutels rondlê hou, en om die rolstoel se veiligheidsgordel gebruik as daar `n kans dat jou geliefde kan probeer om uit te spring en weg te hardloop.

Vraag 7: Wat kan ek doen om te sorg vir myself gegee die psigose?

Onthou dat jy nie alleen nie, sê Santini. Jy, jou geliefde, en die neuroloog is almal aan dieselfde kant. Dit is ook belangrik om te onthou dat jy nie die verantwoordelikheid alleen skouer: Terwyl sommige maatreëls is binne jou beheer - soos die handhawing van `n veilige huis - psigose kan behandel moet word deur die neuroloog met medikasie.

Vraag 8: Hoe lank sal die psigose voortgaan?

Hallusinasies en delusies is geneig om te kom en gaan, maar hulle sal waarskynlik nie heeltemal stop. Sê Santini, "Jy kan altyd [saamleef] hulle."

Die goeie nuus is egter dat psigose nie noodwendig vererger saam met die Parkinson se, sê Santini. Solank as wat die simptome is matig, en jou geliefde is nie wat op hulle, kan jy in staat wees om te leef saam met hulle. "Die probleem is wanneer hulle onbeheerbaar geword," sê sy. Dit is hoekom dit belangrik is met die neuroloog oor enige veranderinge wat jy sien te praat, en `n gesprek oor die behandeling het as dit nodig is.