Immunomodulators teen Biologiese vir ulseratiewe kolitis

ByVanessa Caceres

Medies nagegaan byPat F. Bass III, MD, MPH

Immunomodulators en biologiese middels is twee afsonderlike klasse van medikasie wat die inflammasie wat verantwoordelik is vir ulseratiewe kolitis simptome teiken. En terwyl sommige mense kan baat vind by die een oor die ander, dit is ook moontlik om vir jou die beste resultate te kry van die neem van beide. So hoe weet jy wat die beste vir jou?

Hierdie tipe van medikasie het die lewens van baie mense met ulseratiewe kolitis verander in die afgelope 20 jaar, sê Jody Houston, MD, `n gastroënteroloog met Texas Digestive Disease Consultants in Southlake. "Ek het pasiënte wat gebruik word om `n groot deel van hul tyd spandeer óf in `n ER of op `n hospitaalbed," sê dr Houston. "Op die regte behandeling, Ek nou vir hulle `n jaar te sien een keer, en hul siekte is `n nagedagte, met die uitsondering van periodieke bloed werk vir monitering."

Die twee tipes medikasie werk anders in die liggaam, en hulle het albei `n sekere newe-effekte te oorweeg. Hier is jou gids tot immunomodulators versus biologiese middels vir ulseratiewe kolitis.

Immunomodulators Versus Biologiese: Hoe dit alles

Immunomodulators verminder immuunrespons die liggaam se, wat blyk verantwoordelik vir wat veroorsaak dat die inflammasie en skade wat verband hou met IBD te wees.

Biologiese teiken spesifieke proteïene wat betrokke is in die inflammatoriese proses. Byvoorbeeld, sekere biologiese middels blokkeer tumor nekrose faktor-alpha, of TNF-alfa. TNF-alfa is `n inflammatoriese sitokiene wat in verhoogde vlakke in IBD is en speel `n sentrale rol in die inflammatoriese reaksie en skade aan die SVK wat lei tot simptome. Hierdie biologiese middels neutraliseer vermoë TNF-alfa se inflammasie veroorsaak, sê Houston.

Die manier waarop jy elke soort neem van medikasie verskil ook. Immunomodulators is tipies gegee as daaglikse pille. Biologiese middels, aan die ander kant, word geadministreer deur inspuiting, wat jy jouself kan doen by die huis, of deur infusie met gereelde tussenposes in jou dokter se kantoor of by `n mediese sentrum.

Immunomodulators Versus Biologiese: wanneer hulle Voorgeskrewe

Jou dokter sal oorweeg voorskryf `n immunomodulator of `n biologiese of standaard behandeling met kortikosteroïede of 5-aminosalisielsuur (5-ASA) terapie is nie genoeg help jou ulseratiewe kolitis, sê Marc Sonenshine, MD, `n gastroënteroloog met Atlanta Maag Associates. Jy kan aanhoudende bloedige diarree en maagpyn het en mag nie in staat wees om goed te funksioneer nie, tensy jy op steroïede. Hierdie simptome tipies definieer matige tot ernstige ulseratiewe kolitis, en meer aggressief medikasie wat nodig mag wees om die simptome te beheer en die afhanklikheid van steroïede te verminder.

Besluit word watter medikasie is die beste - immunomodulators of biologiese middels - hang af van `n paar faktore. "In die algemeen is die immunomodulators is baie effektief en makliker om te neem, maar dit neem `n lang tyd om `n reaksie te sien," sê Houston. Biologiese terapie is geneig om te help met simptome vinniger.

Jou dokter kan beide `n immunomodulator en `n biologiese terapie voorskryf indien u ulseratiewe kolitis is ernstig genoeg. Deur voor te skryf beide, is daar `n beter kans om jou siekte in remissie, sê dr Sonenshine. "Daar is `n druk om beide te doen, maar ek dink die meeste mense nodig het een en dan die tweede as `n add-on," sê hy.

Immunomodulators Versus Biologiese: Wat is die newe-effekte?

Newe-effekte van beide tipes van dwelms is eintlik redelik soortgelyk. "Daar is `n verhoogde risiko vir infeksie, beenmurgonderdrukking, en kwaadaardigheid," sê Houston. Jy kan ook hoofpyn, naarheid, koors, en ander griepagtige simptome ervaar. Voor die aanvang van óf behandeling, jy is geneig om te word gekeur vir chroniese infeksies soos tuberkulose of hepatitis B omdat die medikasie hulle kan aktiveer. Dit is ook die rede waarom pasiënt nakoming van follow-up is van kritieke belang wanneer jy op een van hierdie medikasie, sê Houston.

Biologiese middels en sekere immunomodulators kan lei tot `n verhoogde risiko van limfoom en velkanker, volgens `n Mei 2013 studie gepubliseer in die joernaal aangesteek derm. Nog studeer navorsers waarsku dat die risiko`s is laag en moet opgeweeg word teen die voordele van die ulseratiewe kolitis behandeling.

Sonenshine voeg by dat dit ook belangrik om die gevolge van kry nie behoorlike behandeling oorweeg. "Daar is die risiko van chroniese inflammasie, gewigsverlies, en kanker in die pad af as jy nie behandeling kry. Ons weet duidelik dat aktiewe inflammasie is erger as terapie newe-effekte, veral as jy gereeld is gemonitor, "sê hy.

Immunomodulators Versus Biologiese: Die resultate wat jy sien

Beide immunomodulators en biologiese middels is geneig om uitstekende resultate te hê, sê Houston. Tog is dit die presiese reaksie wissel van pasiënt tot pasiënt. Algehele, die suksessyfer is geneig om hoër te wees met biologiese middels as immunomodulators. Trouens, `n oorsig van `n dosyn kliniese toetse gepubliseer in die joernaal Maag Mei 2014 geag biologiese middels meer effektief - sowel as `n veiliger - vir `n lang-termyn gebruik om vergifnis te handhaaf. Daar kan selfs `n beter sukses wanneer `n pasiënt gebruik beide soorte medikasie saam met die klassieke 5-ASA terapie wees, sê Sonenshine.

Tog, het hierdie terapie nie lei tot vergifnis in alle pasiënte. Sonenshine sê hy soms bespreek beide mondelinge en rektale 5-ASA terapie, asook chirurgiese opsies, met pasiënte wanneer toepaslik.