Maak jeuk, rooi vel psoriase sein altyd?

Jy kan bekommerd wees dat kolle van rooi, jeuk en ontsteekte vel is psoriase uitbreek. Maar, in werklikheid, hierdie kan simptome van baie verskillende vel conditions.So hoe kan jy onderskei tussen tekens van psoriasis en ander vel probleme wees?

Sluit by ons aan as ons praat met die voorste kenners oor hoe om seker te maak jou vel simptome is korrek gediagnoseer en dat jy optimale behandeling. Van vel allergieë en ekseem te swam en omlope, leer oor algemene psoriase svp en die risiko`s van kry nie `n korrekte diagnose, insluitend onnodige medikasie koste, dwelm newe-effekte, en langdurige en moontlik verslegtende simptome. Ook, sal jy uitvind hoe om vinnig en akkuraat te erken psoriase uitbreek sodat jy weet wanneer dit tyd is om jou dermatoloog besoek.

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Welkom by hierdie Gesondheid Talk webcast. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van Gesondheid Talk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou hier is jou gasheer.

Heather Stark:

Die meeste mense met psoriase weet al te goed wat `n uitbraak lyk en voel soos, maar baie verskillende toestande te deel dieselfde simptome: jeuk, rooi, ontsteekte vel. So hoe weet jy wanneer psoriase is te blameer of iets anders? Hallo, en dankie vir die saam met ons vir, Is Itchy, Rooi Skin altyd Signal Psoriasis? Ek is jou gasheer, Heather Stark.

Saam met ons is Dr. Daniel Kaplan, assistent-professor van die vel aan die Universiteit van Minnesota in Minneapolis. Tydens ons webcast, sal Dr. Kaplan die verskillende tipes van psoriase, asook ander velkwale wat soortgelyke simptome deel bespreek. Ons sal ook hoor hoe om `n akkurate diagnose te kry en hoe om die korrekte behandeling kan al die verskil in die wêreld maak.

Dr. Kaplan, dankie dat jy by ons.

Dr. Daniel Kaplan:

Baie dankie vir die feit dat my.

Heather:

Dr. Kaplan, wat psoriase, en hoe dit veroorsaak probleme met ons vel?

Dr. Kaplan:

Psoriase is `n soort van wat bekend staan ​​as `n outo-immuun siekte, wat is `n siekte waar die immuunstelsel in die liggaam, wat gewoonlik verantwoordelik om seker te maak ons ​​kry nie siek met verkoue of met bakteriële infeksies, kry `n bietjie uit veeg . En in plaas van net die voorkoming van infeksies, dit soort van per ongeluk of verkeerd begin veroorsaak inflammasie in die vel. So dit val basies vel, en die gevolg dat jy is wat jy kry basies rooi, skubberige vel.

En die probleme wat dit lei tot dat jy mense met psoriase Ek is seker alles oor weet is dat jou vel is jeuk en dit is afskilfer en sien jy skale. En dan as dit sleg genoeg, jy kan selfs sukkel regulering van die temperatuur van jou liggaam net omdat jou vel is nie meer normaal. En regtig `n groot probleem met psoriase, wat werklik is by die essensie van dit, is probleme met die manier waarop jy kyk en die manier waarop jy voel, en wat lei tot, dink ek, dikwels probleme met `n gevoel van eiewaarde.

Heather:

Sekerlik is dit nie net `n kosmetiese probleem, reg?

Dr. Kaplan:

Nee, ek dink dit is `n algemene wanopvatting dat dit net `n kosmetiese probleem. Sommige mense is baie gelukkig en het net `n baie klein bietjie van psoriasis wat beheer kan word, maar dit is `n ware, outo-immuun mediese toestand, en dit is in dieselfde kategorie as iets soos lupus, wat wel `n kosmetiese komponent om dit maar is `n ware ernstige siekte met ernstige probleme.

Heather:

Ek weet daar is verskillende tipes van psoriase - wat is dit?

Dr. Kaplan:

Die mees algemene tipe van psoriase word na verwys as net gedenkplaat-tipe psoriasis. En plaak psoriase is basies hierdie groot dele van rooi, skubberige vel, gewoonlik jeuk, dat jy geneig is om te sien op die elmboë, knieë, dikwels in die kopvel en op die boude. En dit is die soort van standaard tipe psoriase wat ek dink is oorweldigend die mees algemene tipe.

Daar is `n ander tipe wat guttate psoriase genoem word, en guttate net beteken dat in plaas van dat daar hierdie groot plate in die gebiede wat ek beskryf voordat daar hierdie klein bietjie sirkels wat jy soort van kry alles verby is, dikwels op die rug, bors en bo-arms, boonste stam, maar jy kan natuurlik kry dit oral. En dit is `n interessante vorm, want dit is geneig om baie vinnig te wees in aanvang, soos jy nie psoriase het, en dan skielik jy het baie guttate psoriase.

En dan is daar `n paar baie minder algemene vorme. Een van hulle is geroep pustulêre, en pustulêre beteken net dat jy hierdie klein etter knoppe of min soos aknee knoppe, dieselfde idee, net jy baie, baie van hulle. Jy kan óf `n paar in gedenkplate van psoriasis wat jy reeds het, en dan skielik kry jy hierdie klein etter knoppe, of jy kan net kry hulle besonders, veral op die hande, maar beslis kan dit alles verby wees.

En twee ander vorme, daar is `n omgekeerde vorm van psoriasis waar jy psoriase en eerder as om op die soort van die grootste deel van jou liggaam, is dit vervat regtig net in jou oksel, in jou oksels, en in jou lies, soort daardie gebiede wat warm en klam, en dit is eintlik `n baie moeilike gebied om die diagnose van psoriase te maak, want dit is `n redelik ongewone verspreiding.

En dan soms psoriase kan net so oorweldigend dat dit basies dek die hele vel en dit is net rooi wees. Die tegniese term vir dit is eritrodermiese psoriasis.

Heather:

Maak dat al die tipes dekking?

Dr. Kaplan:

Wat dek die meeste van die tipes, ten minste die wat ek kan op die oomblik dink.

Daar kan meer wees.

Heather:

Ons het gepraat oor hoe dit lyk en waar dit `n invloed of watter deel van die liggaam is dit wat. Wag `n bietjie, ek gaan dit reguit hier kry.

So het psoriase slegs affekteer die vel, of is daar ander organe of dele van die liggaam wat ooit betrokke is in die sin dat?

Dr. Kaplan:

Psoriase is hoofsaaklik op die vel, absoluut, en dit is gewoonlik hoe jy dit kan diagnoseer en hoe jy weet jy het dit. Maar `n groot probleem met psoriase is dat dit ook kan beïnvloed die gewrigte. En dit is `n baie algemene probleem is dat mense wat psoriase het ook sal moet gesamentlike probleme. En, in werklikheid, is dit dikwels gemis word deur die dokter omdat jy gaan sien, kom ons sê, `n dermatoloog, en hy of sy sal die meeste aandag te skenk aan die vel, en mag nie betaal soveel aandag aan die gewrigte. Of as jy gaan sien `n Rumatoloog vir jou gewrigte, kan hulle meer op die gewrigte en nie op die vel te konsentreer. So is dit dikwels `n onbekende komplikasie van psoriase, en daarom is dit dikwels undertreated.

Heather:

Ek weet dat psoriase treffers dikwels die kopvel of die naels. Is dit gewoonlik genoem plaak psoriase? Is dit dieselfde ding?

Dr. Kaplan:

Jy kan plaak psoriase kry. En wanneer jy plaak psoriase kry, jy dikwels dit in die kopvel, en jy kry dit in die naels ook, maar jy kan dit kry in die naels sowel met enige van hierdie ander versteurings.

