Artritis pyn dwelms: risiko`s en voordele

Artritis pyn kan jy stop in jou spore. Gelukkig kan dokters voorskryf of beveel `n aantal van medikasie om jou te help vind verligting van gewrigspyn, styfheid, en swelling.

Maar met die goeie kom die potensiaal sleg: Selfs oor-die-toonbank (ODT) artritis behandeling kan newe-effekte hê. Dit is belangrik om beide die voordele en die risiko`s wat verband hou met elke medikasie te bepaal watter reg is vir jou weet.

Artritis Dwelms: Behandeling en newe-effekte

Acetaminophen. Een van die mees algemeen gebruikte verligting van pyn, is dit gewoonlik veilig is vir mense wat ander medikasie nie kan neem, want hulle het allergieë of maagprobleme. Maar omdat acetaminophen behandel pyn en nie inflammasie, wat is `n belangrike komponent in artritis pyn, kan dit minder doeltreffend in `n paar mense wees. Wanneer artritis pyn erg is en acetaminophen alleen nie help nie, kan jy `n voorskrif acetaminophen wat ook bevat `n opioïed nodig.

Newe-effekte wissel, afhangende van watter soort acetaminophen produk wat jy neem:

Nie-voorskrif acetaminophen (Anacin, Excedrin, Panadol ®, Tylenol, Tylenol Artritis). Gewoonlik is daar geen newe-effekte, as gevolg soos directed- as jy meer as voorgestel neem, jy die risiko lewerskade. In 2011, nadat beperkings deur die Food and Drug Administration (FDA) is ingestel om hierdie risiko te verminder, die outeur van Tylenol aangekondig nuwe dosering instruksies, die verlaging van die maksimum daaglikse dosis van 4000 mg (mg) tot 3000 mg.

Ook, wees versigtig as jy neem ander dwelms, insluitend OTC hoes en koue produkte-hulle kan acetaminophen voorkom en stoot jy oor die daaglikse aanbevole maksimum. "Acetaminophen is weggesteek in `n baie produkte, meer as wat jy dink," sê Matthew Grissinger, RPH, direkteur van die fout reporting programme by die Instituut vir Veilige Medicine praktyke in Horsham, Pennsylvania, en bestuurder van Medikasie Veiligheid Ontleding vir die Pennsylvania Patient Safety gesag.

Voorskrif-krag acetaminophen kombinasies (Soos acetaminophen met kodeïen). Dit kan hardlywigheid, duiseligheid, lighoofdigheid, naarheid, en braking veroorsaak. Die risiko`s van hierdie newe-effekte te verhoog as die dosis verhoog. Acetaminophen met kodeïen kan ook asemhaling te vertraag veroorsaak. Hierdie newe-effekte is nie uit die acetaminophen inhoud, maar die opioïed dat dit gekombineer word met, soos kodeïen, Oxycodone, of Hydrocodone, Grissinger sê.

Voorskrif-krag en nie-voorskrif nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s). Wanneer acetaminophen nie werk nie, dokters dikwels voorskryf `n NSAID teen die laagste dosis wat doeltreffend sal wees nie. Algemene NSAIDs verkoop OTC sluit aspirien, Advil en Motrin (ibuprofen) en Aleve (Naproxen). Voorskrif weergawes is ook beskikbaar. NSAIDs verlig pyn en inflammasie te verminder, maar die nadeel is dat hulle meer newe-effekte kan hê, veral met langdurige gebruik. Hulle kan maag ontsteld, en dit is waarom dokters beveel hulle geneem word met kos veroorsaak. Langdurige gebruik kan ook maag bloeding en nierskade veroorsaak, waarsku die FDA.

VERWANTE: 5 Top Artritis Vrae Pasiënte Vra `n Rumatoloog

behalwe aspirien NSAIDs ook verhoog die risiko vir `n hartaanval en beroerte, volgens die FDA. In Julie 2015, het die agentskap berig dat hierdie risiko`s hoër as wat aanvanklik gedink is. Hulle verhoog met die krag van die dosis en die lengte van tyd wat jy hierdie medikasie te neem, en kan so vroeg as die eerste weke van die gebruik van `n NSAID voorkom. Die risiko`s is hoër vir mense wat reeds hartsiektes of risikofaktore vir hartsiektes voor die aanvang van op `n NSAID, maar kan voorkom in iemand. Die FDA het beveel dat dwelms vervaardigers om hul waarskuwing etikette te versterk op NSAIDs om hierdie bevindinge weerspieël.

Bemoeilik die situasie, kan dit moeilik wees om `n medikasie ingang van onderliggende siekte skei, sê Hayes Wilson, besturende direkteur van Piedmont Rumatologie Consultants in Georgia. Rumatoïede artritis in die besonder is `n onafhanklike risikofaktor vir hartsiektes. "Baie pasiënte wat NSAIDs neem daagliks meer ernstige siekte so, ten minste in `n gedeelte van die daaglikse NSAIDs gebruikers, die hart risiko mag nie direk verband hou met NSAIDs gebruik," sê dr Wilson.

