Behoefte-te-weet feite oor nekrotiserende enterokolitis in pasgeborenes

Onder die bekommernisse in die gesig gestaar deur ouers van premature babas is die kans dat hul kind `n toestand genaamd nekrotiserende enterokolitis (NUK) sal ontwikkel - oormatige inflammasie in die derm wat noodlottig in sommige babas kan wees.

"Dit is beskou as die mees verwoestende nood van prematuriteit vir siektes van die maag," sê Ardythe Morrow, PhD, professor van kindergeneeskunde aan die Universiteit van Cincinnati College of Medicine en direkteur van die Sentrum vir Interdissiplinêre Navorsing in Menslike melk en Laktasie by Cincinnati Children`s Hospital.

Die meerderheid van babas gebore met nekrotiserende enterokolitis is voortydig en het `n baie lae geboortegewig. Studies dui daarop soveel as 12 persent van babas gebore met `n gewig minder as 3 pond, sal 5 onse ontwikkel NUK. Van diegene, sal 30 persent nie oorleef nie.

Hoe werk nekrotiserende enterokolitis gebeur?

Die presiese oorsaak van NEC is onbekend, maar dit is geneig om plaas te vind wanneer babas is steeds in die hospitaal.

In sommige gevalle, kan `n druppel in die bloedvloei na die derm die weefsel in die dunderm beskadig. Bakterieë in die ingewande kan ook bydra tot die probleem.

In bykomend tot babas gebore voortydige, diegene wat gevoed formule eerder as menslike melk is by `n hoër risiko. Dit is omdat die mens melk bevat groeifaktore - teenliggaampies en immuun selle wat kan help om die probleem te voorkom, volgens die National Institutes of Health.

Verskeie studies het uiteengesit om patrone wat jou sal toelaat dokters om beter te voorspel watter babas is `n risiko vir NEC identifiseer, en om die beste manier om in te gryp leer.

In `n studie gepubliseer in April 2013 in die tydskrif microbiome, Môre en haar navorsingspan gekyk na die bakterieë in die ingewande van 35 premature babas van Cincinnati Children`s Hospital Medical Center. In die 11 babas wat voortgegaan het om NEC ontwikkel, het die navorsers bevind `n paar faktore wat bygedra het tot die wanorde, insluitend `n minder diverse aantal derm bakterieë dae na geboorte, `n groter bedrag van skadelike bakterieë, en `n laer bedrag van bakterieë wat lei tot gesonde immuunstelsel ontwikkeling.

A Pools studie gepubliseer Maart 2014 in die tydskrif PLoS One gekyk na 910 babas in die hospitaal in ses neonatale intensiewe sorg eenhede. Byna 9 persent van die babas bestudeer ontwikkel NUK. In bykomend tot `n baie lae geboortegewig, het die navorsers bevind `n hoër risiko van NEC wanneer daar inflammasie van die amnion was - die binneste membraan rondom die embrio - tydens kraam. Terwyl die vorige navorsing antibiotika gebruik tydens die vroeë dae van die lewe het voorgestel kan beïnvloed NUK risiko, hierdie studie het bevind geen sodanige skakel.

Hoe om te identifiseer Nekrotiserende enterokolitis in Babas

NUK is nie `n subtiele siekte, sê M. Whitson Walker, besturende direkteur, kliniese medeprofessor en neonatologist by Greenville Health System Children`s Hospital in Suid-Carolina.

Simptome kan op stadig of skielik kom, en kan die volgende insluit:

• Erge abdominale swelling
• braking
• diarree
• bloedige stoel

komplikasies Van nekrotiserende enterokolitis

Komplikasies as gevolg van NEC kan insluit peritonitis - inflammasie van die membraan wat die abdominale wand en wat die abdominale organe - sepsis, derm gate, en lewer probleme.

Sowat 30 persent van nekrotiserende enterokolitis gevalle is dodelik, en `n studie gepubliseer aanlyn Maart 2017 in die tydskrif wetenskaplike verslae gevind `n assosiasie tussen rook tydens swangerskap en `n verhoogde risiko van dood in premature babas met NEC.

behandeling vir nekrotiserende enterokolitis en hoop vir die toekoms

Dokters behandel NUK deur te stop voeding, die verligting van lugdruk binne die ingewande, gee die pasgeborenes antibiotika, en die beskerming van bloedvloei en suurstof na die ingewande, sê Walker. Dit beteken dikwels om die babas op asemhaling masjien, gee aanvullende suurstof, en die vervanging van vloeistof en bloed.

Sommige babas goed reageer op dié maatreëls en uiteindelik terug te gaan om gereeld te eet, maar babas wat NUK gehad in die gesig staar `n verhoogde kans op die ontwikkeling spysverteringsprobleme later in die lewe, sê Morrow.

In ander gevalle, sal `n operasie nodig wees, en `n chirurg sal moet deel van die derm verwyder. Dit beteken dat die babas sal uitdagings in terme van groei, ontwikkeling en voeding het, verduidelik Morrow.

Alles in ag genome, NEC is `n baie komplekse siekte. "Dit sal wonderlik om beter voorspellende gereedskap te hê, maar dit is onwaarskynlik dat so eenvoudig as kyk na die daaglikse of weeklikse stoel bakteriële kultuur resultate te wees," sê Walker.

Gelukkig, dit is `n raaisel dat navorsers aktief probeer om op te los. Kenners hoop dat een dag gou `n urine toets, stoelgang monster, of speeksel depper in staat om die geheime van die spysverteringstelsel derm bakterieë babas se ontbloot sal wees - en help pasgeborenes te beskerm teen hierdie verwoestende siekte.

Bykomende verslagdoening deur Ashley Welch