En soms wat kan baie subtiel wees. Dit kan net wees as jy kyk na die naels is daar `n paar verskil manifestasies daarvan. Klassiek, is dit `n olie druppel genoem. So dit lyk soos iemand wat net `n bietjie druppel olyfolie geneem en dit aan jou spyker, soos `n klein, bruin, ronde verkleuring, en dit is `n bietjie voor die hand liggend. En soms kan jy die spyker opheffing af, wat ook soort van voor die hand liggend te sien. Maar baie dikwels kan jy hierdie baie klein bietjie putte in die naels te kry, en dit is `n teken dat dikwels pasiënte en ander dokters nie sal opgemerk het, en dit is `n baie nuttige teken vir of `n pasiënt eintlik het psoriase of nie.

Heather:

Kan jy `n paar van die verskillende soorte, hierdie tipe van psoriasis almal op dieselfde tyd?

Dr. Kaplan:

O ja, seker. Absoluut. Ek bedoel, hulle nie almal saam gaan soos as jy eritrodermiese is, jy is soort van rooi regoor sodat soort sluit al die ander. Maar jy kan beslis omgekeerde psoriase en plaak psoriase. Jy kan die plaak psoriase het, en dan is dit kan verander in die pustulêre psoriase. Dit beteken beslis voorkom.

Heather:

So is dit algemeen om meer as een tipe het terselfdertyd?

Dr. Kaplan:

No. Trouens, gedenkplaat en guttate psoriase Ek sou sê is by verre die mees algemene vorme, en hierdie ander vorme is baie ongereelde.

Heather:

Is psoriase besit?

Dr. Kaplan:

Ja, absoluut. So laat ons sien. Psoriase is beslis besit, maar, natuurlik, nie uitsluitlik besit.

Heather:

Wie is aan die risiko vir psoriase dan?

Dr. Kaplan:

Ek dink, een, as jou ouer of jy het `n broer of suster met psoriase, dan is jy `n risiko vir psoriasis. Iets soos indien beide van jou ouers het psoriase, dan is jou risiko om psoriase is iets op die einde van soos 40 persent. En al is dit net een ouer het dit, dit is soos 15 persent.

Heather:

Maar beslis mense kry dit wie se ouers dit nooit gehad het nie, reg?

Dr. Kaplan:

Absoluut. Dus, net soos die meeste siektes, dit is ingewikkeld. Jy het `n oorerflike komponent. So selfs soos `n identiese tweeling, meer as die helfte van `n identiese tweeling, as `n mens dit, dan die ander sal dit ook hê, en so dit is identies, geneties identies mense, maar daar is nog `n redelike aantal identiese tweeling waar een tweeling sal het psoriase en die ander sal nie, so daar is natuurlik `n omgewing komponent sowel.

Heather:

Wat is die ander faktore wat die risiko van psoriase verhoog?

Dr. Kaplan:

Dis `n goeie vraag. So dit is regtig moeilik om te sê. So seker in die geval van guttate psoriase, is `n bakteriële infeksie gedink aan die voorafgaande gebeurtenis wees, en dit is hoekom dit kom op so skielik. So wanneer iemand ontwikkel guttate psoriase, jy wonder dikwels of miskien het hulle `n seer keel vroeër op, en daar kan `n bakteriële infeksie gewees, en dat dié soort van kon gebring op die psoriase. So dit is `n tyd waar antibiotika nuttig in psoriase kan wees.

Maar daar is ook baie ander vorme van snellers wat jy dalk nie eens weet nie. So seker ons genoem infeksie, maar die ander dinge wat ek dink dit mees algemene is sou wees soos dwelms. Soos daar sekere dwelms, klassiek soos betablokkeerders vir jou hart, hart medikasie wat psoriase kan veroorsaak. En daar is beslis baie middels wat baie ligte, beheer psoriase kan neem en maak dit ontplof in `n groot psoriatiese flare.

Heather:

Ek het nie geweet dat. Is daar enige ander faktore buiten oorerwing en `n paar van die dwelms wat jy kan neem?

Dr. Kaplan:

Oorerflikheid, die middels wat jy neem en, natuurlik, stres is altyd een van daardie dinge wat `n uitbraak van psoriase kan veroorsaak. Maar gewoonlik iets soos stres sal nie `n persoon wat nie psoriase het nie en gee hulle psoriase te neem, maar dit kan iemand wat reeds psoriase te neem en maak dit `n hele klomp erger.

En dit is ook die mees algemene met die dwelms is `n pasiënt sal `n bietjie van psoriase het, en dan kom ons sê op `n medikasie soos prednisoon vir `n ander siekte ontslae te sit. Miskien `n persoon het `n bietjie van psoriase, ontwikkel brongitis en moet prednisoon neem. En die prednisoon sal maak hul psoriase dikwels kry baie beter, maar wanneer hulle af van hul prednisoon, wat jy hoef te doen kom, dit is wanneer die psoriase skielik kan ontplof en raak net dramaties erger.

Heather:

So wanneer jy `n diagnose te maak, vra jy oor `n paar van die ander faktore?

Dr. Kaplan:

O, absoluut. Absoluut. Dit is altyd iets wat jy dink oor, en ook dit is belangrik wanneer jy die diagnose dat mense moet bewus wees dat sekere middels hul psoriase `n hele klomp erger kan maak maak.

Heather:

Moenie dokters gewoonlik noem psoriase as `n newe-effek wanneer hulle dwelms gebruik?

Dr. Kaplan:

Tegnies is dit nie regtig `n newe-effek. Maar dit is een van daardie dinge waar as jy psoriase reeds, en miskien die psoriase is `n soort van ligte en jou kardioloog soort sal nie te dink oor dit, en dan kan hy of sy nie te noem dat `n newe-effek kan wees `n verslegtende van jou psoriase, so dit is nie meer hierdie klein ding. Dit word `n groot probleem.

Heather:

Dr. Kaplan, `n groot deel van die simptome wat jy beskryf klink soos die simptome van `n ander velsiektes. Kan jy praat oor `n paar van die vel siektes wat psoriase lyk?

Dr. Kaplan:

Seker. Ek dink een van die mees algemene velsiektes wat mense het is ekseem genoem. Ekseem is `n soort van `n standaard term vir dit. Ekseem is `n soort van `n allesomvattende diagnose vir enige soort van vel, basies soos `n dermatitis of `n jeuk, veluitslag wat gebeur nie psoriase wees. Daar is een wat geroep is atopiese dermatitis, wat is `n soort van die geërf vorm van daardie, en dit gee julle `n baie soos psoriase, jeuk, rooi vel, dikwels met skubbe op dit. En dit kan beslis lyk psoriase, maar gewoonlik die dinge wat vertel jy dit is nie psoriase is dat jy geneig is om dit te hê van `n baie vroeë aanvang, en dit het `n ander verspreiding. Dit raak verskillende dele van die liggaam. En daar is ook `n familiegeskiedenis van ander mense gediagnoseer met ekseem. En ook om oog `n dermatoloog se dit lyk genoegsaam verskillend dat hulle eintlik nie te dikwels verwar, ten minste deur `n dermatoloog.

Heather:

So dit het `n ander voorkoms op die vel?

Dr. Kaplan:

Ja. Dit lyk net anders. Dit het `n ander verspreiding. In plaas daarvan om oor die knieë en oor die elmboë, dit is op die agterkant van die knie en soort van die voorarm deel, die ander kant van die elmboog.

Heather:

Wat is `n paar van die ander dinge wat lyk soos psoriase?

Dr. Kaplan:

Omlope kan beslis lyk soos psoriase in die feit dat dit `n jeuk, rooi uitslag, maar dit lyk weer baie anders. Die skale lyk `n bietjie anders, en jy gewoonlik geneig om net een plek daarvan het, terwyl psoriase jy is geneig om baie ander plekke het.

Een ding wat `n dingetjie meer moeilik om te onderskei is hierdie ding genaamd Seborrheic dermatitis, wat net regtig `n fancy naam vir regtig `n slegte roos.

