Behoefte-te-weet feite oor ulseratiewe kolitis behandeling opsies

Met `n aangesteek derm soos ulseratiewe kolitis, kan jou dae uitdagende en onvoorspelbaar wees, maar daar is `n aantal van die behandeling opsies beskikbaar.

Hoe jy ulseratiewe kolitis te bestuur hang af van waar jy is in die siklus van fakkels en vergifnis. Vandag se behandelings sluit medikasie vir ulseratiewe kolitis dat beide verhoed dat die siekte van flaring en die kolon te kalmeer tydens fakkels.

"Ulseratiewe kolitis behandeling verander het oor die afgelope paar jaar met die goedkeuring van nuwe medikasie, wat verskil van die tradisionele dwelms is," sê David Carr-Locke, besturende direkteur, die mediese direkteur van die Sentrum vir Gevorderde Digestive Care by New York-Presbyterian en Weill Cornell Medicine in New York City. "In die algemeen, `n paar is ontwerp vir kort termyn gebruik terwyl sommige is beter vir `n lang termyn ulseratiewe kolitis behandeling."

Daar is twee hoof doelwitte van ulseratiewe kolitis behandeling. Die eerste doel is om vergifnis te oorreed of te beheer `n fakkel en sy simptome, wat bereik kan word met `n kort termyn ulseratiewe kolitis behandeling. Die tweede doel is om vergifnis te handhaaf of te voorkom `n toekoms flare. Langtermyn ulseratiewe kolitis behandeling kan help met hierdie.

"Die uiteindelike doel van ulseratiewe kolitis behandeling is vergifnis, wat geen tekens of simptome van `n aktiewe inflammasie beteken," sê David Rubin, MD, `n professor van medisyne en die direkteur van die inflammatoriese dermsiekte Center by die Universiteit van Chicago Medicine.

Medikasie Options vir ulseratiewe kolitis

Daar is vier hoof kategorieë van medikasie vir ulseratiewe kolitis.

aminosalicylates Hierdie middels, wat 5-aminosalicylate suur (5-ASA) bevat, werk om inflammasie te bekamp in die kolon. Dit sluit in Azulfidine (sulfasalazine), Lialda (mesalamine), olsalazine, en balsalazide. "Aminosalicylates is `n doeltreffende behandeling vir ulseratiewe kolitis in ligte en matige vorm van die siekte, maar hulle is nie effektief in ernstige gevalle," sê dr Rubin. Dokters gebruik hierdie middels vir beide akute fakkels en vir instandhouding siekte. "Wanneer hierdie anti-inflammatoriese middels nie werk nie, is dit tyd om aan te beweeg na ander ulseratiewe kolitis behandeling," sê hy.

kortikosteroïede Kortikosteroïede, soos prednisoon, werk om fakkels in mense te beheer met matige tot ernstige ulseratiewe kolitis deur die onderdrukking van die immuunstelsel. Mense kan kortikosteroïede neem per mond, as `n inspuiting binneaars, of rektaal. Kortikosteroïede is nie bedoel vir `n lang-termyn gebruik, as hulle kan kom met `n probleem newe-effekte, insluitend `n verhoogde risiko van infeksie, hoë bloeddruk, gewigstoename, aknee, buierigheid, slapeloosheid, katarakte, hoë bloedsuikervlakke, en verswakte bene of osteoporose. Onbehoorlike gebruik van hierdie middels kan lei tot afhanklikheid of weerstand. "Hulle moet net nooit gebruik word vir `n kort periode van tyd," sê Rubin.

Vir minder ernstige vorme van kolitis, `n nuwer aktuele steroïde genoem budesonied is beskikbaar en het minder newe-effekte as prednisoon, sê Rubin.

