Die bestuur van rumatoïede artritis pyn met NSAIDs

ByKristen Stewart

Medies nagegaan byPat F. Bass III, MD, MPH

Die kenmerk simptome van rumatoïede artritis (RA), insluitend seer en geswel gewrigte, kan jy laat bereik vir steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) soos aspirien en ibuprofen help verlig ongemak. Dit is belangrik om te besef egter dat net omdat hierdie medikasie is beskikbaar oor die toonbank beteken nie hulle is heeltemal skadeloos - of dat hulle die regte keuse vir almal met RA.

Hoe NSAIDs Werk vir RA

NSAIDs help verlig RA pyn en inflammasie te verminder, swelling, en koors. Hulle werk deur die vermindering van die bedrag van prostaglandiene in die liggaam. Prostaglandiene, wat geproduseer word deur die ensieme COX-1 en COX-2, oorsaak inflammasie. Afhangende van die NSAID jy neem, mag dit beide COX ensieme of net COX-2 blokkeer.

Behoorlike behandeling RA behels gewoonlik meer as net NSAIDs egter. Terwyl hierdie goedkoop dwelms kan help verlig RA pyn, het hulle nie eintlik stadig die vordering van die siekte. Behandeling riglyne wat deur die Amerikaanse Kollege van Rumatologie (ACR) beklemtoon die gebruik van biologiese en nie-biologiese medikasie te help stadige siekte progressie, selfs vroeg in die verloop van RA. Daarom is dit belangrik om jou dokter te praat oor ander behandeling opsies soos toestand verander anti-rumatiese middels (DMARDs) of biologiese middels, saam met NSAIDs.

Ook, terwyl NSAIDs gekoop kan word oor die toonbank vir geringe pyn, jou dokter kan sterker dosisse voorskryf. Dit kan meer doeltreffend vir die beheer van pyn verwant aan die ontsteking wat verband hou met RA wees, volgens die ACR.

Die risiko`s van NSAIDs vir RA

Hoewel NSAIDs nuttig in die behandeling van RA pyn kan wees, kom hulle met `n paar risiko`s. Newe-effekte kan wissel van maag probleme, soos maagsere en bloeding, hoë bloeddruk en vloeistof retensie, veral in die ledemate. Jy kan ook ervaar nierprobleme, hart probleme, en veluitslag. `N Oorsig van die newe-effekte wat in November 2016 in die New England Journal of Medicine beklemtoon die belangrikheid van die bespreking van jou risiko vir hierdie kwessies met jou dokter as jy besluit watter tipe NSAID te probeer.

Jy sal wil hê om versigtig te oorweeg die bedrag van NSAIDs jy neem ook. "Daar is geen twyfel dat die risiko van die neem van NSAIDs is dosis-verwante," sê Theodore Fields, MD, kliniese direkteur van die Vroeë Artritis Initiative by die Inflammatoriese Artritis Sentrum van die hospitaal vir Spesiale Chirurgie en `n professor in kliniese geneeskunde aan Weill Cornell Mediese Kollege in New York City. "Hoe meer jy neem en hoe langer jy dit neem, hoe groter is die risiko," waarsku dr Fields.

Ten slotte, wanneer die neem van NSAIDs vir RA, die ACR beklemtoon die belangrikheid van die voorkoming van dwelm interaksies. Om mee te begin, maak seker om te verhoed dat die gebruik van twee verskillende NSAIDs terselfdertyd. Ook, maak seker dat jy al die ander medikasie en aanvullings wat jy neem met jou dokter bespreek. Van besondere belang is bloed verdunner en kortikosteroïede, maar dis `n goeie idee om alles met jou dokter te evalueer voor die aanvang van langdurige gebruik van NSAIDs.

Kan iemand Neem NSAIDs vir RA?

NSAIDs is oor die algemeen veilig is vir die behandeling van pyn met RA, maar hulle is nie reg vir almal. "Mense met hartversaking, beduidende vloeistofretensie probleme, beduidende koronêre siekte, en aktiewe maagsere of beduidende nierprobleme moet uiters versigtig met NSAIDs wees," sê Fields. "Meer dikwels as nie, hulle moet nie NSAIDs neem glad of, as hulle dit doen, hulle altyd onder die beslote leiding van hul dokter." Enigiemand met hierdie toestande, asook vroue wat swanger is of beplanning om swanger te raak is, moet hul dokter raadpleeg voordat enige oor-die-toonbank NSAIDs vir RA, volgens die ACR.

Dit is ook belangrik om te weet dat daar `n element van trial and error kan wees by die begin van NSAID treatmentbecause mense reageer in `n verskeidenheid van maniere om verskillende NSAIDs. As `n mens nie vir jou werk nie, kan `n ander beter resultate te lewer. Velde beveel om elke NSAID ten minste twee weke op te bou in jou bloedstroom om te weet of dit voldoende is verlig pyn vir jou.

Soos met enige RA behandeling, moet jy jou dokter te praat as jy enige negatiewe newe-effekte of nuwe simptome sodat jou behandeling plan dienooreenkomstig aangepas kan word ervaar.

Bykomende verslagdoening deur Madeline Vann, MPH