So roos in die kopvel, kry jy skubbe in die kopvel. Sodat jy kan dieselfde soort ding kry nie net op jou kopvel, maar ook soort van in jou wenkbroue en op die hoek van jou neus en soms selfs op jou bors. En dit kan `n rooi uitslag met skaal op dit, wat kan lyk baie soos psoriase gee. En, in werklikheid, `n paar mense wil om te dink aan Seborrheic dermatitis as `n soort van binne die spektrum van psoriase, maar net `n baie, baie, baie, baie minder ernstige vorm van dit. So is daar `n bietjie van oorvleueling tussen die twee.

Heather:

Is daar enige ander? Ek weet ekseem word soms verwar, is dit nie, met psoriase?

Dr. Kaplan:

Ja, absoluut. So ekseem is soos `n ander term vir atopiese dermatitis.

En dit is net soort van `n algemene term al-doel. En, weer, die verspreiding vir wat anders is, en dit net soort van klinies lyk anders. Maar jy kan soort van kry soos `n kontak dermatitis wat mense kry uit gif klimop en sulke dinge, wat dikwels kan mense dit eens uit skoen leer, uit afdelings van rubber op hul gholfstokke of van handskoene en skoene, soms uit die klere dat jy dra. En gewoonlik die wenk om dit is dat dit in `n baie skerp patroon van iets wat jy raak is. So gewoonlik is dit redelik maklik om dit te vertel uitmekaar.

Daar is `n diagnose wat soms `n bietjie van `n probleem kan inhou, en dit het `n snaakse naam. Dit is bekend as pityriasis rosea, en dit is weer `n vinnige aanvang uitslag wat plaasvind in hierdie klein bietjie sirkels gewoonlik op jou rug, maar soms op jou bors, kan al verby wees, ook. En omdat hulle hierdie klein, klein, baie jeuk sirkels op jou rug en bors en arms met skaal, kan dit soort lyk soos die guttate vorm van psoriasis. En gewoonlik `n dermatoloog kan hierdie twee vertel uitmekaar deur te kyk na dit, maar soms kan dit `n bietjie subtiel wees en kan `n bietjie lastig wees.

Heather:

Is psoriase die enigste een van hierdie wat jy gelys dit is `n outo-immuun siekte?

Dr. Kaplan:

No. Atopiese dermatitis is beslis `n outo-immuun siekte.

Die meganisme van dit gedink om anders te wees, maar dit val nog in die kategorie van `n outo-immuun siekte.

Heather:

Kan psoriase mede-bestaan ​​met `n paar van die ander voorwaardes wat ons nou net gepraat oor?

Dr. Kaplan:

Absoluut. Psoriase en seboreïese dermatitis, en dit is dat nie-ernstige vorm van roos, kan beslis mede-bestaan ​​nie, en hulle kan oorvleuel, en soms is dit moeilik om te sê waar `n mens begin en die ander begin, en gelukkig het die behandelings is soort van dieselfde so jy hoef nie regtig sorteer dit uit te presies. Een ding wat interessant is egter dat atopiese dermatitis is vermoedelik soort van die teenpool van psoriase wees.

Heather:

Op watter manier?

Dr. Kaplan:

So hulle is albei outo-immuun siektes, en daar is verskillende maniere waarop die immuunstelsel kan reageer. En as jou immuunstelsel soort van verkeerd reageer op die vel, maar reageer verkeerd om die vel in `n bepaalde soort van manier, kry jy psoriasis. Maar as jou immuunstelsel reageer op die vel in n soort van `n ander tipe van manier, kry jy atopiese dermatitis. So in hierdie geval jy is geneig om óf een of die ander of hopelik nie, maar jy het nie atopiese dermatitis en psoriase kry op dieselfde tyd.

Heather:

Kan psoriase veroorsaak enige van die ander dinge wat ons gepraat oor?

Dr. Kaplan:

Bedoel jy enige van hierdie ander velsiektes?

Heather:

Ja.

Dr. Kaplan:

Nee nie regtig nie. Dit is redelik duidelike. Psoriase sal nie ekseem of omlope of pityriasis rosea of ​​enige van die ander dinge veroorsaak.

Heather:

Ek weet ons almal kry uitslag van tyd tot tyd, so op watter punt moet jy `n dokter oor `n vel toestand wat jy sien?

Dr. Kaplan:

Ek dink die een belangrikste ding is as jy `n uitslag en jy het `n koors op dieselfde tyd, moet jy eintlik jou dokter te sien baie vinnig.

Heather:

Hoekom?

Dr. Kaplan:

Dit is eintlik `n teken van iets potensieel baie ernstige en lewensbedreigende. En daar is `n aantal van die dinge wat veroorsaak dat, maar dit is die soort ding wat jy `n dokter baie, baie vinnig vir moet sien.

Heather:

Wat gebeur as jy het die uitslag, maar nie die koors?

Dr. Kaplan:

As jy die uitslag en nie die koors, dit is okay. So as jy `n uitslag en nie die koors, dan is daar verskillende soorte uitslag, en die een uitslag om werklik bekommerd oor is as jy `n bietjie pers kolle, net oor enige plek wees, wat skielik ontwikkel dat wanneer jy jou vinger oor dit, beteken dit nie weggaan nie, soort van soos bloed in die vel, soos `n rooi kol wat jy nie kan ontslae te raak van.

Dit is soort van die teken van bloed in die vel, en dit is iets wat jy ook moet sien `n dokter oor baie vinnig, en dit is potensieel ernstige. Al hierdie ander dinge wat ons is oor praat soos, psoriase en dermatitis, gewoonlik `n heel ander voorkoms aan hulle. Hulle is nie so `n skielike aanvang. En as jy jou vinger oor dit, die kleur is geneig om weg te gaan, en jy kan normale soek vel daaronder.

In daardie geval, as jy iets gekry het, en dit is wat jy regtig pla, dit veroorsaak `n baie jeuk, dit hou jou op, dit is die voorkoming van julle uit die slaap, hou jou wakker, en as jy voel soos dit is net vorder en nie om `n beter , moet jy absoluut sien `n dokter.

Heather:

Ek weet my seun het ekseem toe hy klein was, en dit was so moeilik om hom te hou van krap dit en veroorsaak min infeksies en dinge. So is daar `n punt waar jy te sê het, "Goed, jy het om dit onder beheer te kry voordat dit verander in `n erger situasie?"

Dr. Kaplan:

Ek is nie seker dat daar so fyn lyn. Ek bedoel die belangrikste ding is daar natuurlik sekere siektes wat manifesteer in die vel wat lewensgevaarlik kan wees, en die ding wat ons altyd bekommerd wees oor iets soos `n bakteriële infeksie genoem meningococcemia, wat is `n infeksie basies van die vloeistof rondom die brein, en dit kan lewensgevaarlik wees in `n kwessie van ure tot dae. En daar is soms vel manifestasies met wat.

En daar is ook iets, `n infeksie, `n bosluis-oordraagbare siekte genaamd Rocky Mountain spotted koors, wat `n baie besondere blik op dit, en as jy dit vroeg vang dit behandelbaar. Maar as jy wag `n paar dae, dit is nie behandelbaar. So dit is waarom - en dit is siektes wat verband hou met koors - Ek het probeer baie duidelik dat as jy `n koors en `n uitslag, jy moet `n dokter baie, baie vinnig sien wees.

Heather:

Die veronderstelling dat dit net `n uitslag wat jy te doen het met, watter tipe dokter gaan jy te werk om?

Dr. Kaplan:

Gewoonlik vir hierdie soort van uitslag, jou gereelde verskaffer van primêre sorg of pediater of internis of primêre sorg dokters is gewoonlik redelik goed in die diagnose en by die behandeling van `n groot aantal van die vel siektes. Hulle is die dokters wat sien die meeste mense. Hulle is die dokters wat basies sien die pasiënt eerste, en dus is dit waarskynlik raadsaam om jou primêre sorg verskaffer eerste sien.

