Hervorming van gesondheidsorg: wat dit beteken vir crohn`s pasiënte

Baie van die hervormings in die bekostigbare Care Act, terloops bekend as Obamacare, gaan van krag in `n groot manier in 2014. As jy soos baie mense met Crohn se wat tipies betaal baie meer vir gesondheid versekering as doen diegene sonder Crohn se, jy kan vind dat die nuwe gesondheid wet beteken laer koste vir jou, sê Crohn se advokate. Jy kan selfs vind dat jy toegang tot gesondheid versekering voorheen nie beskikbaar vir jou as gevolg van uitsluitings op grond van Crohn se en ander chroniese siektes het. Hier is wat jy nog nodig het om te weet oor hierdie positiewe ontwikkelinge.

Nuwe Health Law: Crohn se Care koste sny

Crohn se sorg is duur. Volgens die resultate van `n nasionale pasiënt opname gepubliseer in Spysverteringstelsel siektes en Wetenskappe, die koste van gesondheidsorg vir mense met Crohn se siekte is sowat $ 9526 per jaar in vergelyking met $ 3781 vir mense sonder `n inflammatoriese dermsiekte (IBD). Die Crohn se deelnemers het ook gerapporteer spandeer ongeveer $ 1603 uit die sak jaarliks, in vergelyking met $ 866 spandeer deur mense sonder IBD. Nasionaal, Crohn se siekte kos sowat $ 2290000000 in direkte koste per jaar.

"In die verlede is mense met Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis, en ander inflammatoriese derm siektes dekking ontken of gedwing word om meer te betaal deur die private versekering mark," verduidelik Amy L. Kornbluth, senior direkteur van voorspraak en jeug vir die Crohn se Kolitis Foundation van Amerika (CCFA) in New York. Die bekostigbare Care Act bied `n aantal belowende veranderinge vir almal met Crohn se, wys daarop Kornbluth.

Kornbluth beklemtoon hierdie voordele vir 2014:

• `N einde te maak aan die praktyk van "rescissions," die term vir die kansellasie van `n beleid toe jy siek word
• Dekking vir alle mense met voorafbestaande toestande
• Jy hoef nie meer pette op leeftyd voordele
• Jy hoef nie meer pette op jaarlikse voordele

As jy duur biologiese middels neem om te beheer Crohn se, kan jy `n bietjie verligting deur generiese weergawes te kry, maar dit kan nie vir `n aantal jare beskikbaar wees. Die bekostigbare Care Act sluit `n bepaling wat die Food and Drug Administration (FDA) om generiese biosimilar dwelms, uitlopers van handelsmerk-biologiese middels te keur. Die bepaling verleen ook die makers van biologiese middels 12 jaar om hul medikasie te produseer voordat generiese ontwikkel kan word.

"CCFA was ondersteunend van die biosimilars bepalings in die bekostigbare Care Act," sê Kornbluth. "Hopelik sal die skepping van bykomende biosimilars, veral gemik op IBD, sal die kompetisie versterk, pryse te verminder, en lei tot bykomende behandeling opsies vir CCFA pasiënte."

Die bekostigbare Care Act nie direk aan te spreek dwelm koste egter. Daarbenewens, deur die tyd die daad is aan die einde van 2018 ten volle in werking gestel, jy kan selfs sien `n klein toename in medikasie koste as gevolg van `n belasting op farmaseutiese maatskappye wat aan verbruikers oorgedra kon word, volgens ekonoom Vivian Ho, PhD, James A. Baker III Instituut voorsitter in Gesondheid Ekonomie en `n professor in die Departement Ekonomie aan die Universiteit Rice en ook `n professor in die departement van medisyne by Baylor College of Medicine, beide in Houston.

Opgevolg Gesondheid hervormings vir Crohn se

Sodra jy toegang tot gesondheid versekering het gewaarborg kan jou volgende uitdaging wees om die regte plan te kies.

