Anorexia`s verborge tol: die hart versuim

Een van die eerste pasiënte Ek versorg tydens my verblyf opleiding was `n jong vrou in haar veertigs. Sy is in die intensiewe sorgeenheid, want haar hart, lewer, en niere misluk het. Sy was op `n ventilator sodat ons deur die skryf van vrae en antwoorde op `n clipboard gekommunikeer. Sy weeg minder as 80 pond ten spyte daarvan dat byna 6 voet hoog. Haar vel was dun en styf en net geskets haar geraamte. Haar hare is byna al gegaan. Toe sy jonger was sy `n pragtige model. Toe ek kyk na haar model foto die persoon `n terugblik van die bladsye was so anders as die verswakte vrou lê in `n hospitaalbed. Die enigste uiterlike kenmerk wat skynbaar die afgelope skakel en die aanwesiges haar ligblou oë wat geskitter toe sy geglimlag.

Die siekte wat haar liggaam verwoes was anorexia nervosa. `N Paar maande nadat ek die voorreg gehad om die versorging van haar dood is sy. In haar geval, anoreksie gelei het tot hartversaking, wat op sy beurt gelei tot beide lewer en nierversaking.

Anoreksie op die Rise

Ongelukkig, anorexia nervosa is `n toenemende probleem in kinders en jong volwassenes. Kinders met angsversteuring kan wees by `n hoër risiko. Daar word dikwels gedink aan hoofsaaklik beïnvloed vroue, maar jongmanne, en die mense in die algemeen, is steeds die ontwikkeling van die siekte. Vroeë erkenning en behandeling is noodsaaklik om te verhoed dat anorexia uit om `n chroniese toestand en gesondheidsrisiko`s te verminder. Dit is `n siekte met `n beduidende risiko`s - sterftesyfers is na raming tussen 5-6 persent.

Soos in die geval van my pasiënt, die hart is een van die organe wat die meeste kwesbaar vir anoreksie.

Anorexia en die Heart

Hier is vier breë patrone waarin die hart geraak met beide kort- en langtermyn-blootstelling aan anorexia nervosa:

1. Verlies van hartspier. Net soos die skeletspiere in jou arms en bene wat jy kan sien, die hartspier verloor massa. In pasiënte met jarelange anorexia die hart mure dun en verswak. Die hartkamers dan vergroot. Die pomp funksie van die hart dalings en daarmee val bloeddruk. Organe wat baie sensitief vir bloeddruk en bloedvloei is soos die niere en lewer dan begin om te misluk. Gelukkig met gewigstoename en aanvulling van noodsaaklike vitamiene en minerale die hartspier dikwels herstel.

2. abnormale hartritme. `N Aantal van abnormale hartritme kan voorkom met anorexia. Een daarvan is dat die hart klop stadig, `n patroon genoem bradikardie. Dit is `n besondere probleem in mense wat swak hart spiere. Gewoonlik as die hartfunksie verswak en minder bloed gepomp met elke klop, die hart het om die aantal slae per minuut na dieselfde gemiddelde bloed vloei in stand te hou verhoog. Met anorexia, as die energie winkels in die hart so uitgeput dat die hart ritme nie kan verhoog om te vergoed vir `n verswakte hartversaking, val bloeddruk vinniger en orgaanversaking ontwikkel vinnig.

Nog `n bron van kommer is vinnig abnormale hartritme. Mense is geneig meeste sensitief is vir hierdie tipe van ritmes te wees as hulle `n patroon van binge eet en reiniging volg. Dit kan lei tot `n gevaarlike skofte en verlies van die liggaam elektroliete soos natrium, kalium, en magnesium. Die elektriese aspekte van die hart dat hartklop te skep is krities afhanklik van hierdie elektroliete. Terwyl hulle struikel, kan chaotiese elektriese patrone te ontwikkel in die laer hartkamers wat lei tot `n hartaanval.