Heather:

So met al hierdie verskillende velsiektes, hoe kan hulle `n diagnose van psoriase of ekseem?

Dr. Kaplan:

Gewoonlik hulle kan vertel deur te kyk na dit, snaaks genoeg. So `n dokter wat deurgegaan mediese skool moet in staat wees om die verskil tussen psoriase en ekseem vertel. Die probleem is dat in sommige gevalle is dit `n bietjie moeilik om te onderskei, en die rol van die dermatoloog is in staat is om, een, regtig korrek die diagnose in geval daar is `n vraag stel, maar ook dermatoloë het `n veel beter begrip van die beste maniere om hierdie versteurings te behandel, want ons het die meeste ondervinding met dit.

So as ek sê sien die primêre sorg verskaffer eerste, gewoonlik dit is soort van die poort na die dermatoloog, en die voordeel van om dit te doen is hulle in staat om vas te stel of dit iets ernstig of nie sal wees en of jy nodig het om die dermatoloog vinnig sien of nie, want soms is dit baie moeilik om die dermatoloog sien in `n tydige wyse, binne `n paar weke. Maar as jy sien die primêre verskaffer, sal hulle in staat wees om af te haal `n selfoon en bespoedig enige soort besoek as dit nodig is.

Heather:

Hoe algemeen is dit vir psoriase word as sodanig gediagnoseer as iets anders?

Dr. Kaplan:

Deur `n dermatoloog, sou ek sê dit is baie skaars. Dit is baie skaars. Soms is dit wel gebeur as `n nondermatologist die diagnose gemaak het. Maar gelukkig het die behandelings vir - die twee kan dieselfde wees - ekseem sal die ding is dit dikwels verkeerd gediagnoseer word. En so dikwels selfs al is daar `n misdiagnosis, is dit nog steeds behandel dieselfde, en dit is nie veel van `n probleem. Dit is in ernstige gevalle. As dit erger, dan is dit minder gunstige.

Heather:

Is daar diagnostiese toetse om te help diagnoseer psoriase, in teenstelling met die ander?

Dr. Kaplan:

O, ja. Die maklikste manier om psoriase te diagnoseer is om te kyk na dit. Maar dit is soms baie nuttig om `n vel biopsie, wat is basies `n klein stukkie van die vel wat net verkry word uit die gebied wat psoriase wat dan by gekyk onder die loep geneem het nie, en dit is redelik maklik om te psoriase vertel van enige van hierdie ander siektes ons het ongeveer gepraat deur te kyk onder die loep geneem.

Heather:

Kan jy vertrou `n diagnose as dit nie `n biopsie het nie?

Dr. Kaplan:

Absoluut.

Soms is dit net baie, baie klassieke, en daar is absoluut geen punt om vel biopsie. PB]

Heather:

En as jy gaan vir die biopsie, het jy om dit te kry uit die dermatoloog?

Dr. Kaplan:

Jy hoef nie om dit te kry uit die dermatoloog, maar ek dink dit is beslis die beste manier om te gaan, want as deel van die vel opleiding ons is ook opgelei om die skyfies te lees. Selfs al het sommige dermatoloë hul eie skyfies sal lees en `n paar sal die gebruik van `n dermatopathologist diens, wat is `n patoloog opgelei in die lees van hierdie vel skyfies, en die feit dat al dermatoloë het deur daardie opleiding regtig help met die interpretasie van die biopsie.

Heather:

Hoe kan `n pasiënt weet wanneer dit tyd is om te vra vir `n biopsie?

Dr. Kaplan:

Ek dink as jy voel jy regtig die verkeerde diagnose, jy kry nie beter en jy bekommerd is dat die diagnose verkeerd is, dan is dit waarskynlik die moeite werd om te vra vir `n biopsie. Alhoewel, gewoonlik, ten minste dermatoloë is baie gelukkig om `n biopsie neem. Daar is gewoonlik nie `n probleem met dit te doen. Hulle het nie veel aanmoediging nodig.

Heather:

As `n persoon wat soms nie graag in te gaan so dikwels as Ek moet aan die professionele, is daar risiko`s van nie op soek na die hulp van `n professionele met psoriase?

Dr. Kaplan:

Ek sou sê, vir psoriase, nie sien `n dermatoloog, ek dink jou primêre probleem sou onnodige lyding wees. Psoriase is `n redelik behandelbaar wanorde, deur en groot, en deur nie te sien `n dokter vir dit wat jy basies veroorsaak jouself lyding wat is regtig nie nodig hoegenaamd nie. Dit is ook moontlik dat as jy die gesamentlike manifestasies wat dit goed kan wees om dit versorg kry van vroeër, want dit progressiewe kan wees, en daar is behandelings wat dit kan stop. En as jy het `n paar ander diagnose, miskien is dit nie regtig psoriase, en dit sal goed wees om te weet dat wees.

Heather:

Is daar enige risiko`s van nie sien `n dermatoloog as jy het ernstige psoriase?

Dr. Kaplan:

As jy `n ernstige psoriase, ek dink die grootste risiko word undertreated.

Omdat dermatoloë is baie soort van gemaklike gebruik van `n groot deel van die verskillende medikasie vir psoriase, en iemand wat nie spesialiseer in psoriase kan meer huiwerig om die sterker medikasie gebruik en sodoende lei tot basies undertreatment wees.

Heather:

So as jy psoriase of enige van die voorwaardes wat jy genoem het, is jy op `n groter risiko vir die kry van `n sekondêre infeksie vel?

Dr. Kaplan:

Eintlik is interessant dat die veranderinge van psoriase in die vel lyk infeksies vel te voorkom. Dit is dus baie ongewoon om `n infeksie van die vel te kry in `n gedenkplaat van psoriasis. En dit is in teenstelling met dermatitis of ekseem. As jy `n gedenkplaat van ekseem gekry het, miskien weet jy van jou seun, kry jy bakteriële infeksies van die vel al die tyd, en dit is een van die grootste probleme. So ek dink die antwoord is nee, jy is geneig om probleme met vel infeksies het.

Maar jy het ander probleme wanneer jy psoriase. En, in die besonder, is dit net onlangs uitgekom dat mense wat psoriase het is `n verhoogde risiko vir sekere sistemiese siektes, veral kardiovaskulêre siektes, dinge soos `n hartaanval, hoë bloeddruk, dinge soos dat. So as jy nog nie `psoriase, dit is een van daardie dinge waar jy waarskynlik moet hou op die top van dat, om seker te maak jy kry jou bloeddruk nagegaan en sien jou primêre verskaffer om seker te maak dat jy het jou lipiede nagegaan en dinge soos dat.

Heather:

Kom ons praat oor hoe psoriase behandel word, en hoe effektief is die behandeling?

Dr. Kaplan:

My gunsteling behandeling en ek dink die meeste mense se gunsteling behandeling vir psoriase sou wees met aktuele medikasie. Andthere is `n verskeidenheid van hulle. Ek sou sê die staatmaker sou iets soos `n aktuele glucocorticosteroid wees. Mense dikwels net aktuele steroïde, wat is heeltemal anders as die medikasie wat mense gebruik vir die liggaam gebou, bofbal spelers in die besonder noem dit, dit is `n ander saamgestelde geheel en al. Dit stop net basies die inflammasie van die vel en indien dit korrek gebruik word, is regtig baie veilig, selfs wanneer dit gebruik word op lang termyn.

Daar is `n aantal ander aktuele medikasie, insluitend dinge soos retinoïden en vitamien D analoë, en selfs iets soos koolteer word algemeen gebruik, en gebruik al saam, in samewerking, kan hulle baie, baie effektief wees.

Heather:

En al daardie is aktualiteit wat jy vryf op jou vel?

