7 Feite oor biologiese middels vir rumatoïede artritis

ByMikel Theobald

Medies nagegaan byFarrokh Sohrabi, MD

Biologiese terapie is voorgeskryf vir die behandeling van rumatoïede artritis (RA) sedert die laat 1990`s. Maar onlangs, is daar `n groter bewustheid van hierdie medikasie. Terwyl hulle die lewens van baie mense met RA het verander, is daar steeds vrae en bekommernisse. Wetende dat hierdie feite sal jy sit in `n beter posisie om hierdie tipe van RA behandeling te bespreek met jou dokter.

Feit: Biologiese doeltreffend

Biologiese middels is in `n klas van RA terapie bekend as toestand verander anti-rumatiese middels (DMARDs). Oor die algemeen, die aanwysing van `n behandeling as `n DMARD (biologiese of tradisionele) impliseer dat nie net sal dit beheer jou RA simptome, maar dit kan ook vertraag die vordering van jou RA, verminder die erns van bestaande gesamentlike skade, en veroorsaak vergifnis, sê Natalie E. Azar, MD, kliniese assistent-professor van medisyne en reumatologie by die Sentrum vir Muskuloskeletale Care by NYU Langone Mediese Sentrum in New York City.

In gevalle waar `n bepaalde biologiese nie suksesvol beheer van jou RA simptome of as jy ervaar onaangename newe-effekte, kan jou dokter oorskakel na `n ander biologiese.

Feit: Biologiese dalk jou enigste Medikasie of `n Deel van `n Kombinasie benadering

Jy en jou dokter sal besluit of jou RA behandeling plan `n enkele medikasie moet insluit of as jy `n kombinasie van biologiese en nie-biologiese medikasie moet neem. Riglyne gepubliseer deur die Amerikaanse Kollege van Rumatologie uiteensetting van die voordele van die gebruik van dubbele-DMARD terapie in sekere situasies, maar hierdie benadering moet bepaal word op `n individuele basis.

Feit: Biologiese kan verhoog jou risiko vir infeksie

Mense wat biologiese middels neem het `n verhoogde risiko vir infeksie, volgens die National Institutes of Health. Biologiese middels werk deur die fokus spesifieke dele van die immuunstelsel wat `n rol speel in die ontwikkeling van RA simptome. Maar die nadeel van die verandering van jou immuunstelsel deur biologiese middels is die risiko vir infeksie.

"Ek sê vir mense wat biologiese middels verhoog die risiko vir alle vorme van infeksies, insluitend longontsteking," sê Michael Watterson, MD, `n rumatoloog met Rumatologie Associates van Oos-Tennessee. "Biologiese Dit is bekend dat die aktiveer van latente tuberkulose (TB) veroorsaak, so `n TB-veltoets gedoen moet word voordat jy begin om `n biologiese dwelm. Ook, moet jy die medikasie stop as jy `n koors of infeksie van enige aard te ontwikkel. Moet nie `n biologiese neem terwyl jy neem `n soort van antibiotika vir `n infeksie. "

Feit: Biologiese vir RA gegee deur inspuiting of IV

Biologiese middels is binneaars (IV) of deur inspuiting toegedien word onder die vel. Diegene wat geadministreer word deur inspuiting volg `n weeklikse, twee-weeklikse, of maandelikse dosering skedule, afhangende van die spesifieke tipe dwelm. "Die meeste inspuitbare biologiese middels word in die vorm van `n motor-injector waar jy die inspuitings kan kry sonder dat die naald," sê dr Watterson. Die naald is baie klein, en die medikasie ingespuit net onder die vel. "

Hoe dikwels `n dwelm is gegee hang af van die dwelm se half-lewe, wat is die tyd wat dit neem vir die dwelm om die helfte van sy farmakologiese aktiwiteit verloor. Tipiese skedules kan maandeliks, elke ses tot agt weke, of selfs elke ses maande, afhangende van die dwelm. "Soms, `n persoon se voorkeur vir een roete van toediening teenoor ander faktore in die besluit oor watter biologiese voorgeskryf, maar meer dikwels, is dit bepaal deur die geneesheer ervaring, siekte subtipe, asook deur versekering beperkings of beperkings," het dr Azar sê.

Nog `n dwelm nou beskikbaar vir RA word soms na verwys as `n biologiese, maar dit is `n sintetiese dwelm, wat beteken dat dit nie afgelei van biologiese bronne. Inteendeel, volgens die Johns Hopkins Medicine, dit is " `n kragtige mondelinge molekule met biologiese-agtige doeltreffendheid." Nog `n verskil: Dit is mondelings geneem.

Feit: Biologiese het newe-effekte

`N Algemene newe-effek van biologiese middels is irritasie en rooi by die inspuitplek. Van `n groter bron van kommer is die potensiaal risiko van kanker, spesifiek limfoom.

Daarbenewens, nie almal met RA is `n goeie kandidaat vir biologiese terapie omdat hierdie tipe behandeling bestaande gesondheidstoestande erger kan maak. "Sommige biologiese middels moet nie geneem word deur mense met hartversaking, want dit die toestand kan vererger, hoewel hulle nie bekend is aan `n oorsaak van hartversaking wees," sê Watterson. "Ook, seldsame neurologiese toestande kan voorkom met die gebruik van `n paar van die biologiese middels."

Feit: Biologiese Nodig n Streng Opvolg Bylae

Jou dokter sal wil sien dat jy op `n gereelde basis om die doeltreffendheid van jou RA behandeling plan te monitor en te verseker dat jou algehele welstand. Tydens hierdie besoeke, sal jou dokter `n deeglike eksamen te voer en kan laboratorium werk, sodat X-strale versoek, of te administreer inentings om jou gesondheid te beskerm.

Hoe dikwels jy nodig het om gesien te word deur jou dokter wissel. Volgens die American College of Rumatologie riglyne, die tipe van behandeling, duur van simptome, en bestaande gesondheid bekommernisse is faktore wat die skedule beïnvloed. Monitering so dikwels as elke twee tot vier weke word aanbeveel gedurende die eerste drie maande van behandeling of wanneer die verhoging van dosering. Hierdie skedule kan verleng word tot twee tot drie maande met verloop van tyd.

Feit: Biologiese is duur

Bekostigbaarheid kan `n probleem wees nie, want biologiese middels is tipies duur. Terwyl die meeste versekeringsmaatskappye dek biologiese terapie vir RA, sommige dring daarop aan dat jy uitlaat ander goedkoper behandeling opsies voordat hulle biologiese dekking goedkeur, sê Watterson. Wees seker dat jy check met jou versekeringsmaatskappy as jy enige vrae het oor jou voorskrif dekking. As jy nie jou medikasie kan bekostig nie, kan jy in staat wees om aansoek te doen vir bystand deur die vervaardiger van die spesifieke medikasie wat jy voorgeskryf. "Die meeste makers van biologiese middels het hulp mede-betaal beskikbaar," sê hy. "En, vir mense sonder versekering, byna al die maatskappye toelaat om aansoek te doen vir bystand waar jy die medikasie vir `n verminderde of geen koste kan kry."