As tradisionele NSAIDs ontstel jou maag of doen min om jou pyn, `n tipe van NSAID bekend as COX-2 inhibeerders (Celebrex) verlig kan `n goeie opsie wees as jy nie `n risiko vir hartsiektes, volgens aanbevelings gepubliseer in BMC Medicine Maart 2015 deur die NSAID internasionale konsensus Groep. Nierskade is nog steeds `n risiko van COX-2 inhibeerders, though. Ook, moet voorskrif krag NSAIDs nou dra dieselfde waarskuwing van `n verhoogde risiko vir `n hartaanval en beroerte as OTC NSAIDs, volgens die FDA. COX-2 inhibeerders moet net by die laagste dosis wat nodig is om jou pyn te verlig word.

Neem die laagste moontlike effektiewe dosis van tradisionele NSAIDs en COX-2 inhibeerders kan help om mense enige giftige maag en kardiovaskulêre effekte te vermy, volgens `n artikel gepubliseer in Julie 2015 in die joernaal Expert Kommentaar op Drug Veiligheid.

Terwyl nier en lewerskade moontlik is, die meeste van die newe-effekte wat algemeen gesien in pasiënte wat hierdie medikasie oor die algemeen is relatief klein, sê Wilson.

Toestand verander anti-rumatiese middels (DMARDs). DMARDs word dikwels voorgeskryf vir inflammatoriese tipes artritis, soos rumatoïede artritis. Hulle het nie net verminder pyn, maar ook help om stadig skade as gevolg van hierdie siektes. Sommige ouer dwelms, soos Trexall (metotreksaat) en Azulfidine (sulfasalazine). Nuwer kinders sluit in die biologiese middels soos Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), en Enbrel (etanercept), wat `n stof genaamd tumor nekrose faktor teiken (TNF), wat verantwoordelik is vir die vernietiging van die gewrigte, volgens die Amerikaanse Kollege van Rumatologie . DMARDs kom met potensiële newe-effekte soos `n verhoogde risiko vir ernstige infeksies en lewerskade.

Kortikosteroïede. Kortikosteroïede, soos prednisoon, kan goed werk by die verligting van inflammasie veroorsaak deur artritis. Hulle is mondelings geneem of ingespuit word in `n ontsteekte gesamentlike. Maar, selfs wanneer hulle versigtig toegedien word en gemonitor word, die newe-effekte van kortikosteroïede kan ernstig wees en kan die volgende insluit hoë bloedsuikervlakke, `n groter vatbaarheid vir siekte, dunner van die vel, en gewigstoename. Hoë dosisse kan ook veranderinge in hartklop veroorsaak. Slapeloosheid is nog `n algemene probleem vir sommige mense, maar neem die medikasie in die oggend en die voorkoms van kafeïen kan help.

Wanneer jy kortikosteroïede neem, byniere jou liggaam se laer hul produksie van natuurlike kortisol, `n hormoon wat verantwoordelik is vir die regulering van baie van funksies van die liggaam, insluitend bloeddruk. As jy skielik ophou om steroïede, kan jou liggaam genoeg kortisol nie en kon in adrenale krisis, wat soortgelyk is aan skok gaan, sê Wilson. Tekens van skok sluit sweet, kouekoors, lighoofdigheid, swakheid, en die verlies van bewussyn.

Artritis pyn: Geindividualiseerde van mens tot mens

Mense met artritis moet nou saamwerk met hul algemene praktisyn, rumatoloog, en apteker om `n behandeling plan wat hul pyn beheer en verminder die kans van die ontwikkeling van ernstige komplikasies ontwikkel, sê Wilson. Afhangende van jou soort van gewrigspyn, kan jou dokter addisionele medikasie opsies stel, sê hy.

"Ook, jou dokter of apteker moet weet wat anders wat jy neem," sê dr Grissinger. Dit sluit voorskrif medikasie, OTC-medisyne, en kruie medisyne of aanvullings omdat "sommige mag inmeng of voeg by die ingang van `n ander dwelm," sê hy. "Dokters moet ook weet van enige vorige reaksies jy van enige ander dwelm gehad het."

Pynstiller misbruik: Spotting waarskuwingstekens

In bykomend tot newe-effekte, is dit moontlik om verslaaf aan pynstillers word. Jy mag vind dat jy nodig het om meer pyn pille te neem om dieselfde verligting of wat jy neem die dwelms in ander as die voorgeskrewe maniere te kry.

Tekens van mishandeling sluit in "shopping" vir meer dokters wat pyn pille en besoek verskillende apteke sal voorskryf sodat niemand weet hoeveel jy neem, volgens die Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik.

Bykomende waarskuwingstekens van misbruik of mishandeling van medisyne, volgens die Nasionale Raad vir Alkoholisme en Dwelmafhanklikheid, sluit in:

• Wil om te stop, maar nie in staat is om
• Om dwelms voor jou ander verantwoordelikhede en dag-tot-dag aktiwiteite
• Waarnemende prikkelbare of uitstal persoonlikheid verander
• Nie bad of omgee vir jouself behoorlik

As jy misbruik voorskrif pyn pille en ophou om hulle op jou eie, kan jy kouekoors, diarree, spierpyn, en slapeloosheid te ervaar. Praat met jou dokter oor die veiligste manier om die gewoonte te breek.