Dr. Kaplan:

Dit is al aktualiteit wat jy vryf op die vel, en as dermatoloë ons het hierdie klein slim maniere. Jy sit `n paar op Sondae, `n paar van die ander dae wat jy siklus hulle deur. Daar is `n hele soort, ek dink dit is soort van `n vaartuig wat ten opsigte van hoe om dit te gebruik ontwikkel het, en hulle is eintlik baie effektief.

En die probleem kom egter wanneer jy begin met groot dele van die betrokke liggaam, kan dit `n lang tyd neem om al hierdie ys op te sit. Veral as jy dosyne klein letsels op jou rug het, kan dit moeilik wees om die ys op te sit, en dit is soort van wanneer jy wil om te skuif na `n ander soort van `n mondelinge terapie of meer van `n sistemiese terapie. En beslis ook as jy gewrigte betrokke of ander manifestasies het, die aktualiteit natuurlik sal nie werk vir dit.

Heather:

Is daar `n spesiale klassifikasie van middels wat jy mondelings kan neem om te help met psoriase?

Dr. Kaplan:

Daar is verskeie middels wat mondelings werk. `N Mens sou metotreksaat genoem word. Dit is gedoseer in `n baie besondere manier vir psoriasis. Daar is `n ander een wat geroep is Soriatane (acitretin). En dit weer is redelik effektief en kan werk, ten minste in die geval van metotreksaat, op die gewrigte asook op die vel letsels. En Ek het eintlik hierdie medikasie gebruik het `n baie, en hulle kan baie effektief wees.

Heather:

Is daar ander terapieë wat gebruik kan word? Ek dink veral van die lig terapie op die oomblik.

Dr. Kaplan:

Ag, seker. So lig terapie, ek is lief vir lig terapie. Lig terapie werk baie goed. Die manier waarop dit werk is dit opgemerk dat pasiënte dikwels wanneer hulle uitgaan die son verslag dat hulle psoriase raak beter, so mense wat psoriase dikwels kommentaar dat: "O, dit raak `n baie beter in die somer. En toe is dit regtig sleg? Dis regtig `n slegte in die winter as ek nie `n baie son kry. " daar is so hierdie spesiale lig bokse wat uitgedink is waar iemand met psoriase n week na die lig sentrum sal kom twee of drie keer, en hulle net basies staan ​​in `n baie gespesialiseerde vorm van `n lig boks. Dit is soos `n looiery bed net dit het `n baie gespesialiseerde bolle wat die hoogte van die regte frekwensie, die reg golflengte van lig. En dan sal hulle bloot te stel aan die lig hiervan, en dit kan eintlik hul psoriase help gewoonlik redelik dramaties.

Heather:

Het jy hoef te bekommer oor blootstelling aan die son as jy die lig terapie gebruik?

Dr. Kaplan:

Die newe-effek van lig terapie is, natuurlik, `n verhoogde risiko van `n velkanker. Dit is net soos lieg buite in die son op die strand, jy kry blootgestel aan UV-lig. En as gevolg van daardie, jou risiko van velkanker styg. Dus, net soos met enige behandeling, daar is altyd `n risiko-voordeel wat jy hoef te dink oor. Dis soos, ja, kry jy `n voordeel, jou psoriase gaan weg, maar jy besig is om jouself in gevaar stel. En dit is die soort ding wat iemand met psoriase en hul dokter nodig het om te praat oor en besluit of dit sin maak om dit te doen.

Heather:

Wat van die biologiese middels vir die behandeling van psoriase?

Dr. Kaplan:

Die biologiese middels is hierdie nuwe klas van verbindings wat regtig gewild geword het in die laaste agt, nege jaar, en word toenemend gewild. En wat dit beteken basies is, dit is Ek dink jy hulle noem soos ontwerper molekules. Hulle is óf teenliggaampies spesifiek vir `n spesifieke komponent van die immuunstelsel, of soms is hulle teenliggaam-agtige molekules, en hulle teiken óf spesifieke selle of spesifieke molekules in die immuunstelsel fokus net daardie spesifieke deel wat lyk belangrik in psoriase te wees. En hulle is groot. Sommige van hulle werk regtig baie, baie goed.

Die een nadeel van hulle, ek dink daar is `n paar nadele. Een, hulle is nog baie duur te kry, en so kan dit moeilik wees. Sekerlik as jy betaal uit die sak, kan dit onmoontlik vir baie mense wees, en dit is ook dikwels moeilik om te kry versekeringsmaatskappye om te betaal vir dit. Maar dit is besig om minder en minder van `n probleem, seker met die meer algemene hiervan.

Ek sou sê my grootste bekommernis vir hulle is dat ons nie regtig weet wat die langtermyn-gevolge vir `n baie van hulle is. Sekerlik jy risiko`s vir infeksie dadelik, sodat jy nodig het om te skerm vir `n aantal van die pre-bestaande infeksies, maar jy is immuunonderdruk en is `n risiko vir infeksie, terwyl op hierdie biologiese middels. Daar is ook `n bekende risiko van hart probleme, en, in sommige gevalle, kan jy bloed kanker kry. Maar dit is goed erken, en hulle is nie so algemeen nie, maar wat betrekking het op my is pasiënte het nie daarop was baie lank so die werklike langtermyn risiko Ek dink nie is waardeer.

Heather:

Is daar ander dinge buite medikasie wat die pasiënt kan doen om die ongemak van psoriase te verminder?

Dr. Kaplan:

Wat werk verbasend goed gaan die oseaan en kry `n paar son, en die see, wat natuurlik as `n dermatoloog ek nooit mense wat `n baie son, in sekere gevalle son en see water beveel kan baie effektief wees. Baie mense het ook berig dat net deur die verligting van stres in hulle lewens dat hulle psoriase verbeter kan word.

Heather:

So gaan na die strand, is dat die verligting van die spanning, of is dit eintlik die verskaffing van iets met die sout water en die son?

Dr. Kaplan:

Hey, miskien is dit albei.

Heather:

Miskien is dit `n kombinasie?

Dr. Kaplan:

Miskien is dit `n kombinasie van die twee.

Heather:

Ons het `n paar e-pos vrae wat in gekom het, en ek wil graag een nou lees, is dit van Greenwood, Indiana, "Ek het pustulêre psoriase geleë op die palm van een hand wat vir meer as aktief is op en af vyf maande ek nie op enige medikasie -.?. Ek moet wees Dit het ook op die hak van een voet, maar het nie aktief vir omtrent dieselfde lengte van tyd wat ek nie iemand in my familie wat nog ooit gehad het of gehoor van hierdie siekte. Ek is teen `n verlies ten opsigte van hoe ek dit. kan hierdie tipe van psoriasis versprei na ander dele van my liggaam? my dokter was nie baie insiggewend, en wat ek geleer het uit verskeie moontlikhede. "

Dokter, kan jy haar raad gee?

Dr. Kaplan:

Seker. dit klink so asof sy pustules gekry aan die een kant en `n voet uit die beskrywing, en wat seker psoriase kan wees. Dit kan `n diagnose van pustulêre psoriase wees. Maar daar is ander dinge wat dit kan doen so goed. Sekerlik, soos ons reeds voorheen vermeld soos `n omlope infeksie, wat kan beslis nie, en dit kan ook wees dermatitis. Maar die veronderstelling dat dit is regtig [psoriase], is daar beslis is terapie dat `n hele klomp beter kan maak, begin met `n sterk aktuele steroïede, die lig terapie, en selfs een van die pille werk baie goed op hande en voete psoriasis.

Dis interessant dat daar is `n vereniging met `n lae metaboliese vlakke van kalsium in sommige pasiënte wat hierdie spesifieke weergawe van pustulêre psoriase op die hande het, en so dit is iets wat dalk nagegaan word, en kan aangepas word, reggestel word, indien dit nodig sou wees.

Heather:

Is dit gewoonlik `n paar verskillende soorte behandelings kombineer?