3. Verlies van die outonome regulering van die hart en bloedvate. Ons liggame doen baie dinge wat ons nie bewus is van om ons te help funksie. Byvoorbeeld, die eenvoudige daad van sit of staan ​​vereis verskeie komplekse veranderinge in die liggaam. Een van hierdie is beklemmende van die bloedvate na bloeddruk, en `n subtiele hoogte van die hartklop en kontraktiliteit van die hart in te samel. In mense met anorexia kan hierdie reflekse benadeel of verloor. Dit kan lei tot `n diepgaande druppels in bloeddruk tydens `n poging om op te sit, staan, of loop. Mense met anorexia kan ernstige lighoofdigheid, floutes, en selfs kognitiewe veranderinge beleef.

4. mitraalklep prolaps. Die hart klep tussen die boonste en onderste kamers aan die linkerkant van die hart staan ​​bekend as die mitrale klep. Dit sluit wanneer die laer hartkamer kontrakte om bloed te pomp oor die hele liggaam. Die veranderinge in die hart spiermassa vergelyk met die struktuur van die hart klep kan die sluiting van die klep raak. Die mitraalklep kan dan minder dig sluit en prolaps in die boonste hart kamer. In mense met anoreksie sal sowat 20 persent mitrale klep prolaps het. Ongelukkig is die hart klep toestand blyk te volhard, selfs nadat gewigstoename.

Ek sien meer pasiënte met anorexia in my kliniek. Om `n dokter, `n lae liggaamsgewig en in die besonder die patroon van spier verlies is sigbare tekens. Die meeste van my pasiënte met anorexia eet `n lae tot lae-normale kalorie-inhoud in `n dag, maar dan oefen oormatig. Ondanks die feit dat baie ondergewig hulle nog bespreek gewigsverlies doelwitte hulle hoop om te bereik. Meer onlangs, het ek `n oplewing in die misbruik van "natuurlike" terapie te reinig of te reinig die kolon of werk as `n diuretikum teëgekom. Hierdie terapie is net so gevaarlik wanneer misbruik as voorskrif lakseermiddels en diuretika, en kan lei tot ernstige minerale en elektroliet uitputting en beduidende gewigsverlies.

Hoe weet jy dit is Anorexia Nervosa?

Volgens die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging se Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Mental Disorders, Vyfde Uitgawe (DSM-5), die diagnose van anorexia nervosa is afhanklik van elk van die volgende kriteria:

• `N opsetlike beperking van kalorieë, kos, of energie-inname `n lae liggaamsgewig, wat gedefinieer word as `n liggaamsmassa-indeks, minder as 18,5 verkry.
• `N intense vrees om vet of gewig, of `n gedrag wat normale gewigstoename verhoed, ten spyte daarvan dat ondergewig, soos oormatige oefening, kos beperking, ens
• A verwring persoonlike persepsie van jou liggaam vorm, gewig, en eienskappe wat lei tot `n negatiewe invloed op jou eiewaarde of resultate in `n ontkenning dat hulle ondergewig is.

Daar is twee algemene vorme van anorexia nervosa. Dit is bepaal deur gedragspatrone of simptome oor `n tydperk van 3 maande.

1. `N Patroon van die beperking van inname wat lei tot beduidende gewigsverlies deur dieet, vas, en / of oormatige oefening.
2. `N Patroon van binge eet en reiniging gekenmerk deur episodes van binge eet en reiniging. Suiwering kan wees deur middel van braking, of onbehoorlike gebruik van diuretika, enemas, of lakseermiddels.

Wanneer na Kontak jou dokter

As hierdie patrone kenmerk jy, of as jy weet iemand wat anoreksie het kontak jou dokter. Daar is baie maniere om te help en te behandel anoreksie. Die eerste stap is om dit te erken. Onthou dat een van die kenmerke van anorexia is die onvermoë om die probleem in jouself herken ten spyte daarvan dat ernstig ondergewig.

In die skryf van hierdie rubriek, kan ek nie help om te dink of iets gedoen kon word om 10 tot 20 jaar vroeër help my geduldig, voor anorexia haar liggaam verniel het. Toe sy gesterf het, verlore gaan ons `n wonderlike persoon. Ek hoop as `n samelewing waarin ons sal nie meer verloor om anorexia.