Immunomodulators Hierdie klas van medikasie vir ulseratiewe kolitis werk deur die wysiging of verswakking van die immuunstelsel om inflammasie te verminder in die ingewande. Dokters probeer dikwels immunomodulators te help handhaaf vergifnis in mense wat nie goed gereageer het op behandeling met aminosalicylates of kortikosteroïede. "Hierdie medisyne kan weke neem om maande in te skop, so hulle is nie nuttig vir akute aanvalle," sê dr Carr-Locke. Voorbeelde van immunomodulator dwelms vir ulseratiewe kolitis behandeling sluit Imuran (azathioprine), merkaptopurien, en Restasis (siklosporien).

biologiese middels "Die nuutste medikasie vir ulseratiewe kolitis, wat gegee word deur inspuiting, is die biologiese terapie," sê Carr-Locke. Voorbeelde van biologiese middels vir ulseratiewe kolitis sluit Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), en Remicade (infliximab). Biologiese middels verminder inflammasie in die kolon deur die sluit van `n stof genaamd tumor nekrose faktor alfa (TNF-alfa), `n proteïen wat deur die immuunstelsel wat inflammasie veroorsaak.

Carr-Locke sê dat dokters gebruik biologiese terapie vir alle vorme van kolitis pasiënte, veral dié met `n ernstige ulseratiewe kolitis wat op kortikosteroïede gewees het vir `n lang tyd en wil ophou om hulle. "Hulle kan diep effektief in meer ernstige gevalle van ulseratiewe kolitis wees," sê hy.

Biologiese terapie is oor die algemeen beskou as baie veilig, maar kan kom met `n paar newe-effekte. Byvoorbeeld, terwyl dempende die inflammatoriese reaksie van die immuunstelsel, hulle kan jou meer vatbaar vir infeksies te maak.

Maar `n nuwe biologiese terapie genoem vedolizumab bied `n nog veiliger opsie, sê Rubin.

"Vedo is selektief in sy doelwitte en werk net op die derm inflammasie, so sistemiese newe-effekte nie plaasvind nie," sê hy. "Dit is `n baie veilige terapie."

`N studie gepubliseer in April 2016 in die Journal of Crohn se en colitis beoordeel die veiligheid en doeltreffendheid van vedolizumab in 51 pasiënte met IBD. Van die pasiënte met ulseratiewe kolitis, 73 persent neem mondelinge of topikale kortikosteroïede in staat was om hulself te speen van hierdie medisyne ná 14 weke.

Wanneer chirurgie word aanbeveel vir ulseratiewe kolitis

In sommige meer ernstige gevalle van ulseratiewe kolitis, chirurgie om die hele kolon verwyder en rektum kan `n behandeling opsie wees.

"As jy nie `n kolon het, kan jy nie kolitis het," sê Carr-Locke.

Soveel as 23-45 persent van die mense met ulseratiewe kolitis uiteindelik ondergaan chirurgie om hul toestand te behandel, volgens die Crohn se en colitis Stigting.

"Chirurgie is nog aan die einde van `n reeks van ulseratiewe kolitis behandelings wat versuim of in mense met wanvoeding en ander ernstige probleme wat verband hou met die siekte," sê Carr-Locke, "maar dit kan ook `n opsie vir mense met `n gevorderde wees ulseratiewe kolitis wat sou eerder nie kragtige medikasie te neem langtermyn. "

Die toekoms van Medikasie vir ulseratiewe kolitis

In bykomend tot die baie ulseratiewe kolitis behandeling opsies wat reeds beskikbaar is, ander is op die horison.

A biologiese genoem Xeljanz (tofacitinib) sal na verwagting FDA goedkeuring ontvang vir matige tot ernstige UC in die volgende 8 tot 12 maande, sê Rubin. Die resultate van `n fase-3 verhoor gepubliseer Mei 2017 in die New England Journal of Medicine. Die studie het bevind dat 18,5 persent van pasiënte wat op die dwelm was bereik vergifnis binne agt weke. Dat die getal verdubbel in `n tweede verhoor wanneer die vakke op dit vir 52 weke was.

"Daar is baie ander in fase 2 en fase 3 vroeë, maar tofacitinib sal die volgende een wees," sê Rubin.

Uiteindelik, as jy ulseratiewe kolitis te bestuur, is dit belangrik om nou saam te werk met jou dokter om die beste behandeling regimen vir jou bepaal en om voort te gaan om jou toestand te monitor.

Bykomende verslagdoening deur Ashley Welch