Dr. Kaplan:

Gewoonlik Ek hou daarvan om te begin met een, en dan beweeg op. So in hierdie geval begin met iets soos `n sterk aktuele steroïde, groot plek om te begin, sien hoe dit werk, en dan as dit werk, jy is al te stel. En dan kan jy aanbeweeg na iets soos ligte, wat beter werk, maar het `n effens hoër newe-effek profiel. En dan uiteindelik as wat jy nodig het om, jy kan gaan na hierdie pille. Daar is `n soort van retinoïd wat ook baie effektief kan wees, maar waarskynlik het die hoogste newe-effek profiel van die drie.

So in terme van om psoriase elders, as dit werklik `n psoriase van die hande en voete, dit is beslis moontlik, hoewel dikwels kan jy psoriase beperk tot net dié twee plekke het.

Heather:

Ons het `n e-pos van San Antonio, Texas, "Ek het op Enbrel (etanercept) is _for twee jaar. Vlammen kom en gaan, maar my been wat uit enkel te knie is heeltemal bedek met nooit plaak psoriase, ooit kry enige beter . Ek het `n paar senuwee skade in daardie been `n paar jaar gelede, en dit bly onder die knie geswel al die tyd. kan dit eintlik iets anders wees? "

Dr. Kaplan:

Ja en nee. So ja, natuurlik, dit kan wees iets anders. dit klink so soos wat jy in die been is dat dit geswel al die tyd, en daar is dus hierdie toestand genaamd veneuse stase dermatitis waar wanneer jou been kry regtig geswel, die vel reageer deur te veroorsaak dat `n rooi, jeukerige uitslag wat eintlik kan kyk `n baie soos psoriase in sommige gevalle, en dit is ook baie algemeen. Soms mense het dit in albei bene, of soms as jy `n rede te hê, kan jy dit net in een been. So dit kan veneuse stase dermatitis wees.

Maar psoriase het ook hierdie verskynsel waar as jy `inflammasie elders in die liggaam, die psoriase kan soort daarheen te gaan. So as jy iets soos `n dermatitis op jou been van die swelling het, kan jy dit het, en dan kan jy die psoriase soort beweeg in dieselfde plek te hê. Maar `n manier om te behandel beide van hulle sou wees om die swelling in die been te verminder deur `n aantal van terapie. Jy sal hê om dit te doen met jou dokter, natuurlik, maar iets soos kompressie terapie kan baie nuttig vir dit wees.

Heather:

Dit is sinvol.

Ons het `n vraag van Natchez, Texas, "Ek het `n uitslag op my nek wat verskyn het en dan verdwyn en op die afgelope paar jaar. Dit is geneig om te wees op die regte van my nek en jeuk. Dit lyk nie soos my ma-in-wet psoriase se. dit is pienkerig in kleur en effens gelig. Enige idee wat dit kan wees? "

Dr. Kaplan:

Dit was nog altyd moeilik diagnose dermatologiese toestande oor die telefoon. Dit kan beslis die psoriase, hoewel pienk uitslag in die streek is dikwels hierdie ding genaamd Seborrheic dermatitis, en dit kan ook iets soos `n swam wat kom en gaan wees. Dit hang alles af van die situasie. Sy moet beslis sien `n dermatoloog toe die uitslag is aktief.

Want al hierdie dinge baie, baie behandelbaar moet wees.

Heather:

En ek wou net om jou te vra, het jy oor omlope `n paar keer gepraat. Dit is nie regtig `n wurm, is dit? Dit is `n swam, reg?

Dr. Kaplan:

No. Omloop is net `n algemene naam vir `n tipe van `n spesifieke swam infeksie. Dit is bekend as Tinea, wat is `n soort van die formele naam vir dit.

Heather:

Ons het `n e-pos van Albuquerque, New Mexico, "Ek hou aan om rooi knoppe en die vel is baie droog naby my elmboë. Is Hy nie miskien psoriase?"

Dr. Kaplan:

Dit is seker moontlik dat dit psoriasis. Jy kan knoppe op die elmboog kry. Dit is beslis `n groot plek vir psoriasis. Maar, weer, is dit moeilik om te sê sonder om te sien. Weereens, dit is iets wat `n dermatoloog kan `n groot werk te doen in die diagnose sou wees, en iets soos `n aktuele steroïede baie nuttig kan wees.

Heather:

Is dit een van die tipiese tekens van psoriase is om die aard van die hobbelrige uitslag?

Dr. Kaplan:

Al is dit net bietjie knoppe op die elmboë, weet ek nie. Ek kan nie onthou nie. Was hulle jeuk of nie?

Heather:

Nee, maar stamperig en droog.

Dr. Kaplan:

Ja. So dikwels stamperige elmboë is net as gevolg van rus jou elmboë op die tafel kronies.

En so kan jy hierdie klein knoppe kry op die elmboë daardie soort van is nie betekenisvol nie. Maar dikwels baie, baie droog elmboë, soort van chroniese selfs in die somer, kan soort van `n teken dat jy psoriase kan ontwikkel in die toekoms wees.

Heather:

Maak om room op dit help?

Dr. Kaplan:

Seker. Absoluut.

So, enige soort van dik, vogroom is altyd `n goeie idee.

Heather:

Ons het `n e-pos van New York, "Ek kry soms droog, afskilfer, rooi en jeuk vel op die kante van my voete en hakke. Ek het probeer om anti-swam ys, maar niks blyk te help. Ek kry dit net op my voete. is hy nie miskien psoriase, of is dit meer waarskynlik swam? Hoekom sal nie swam medikasie werk op dit? "

Dr. Kaplan:

Wel, daar is twee dinge. Een, dit hang natuurlik wat medikasie swam. Sommige van die swam medikasie wat jy oor die toonbank werk, maar is nie die beste. As dit is `n ware voet fungus, dan is daar iets soos Lamisil (terbinafien) is waarskynlik `n beter keuse as iets soos clotrimazole (Mycelex), wat dikwels sit langs mekaar op die rak.

Dit is ook heeltemal moontlik dat dit nie `n swam. Dit kan beslis psoriase wees, maar dit is ook moontlik dat jy `n kontak dermatitis kan hê om iets soos jou skoene. En, weer, `n dermatoloog dalk in staat wees om jou te help dat uitsorteer.

Heather:

Is dit `n goeie idee om `n paar van diegene oor-die-toonbank medisyne probeer eerste?

Dr. Kaplan:

Ja, ek dink so, want baie van die tye kan julle dit self reg te stel en nie hoef te gaan deur die moeite om te sien `n dermatoloog. As die anti-swam room nie werk nie, dan hoekom nie jy probeer iets soos `n een persent hidrokortisoon of Cortaid (hidrokortisoon) en sien hoe dit werk.

Maar dan is dit lyk nie of om te help, nie te lank te wag om werklik te sien iemand, en dan kan jy kry jou voet vas.

Heather:

Hoe lank is te lank, `n paar weke?

Dr. Kaplan:

Ek dink `n paar weke, drie weke van elke.

As dit nog nie `n beter, dink oor ander opsies.

Heather:

Donna van Nashville, Tennessee vra, "As ek uit ekseem is verkeerd gediagnoseer en werklik gely het van psoriase kan die behandeling wat ek gebruik vir ekseem maak my psoriase erger en moeiliker om te behandel?

Dr. Kaplan:

Kom ons dink. Dit hang alles af wat jy wil behandel word vir. So as dit is ligte ekseem, jy is geneig om te behandel wat met aktuele steroïede, en die aktuele steroïede wat jy sal gebruik vir die behandeling van ekseem sal ook doen `n lekker werk die behandeling van jou psoriase. So in daardie geval, en dit klink heel waarskynlik dat dit aktuele behandelings, sou die antwoord nee wees. Dinge wat jy gebruik vir atopiese dermatitis of ekseem sal werk soort van okay vir psoriase sowel. Dit sou nie vererger dit.