As jy reeds gedek, kan jy nie nodig het om iets te doen. As jy versekering deur `n groot werkgewer te kry, jy sal waarskynlik nie veel verander in die manier waarop jy inkopies doen vir en kies versekering opsies. Jong volwassenes is reeds gehelp deur in staat is om te bly op planne hul ouers se langer, Ho sê, terwyl ander wat om te shop vir individuele dekking kon kry hulle nou in aanmerking kom vir die Medicaid uitbreiding as hul inkomste is minder as 138 persent van die vlak van armoede.

"Enigiemand bo wat sal toegang tot `n staat gesondheidsversekering ruil, of `n mark te hê, om gesondheid versekering te koop," sê Ho. Terwyl jy kan nie uitgesluit word op grond van jou diagnose Crohn se, Ho wys daarop dat "mense is steeds bekommerd dat pryse hoog sal wees nie aangesien so baie mense met chroniese siektes sal inskryf, wat premies kan verhoog. Dis hoekom die bekostigbare Care Act sit in `n individu mandaat vir almal om gesondheid versekering te koop, so `n lae-risiko mense kom in jou sal help balanseer uit die premies. "

Dit kan `n geruime tyd vir al die Kinks uitgewerk moet word nie, maar Ho en Kornbluth dit eens dat die huidige ramings dui daarop dat vir die meeste mense, premie koste sal nie optrek. Sommige mense mag dalk selfs sien hul koste gaan af.

Vir families met `n inkomste onder 400 persent van die federale armoede vlak (ongeveer $ 90,000 vir `n gesin van vier), die bekostigbare Care Act bied hulp subsidie ​​deur belastingkrediete te help met koste, sê Kornbluth.

Een van die pasiënt reëls beskerming van die bekostigbare Care Act bepaal hoe versekeringsmaatskappye geld moet toewys van jou premies. "Versekeringsmaatskappye vereis word om 80 sent van elke gesondheidsorg dollar spandeer op sorg eerder as op administratiewe koste of wins, om te verseker dat meer van jou geld gaan na `n hoë-gehalte sorg," sê Kornbluth.

Maar, sê Ho, deursigtigheid rondom die koste van gesondheidsorg is nie goed aangespreek, so pasiënte, dokters en beleidmakers is nog besig om uit te vind hoe om op te spoor en te vergelyk die koste van dienste. Hoewel die staat versekering ruil inligting oor premie koste, copays, en verskaffers wat in die netwerke sal hê, "ons mag hê om te vertrou op pogings deur versekeringsmaatskappye en werkgewers om `n beter prys inligting uit aan verbruikers te kry," sê Ho.

Neem voordeel van online tools om jou te help slim besluite te neem. "Die Departement van Gesondheid en Maatskaplike Dienste het stappe gedoen om te vereenvoudig en meer vaartbelyn die gesondheid versekering aansoek proses geneem, maak dit makliker vir individue om aansoek te doen deur middel van die gesondheid versekering ruil," sê Kornbluth. "Hulle het ook voorsiening gemaak gereedskap by HealthCare.gov om pasiënte van hul versekering en koste hulp opsies in te lig en voor te berei hulle om in te skryf in `n plan begin in 2014 begin in Oktober 2013 sal mark navigators persoonlike sorg te verskaf aan individue wat sukkel kies `n plan wat gebaseer is op finansiële of gesondheid beperkings. "

By die winkel vir gesondheidsorg versekering, altyd kyk om te sien of jou voorkeur verskaffers is in `n netwerk `n plan nie. Verskaffers in baie lande sal nog `n paar diskresie waaroor beplan hulle sal deelneem aan, sê Ho.

Die bekostigbare Care Act hou baie belofte vir die maak van die bestuur van Crohn se goedkoper, maar, soos altyd, wees jou eie beste advokaat om die gesondheid versekering plan wat die beste by jou behoeftes te kies.