Die een saak wat dit kan vererger is as die dermatitis verskyn ernstige en jy gegee mondelinge steroïede, want onthou wanneer gee mondelinge steroïede, wanneer jy af kom die mondelinge steroïede die psoriase kan `n baie erger geword. Dis regtig ek dink die een geval waar `n misdiagnosis in behandeling kan lei tot `n verergering van psoriasis.

Heather:

Ons het `n nuwe e-pos van Chicago, Illinois, "My dermatoloog gesê die droë, brandsiek vel op my been was nie psoriase maar op my kopvel en elmboë was. Vier weke later, die intern of nuwe dokter met hom gesê dit seker was. moet ek `n nuwe dokter te vind? is daar iets wat ek moet doen om seker te maak dit is psoriase? "

Dr. Kaplan:

`N biopsie sal al vertel. So as jy nuuskierig is of wat ekstra plek is psoriase, jy kan in hierdie geval versoek `n biopsie. Want dit is heeltemal moontlik as jy `n geïsoleerde letsel gekry het en dit gaan nie weg, kan soms iets soos `n velkanker lyk psoriase en kan verwarrend wees. Ek het `n paar gevalle waar pasiënte wat baie, baie psoriase het, toe ons uiteindelik kry dit alles skoongemaak, die baie min plekke wat nie weg heeltemal hoef te gaan nie, moenie weggaan nie, want hulle is nie regtig psoriase het. Hulle is eintlik velkanker wat ons nie kan sien nie, want daar was te veel psoriase oral. So `n plek wat nie weg te gaan, miskien van mening dat dit `n baie vroeë velkanker kan wees, en dit moet behoorlik behandel word.

Heather:

Charlie van Portland, vra Oregon, "Ek het psoriase-agtige simptome op my geslagsdele en dye. Is dit moontlik om psoriase te kry in hierdie gebied? Wat beteken dit gewoonlik lyk, en hoe word dit behandel in hierdie gebied?"

Dr. Kaplan:

Dit is absoluut moontlik om psoriase te kry in die genitale area. Dit is bekend as inverse psoriase, want dit is `n omgekeerde ligging van waar jy normaalweg sou verwag. Dit is geneig om basies rooi, gladde gedenkplate wees. Hulle is geneig om nie baie skaal op hulle wat plaasvind in die genitale area. Jy kan dit kry in jou oksel te en in jou boude so goed. En daar die behandelings sal wees relatief milde, aktuele steroïede, of `n alternatiewe vorm van aktuele steroïede soos Elidel (pimecrolimus) of Protopic (takrolimus) kan baie effektief in hierdie gebiede wees.

Heather:

Is dit `n goeie idee om eers te probeer die oor-die-toonbank medikasie in daardie gebied?

Dr. Kaplan:

No. Moenie jou tyd mors nie. Gaan kyk `n dermatoloog vir daardie.

Heather:

Ons het `n e-pos van Boise, Idaho, "Ek het psoriase-tipe simptome, rooi, afskilfer, jeuk, swel vel op my ooglede. Is dit moontlik om psoriase op jou ooglede? Wat kan dit veroorsaak?"

Dr. Kaplan:

Die antwoord in medisyne is dat as die vraag is, "Is dit moontlik," die antwoord is natuurlik, "ja." Maar ek moet sê jeuk, swel ooglede vir my baie meer kenmerkend van `n allergiese kontak dermatitis, wat jy iets up pluk meestal op jou vingers en dan is jy vryf jou oë daarmee, en dit is om op jou oë, en dit is net basies `n dermatitis, wat is soos `n gif klimop reaksie. En die vryf, om so te praat, verskoon die woordspeling, is om uit te vind wat die werklike verbinding is. Algemeen kan dit jou naellak wees. Maar dit is natuurlik kon enige een van `n duisend verskillende dinge wees, en `n dermatoloog kan jy beslis help soort wat uit.

Heather:

So kop na die dermatoloog eerste of die huisdokter of die oogarts?

Dr. Kaplan:

Weer, gewoonlik moet jy begin by die huisdokter, maar dan vind jou pad na die dermatoloog.

As jy reeds `n verhouding met `n dermatoloog, gaan reguit.

Heather:

Ons het `n e-pos van Suid-Dakota, "My kamermaat is bedek met sere wat besmette kry. Van my ondersoek op die Web, dit lyk vir my asof hy het blaartje psoriasis. Indien wel, watter soort behandeling plan moet hy wees op ? Sy vertel hom presies wat room hy moet gebruik en oor-die-toonbank allergie pille te gebruik voor jy gaan slaap. hy ly so erg en jeuk so erg dat hy homself sal krap totdat dit bloei en groot kolle van die vel net flakes af van hom. Enige inligting sal waardeer word. "

Dr. Kaplan:

Ja. Gaan kyk `n dermatoloog. Dit kan enige een van `n aantal verskillende dinge wees.

So kan dit enige een van `n aantal verskillende dinge wees. Dit klink nie pustulêre psoriase.

Heather:

Daar is baie keer die inligting wat jy kry op die Web is regtig `n goeie - soms is dit nie.

Dr. Kaplan:

Absoluut. Daar is baie keer die inligting op die Web kan fantasties wees, maar jy kan ook sien die mees verskriklike gevalle van dinge en kan soort van loop blind stegies sowel. So dit is waarom ek altyd raai om my pasiënte om dinge te check aanlyn, maar soms help dit regtig om `n opgeleide kundige `n blik op hulle te maak.

Heather:

Ons het `n e-pos van San Diego, Kalifornië, "Ek het onlangs het `n show op weeluise. Doen die byt dieselfde lyk? Ek is ook vertel op `n punt dat hulle gedink het dit was psoriase en / of ekseem. Dankie."

Dr. Kaplan:

Weeluise is gewoonlik nie so subtiel. Jy gaan na `n dag slaap, en jy wakker word die volgende oggend en jy word gedek in wat basies regtig jeuk knoppe, hale, en hulle is geneig om nie te skaal het. Hulle is die groot rooi dinge, en hulle jeuk soos heck net in daardie een plek, en dan gaan hulle weg oor die loop van `n paar dae. Sodat hulle kyk mooi anders. Hulle lyk nie soos ekseem. Hulle lyk nie soos psoriase. Hulle lyk amper soos `n groot muskietbyte.

Heather:

En dit klink asof hierdie persoon gekry het ten minste `n voorlopige diagnose van psoriase of ekseem reeds, so miskien moet hulle op te volg dat, huh?

Dr. Kaplan:

Absoluut. Onthou dit is iets om te herhaal en dit is dat as jy psoriase, daar is baie, baie, baie baie goeie behandelings wat daar is. Daar is geen rede om te ly met psoriase.

Heather:

Ons het `n e-pos van Sierra Vista, Arizona, "Ek het elmboog en knie psoriase 25 jaar gelede, beheer word met verskeie aktualiteit. Twee maande gelede het ek `n vinnige heftige hande en voete uitbreek, moes na systemics, Soriatane een keer `n maand waarin verskeie newe-effekte `n twee-week voorskrif van prednisoon het, en. Nou na gestop die systemics, knal weer, net oral. wat sou die volgende keuse wees? "

Dr. Kaplan:

So hierdie illustreer twee dinge. Een daarvan is dat die Soriatane is redelik goed vir hande en voete psoriase, maar, soos ek genoem het, is daar `n klomp van die newe-effekte wat dikwels die gebruik daarvan kan beperk. En dan klink dit soos hierdie persoon op mondelinge prednisoon was, en wanneer hy of sy het uit die prednisoon het hierdie groot ontploffing van pustulêre psoriase.

Heather:

Is dat tydelike?

Dr. Kaplan:

Ja, dis tydelik, maar dit is soort van slegte. Dit is een van daardie dinge wat jy waarskynlik moet behandel. En weer dit is `n ingewikkelde behandeling op hierdie punt. So is daar opsies vir `n baie medikasie te probeer, maar hulle is baie ernstig medikasie, en weer dermatoloë opgelei vir hoe om dit te hanteer.

So `n potensiële voorstel sou wees as dit baie, baie sleg, jy kan `n medikasie soos siklosporien wat uit die uitslag feitlik onmiddellik sal op sy beurt neem, maar het `n baie hoë newe-effek profiel, sodat jy net kan wees op die siklosporien vir hoogstens `n paar maande. En dan sit `n ander medikasie soos metotreksaat of weer Soriatane as wat kan geduld word nie of miskien selfs `n biologiese transitioned in. Maar, weer, dit is `n baie ingewikkelde situasie, en moet jy waarskynlik sien iemand wat spesialiseer in psoriasis.

Heather:

Ons het `n e-pos van Belmont, Massachusetts, "Ek is gediagnoseer met psoriase in Oktober 2006. Sedertdien het ek het 100 narrow UVB lig behandelings maar geen skoonmaak van die psoriase. Dis hoofsaaklik op my bene. Ek het begin PUVA behandelings in Januarie van `08 en het sowat 30 behandelings. Geen skoonmaak. Ek wonder of ek het `n paar ander toestand saam met die psoriase. Ek is ook in remissie vir nie-Hodgkin se limfoom, wat behandeling bemoeilik `n bietjie. Enige idees? "

Dr. Kaplan:

Psoriase op die bene is berug moeilik om te behandel. Gewoonlik as jy hoeveel PUVA behandelings, 30 PUVA behandelings gehad het?

Heather:

Ja.

Dr. Kaplan:

Dertig PUVA behandelings, dit is `n goeie ronde. En as dit nie beter na 30 PUVA behandelings gekry, dan miskien PUVA net is nie van plan om te werk. Dieselfde ding met die narrow. Teen die tyd dat jy gekry het om soos 26 of so behandelings, het jy `n idee of dit gaan werk het. Beslis deur `n honderd, as dit gaan om te werk, dit moes gewees het. En `n baie psoriase is net weerstand teen ultraviolet terapie, hierdie UVB of PUVA, in welke geval `n ander modaliteit is waarskynlik in orde. Biologiese middels kan `n goeie keuse in hierdie saak wees.

Heather:

En sy kon nie meer omtrent wat by die dermatoloog leer?

Dr. Kaplan:

O, absoluut.

Heather:

Wat is PUVA? Wat is dit?

Dr. Kaplan:

PUVA, so gereelde ultraviolet lig B-terapie is net die kort golflengte ultraviolet lig, wat is die soort van die looiery golf, en dit is ook die velkanker golf. Maar PUVA, dit is basies hoe langer golflengte van lig wat die aard van die lig wat geneig is om meer plooie veroorsaak, maar kan velkanker te veroorsaak, maar eers moet jy `n pil wat jou hele liggaam baie sensitief vir lig maak nie. Sodat jy `n pil wat jou fotosensitiewe maak neem, en dan kry jy blootgestel word aan hierdie lang golflengtes van lig, en dit kan baie diep in die vel en kan sorg van psoriasis en `n aantal ander meer esoteriese dermatologiese siektes te neem.

So in die geval van ultraviolet B, dit is baie oppervlakkig, bly op die top van die vel. En in die geval van hierdie PUVA, dit gaan af baie dieper en jy kry `n baie sterker effek. Natuurlik as gevolg van wat jou risiko van velkanker is hoër.

Heather:

Dit is wat ek gaan vra.

Dr. Kaplan:

Dis soos hierdie is een van die sentrale leerstellings van medisyne gewoonlik, wat dié terapie wat geneig is om beter werk is geneig om `n hoër newe-effek profiel het, dikwels is.

Heather:

As sy 30 van dié gehad het, is dat oor die normale nommer, of is dit `n baie?

Dr. Kaplan:

Dit is `n heeltemal redelike aantal. Maar as dit regtig het nie gewerk nie, dan is dit tyd om miskien oorweeg `n ander terapie.

Heather:

Ons het `n e-pos van Seattle, "Onlangs het ek na die tandarts vir `n roetine tande skoonmaak, en hy het letsels op my tandvleis en tong wat lyk soos psoriase. Kan `n persoon kry psoriase in die mond? Ek het nog nooit gehoor wat van daardie en `n suster en `n groot tante wat kopvel psoriase. "

Dr. Kaplan:

Gewoonlik letsels in die mond is nie verband hou met psoriase, hoewel daar `n aantal ander dermatologiese toestande wat in die mond kan aanbied. So dit is beslis die moeite werd sien `n dermatoloog oor.

Die een ding in die besonder jy bekommerd is oor sou wees, is hierdie diagnose genoem lichen planus, veral as dit is gedenkplate. Jy kan, natuurlik, het sere in die mond, en daar is `n hele kategorie van siektes wat kan begin met sere en basies blase in die mond wat uiteindelik baie ernstig kan raak. Maar daar is `n aantal ander siektes, en dit klink uit die diagnose soos dit mag wees lichen planus.

Heather:

Okay.

Dr. Kaplan:

Jammer. Uit die beskrywing wat dit kan wees lichen planus. Maar dit is baie moeilik om te sê. En weer, kan `n dermatoloog help jou uit met dit.

Heather:

Kom ons gaan na `n e-pos van Philadelphia, "Wat medikasie kan ek gebruik vir psoriase in my oorkanaal? En as ek die regte behandeling kan kry nie, kan ek gaan doof?"

Dr. Kaplan:

Nee, jy sal nie doof gaan. So dit is `n goeie.

Heather:

Ten minste nie uit die psoriase, reg?

Dr. Kaplan:

Ten minste nie uit die psoriase, presies. Maar daar is `n baie aktuele steroïede en ander medisyne wat kom in vloeibare vorm, en jy kan net drup dit in jou oor.

Heather:

En weer, die dermatoloog?

Dr. Kaplan:

Ja. Dit is soos die aktuele steroïede wat jy kan toepas om jou vel wat kom in óf `n room of `n jellie vorm, en hulle kom ook in `n vloeibare vorm. En so lank as dit is soort van `n bietjie vreemd om room te hou in jou oor, dit is `n baie makliker om iets in jou oor drup.

Heather:

Ek het nog nooit gehoor van iemand om psoriase in hul ore. Is dit gemeen?

Dr. Kaplan:

O, ja. Baie algemeen. Ja.

Dit gebeur al die tyd.

Heather:

Ons het `n e-pos van Santa Rosa, Kalifornië, "Doen al die uitbreek dieselfde lyk? En hoe kan jy die verskil te vertel?"

Dr. Kaplan:

Ag, die antwoord is nee. En jy, natuurlik, gaan na mediese skool vir `n lang tyd.

Heather:

Wat gebeur as jy nie kan gaan na die mediese skool, hoe kan jy sê?

Dr. Kaplan:

Dit is die herhalende tema, soos `n dermatoloog is baie nuttig in die besluit is hierdie psoriase, is dit nie psoriase, wat is die spesifieke subtipe, en wat is die beste behandeling wat jy kan doen? Maar al die uitbreek is beslis nie dieselfde nie. Daar is baie verskillende kategorieë wat ons vantevore gepraat oor, en die behandeling vir die verskillende kategorieë en die verskillende grade van erns is anders, en so iemand wat behandel psoriase baie sal weet presies wat om te doen.

Heather:

Ons is amper uit van die tyd. Maar voor ons gaan, sou ek graag `n paar finale woorde te kry van ons gaste. Dr. Kaplan, wat sou jy graag ons luisteraars te verlaat met?

Dr. Kaplan:

Ag, ek weet nie. Ek dink dat as jy psoriase dat jy moet weet dat dit `n chroniese siekte, en dat jy nie moet ly sonder behandeling, en dat `n dermatoloog is die mediese spesialis wat die beste opgelei vir die behandeling van hierdie toestand.

Heather:

Dit is goeie raad. Ek wil u bedank, Dr. Kaplan, en jy die gehoor by ons.

Van HealthTalk, ek Heather Stark.