Studie vergelyk 3 algemene prostaatkanker behandelings

Kenners vergelyk drie voorste prostaatkanker terapie vind eksterne bestraling terapie om meer giftig en duurder as óf `n operasie of `n meer gelokaliseerde vorm van bestraling bekend as bragiterapie wees.

Die bevindings is aangebied Dinsdag op `n vergadering in San Francisco, aangebied in deel deur die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie (ASCO) en gefokus op prostaatkanker.

"Navorsing tot op hede het ons nie `n duidelike prentjie van hoe elke prostaatkanker terapie affekteer mans oor die lang termyn gegee," studie hoofskrywer Dr. Jay Ciezki, `n personeellid dokter by die Cleveland Clinic, het gesê in `n ASCO nuusvrystelling. "Ons ontleding is een van die eerste om die kwaliteit van lewe en finansiële koste van hierdie drie baie algemeen prostaat behandeling van kanker strategieë vir meer as vyf jaar na behandeling ondersoek.

In die uitvoering van die studie het navorsers ondersoek behandeling uitkomste onder meer as 137,000 mense wat eksterne bestraling, prostatektomie (chirurgiese verwydering van die prostaat) of bragiterapie (bestraling direk toegedien word aan die tumor via chirurgies ingeplant-bestraling afgee "saad") ontvang. Hulle het ook ingesamel Medicare vergoeding rekords om die totale koste per pasiënt per jaar te bepaal vir elk van die drie prostaatkanker behandelings met verloop van tyd.

Video: Our Miss Brooks: Exchanging Gifts / Halloween Party / Elephant Mascot / The Party Line

"Ons was in staat om `n goeie beeld van die koste van pasiëntsorg langtermyn kry en was verbaas om so `n dramatiese verskille tussen die drie behandeling strategieë sien," het opgemerk Ciezki.

Die studie het getoon dat algehele, net meer as 7 persent van die mans wat nodig is `n soort van opvolgbehandeling vir `n probleem wat verband hou met hul prostaatkanker terapie.

Bragiterapie, het die navorsers opgemerk, het gelei tot die minste aantal toksisiteite wat hul geslagsdele of urinêre organe. Net 3,4 persent van diegene wat behandel is met hierdie terapie ervaar hierdie tipe van probleme, soos `n vernouing van die uretra of blaas bloeding. Bragiterapie het ook die laagste koste per pasiënt per jaar van sowat $ 2557.

`N effens hoër aantal (6,7 persent) van diegene wat behandel is met prostatektomie probleme ondervind met hul geslagsdele of urinêre organe. Hierdie behandeling, die studie het getoon, het `n totale koste van sowat $ 3206 per pasiënt-jaar.

Intussen het net meer as 7 persent van pasiënte wat eksterne bestraling terapie ontvang het hierdie nadelige gevolge. Dit was ook die duurste terapie, teen $ 6412 per pasiënt-jaar. Net so, 1,7 persent van pasiënte wat die behandeling ondergaan het gastro-effekte. In teenstelling hiermee het net 0,1 persent van prostatektomie pasiënte en 0,3 persent van bragiterapie pasiënte ervaar hierdie kwessies.

"Ons het gevind dat eksterne balk bestraling het hoër toksisiteit tariewe en was die duurste terapie per pasiënt-jaar," sê Ciezki. "Hoewel daar duidelik nog `n paar hoë-risiko pasiënte prostaatkanker wat sal voordeel trek uit eksterne balk bestraling, vir die ongeveer 80 persent of meer van prostaatkanker pasiënte gediagnoseer met lae- en middel-siekte risiko, bragiterapie of prostatektomie kan selfs meer wenslik wees opsies as ons het voorheen aanvaar vir mans met lae-en middel-risiko van prostaatkanker. "

Die navorsers het daarop gewys dat hulle nie in staat was om te bepaal hoe ver die siekte in elke pasiënt het gevorder en die studie was beperk tot pasiënte ouer as 65 wie se enigste gediagnoseerde toestand was prostaatkanker.

Hulle het bygevoeg hul bevindings is voorlopig en meer navorsing is nodig om te ondersoek waarom die drie prostaatkanker terapie produseer verskillende resultate en of sekere vorme van pasiënte is meer vatbaar vir die langtermyn-gevolge van `n bepaalde behandeling.

Kenners het gesê besluite oor die behandeling van die individuele pasiënt bly spesifiek vir daardie pasiënt en sy siekte egter.

"Die keuse van behandeling moet `n gedetailleerde bespreking aanspreek van die lewensverwagting en comorbidities [ander siektes] van die individu, die natuurlike geskiedenis en geneeslikheid van die siekte sluit, en hoe die potensiële komplikasies - soos inkontinensie, laer urienweg simptome, erektiele disfunksie en rektale simptome - sal `n impak kwaliteit van lewe, "verduidelik dr Herbert Lepor, voorsitter van die departement van urologie en direkteur van die Smilow Omvattende Prostaatkanker Center by NYU Langone Mediese Sentrum, in New York City.

Hy het bygevoeg dat terwyl meer studie in die kort- en langtermyn newe-effekte van verskillende behandeling opsies erg nodig, die nuwe bevindings "kom as geen verrassing vir diegene van ons wat prostaatkanker te bestuur op grond van die meganisme vir bestraling veroorsaak sellulêre toksisiteit. "

Nog `n kenner gesê die nuwe studie "maak vordering in die rigting evaluering van die relatiewe doeltreffendheid van behandeling." Dr. David Samadi, medeprofessor van urologie by die berg Sinai Mediese Sentrum, in New York City, het gesê dat "terwyl eksterne balk terapie het `n belangrike rol in die behandeling van prostaatkanker, hierdie vondse stel ons moet dit behou vir pasiënte wat nie in staat is om ander behandeling opsies duld of gevorderde siekte, soos in die geval van adjuvante of herwinning terapie. "

Video: Calling All Cars: Old Grad Returns / Injured Knee / In the Still of the Night / The Wired Wrists

Maar Dr. Louis Potters, voorsitter van die departement van bestraling medisyne by North Shore Universiteit Hospitaal in Manhasset en Long Island Joodse Mediese Sentrum in New Hyde Park, N.Y., het gesê die studie mag nie die finale woord oor die kwessie wees.

"Die ontleding van eise data is `n goeie manier om `sien` hoe pasiënte behandel word. Tog, hierdie tipe van studie moet nie gebruik word om te impliseer dat enige een behandeling is beter as `n ander," het hy gesê. "Dit is aan die behandelende geneesheer aan die risiko`s van elke terapie te verstaan. En dit is aan die behandelende geneesheer om oortuigende en onbevooroordeelde aanbevelings aan pasiënte met betrekking tot hul beste uitslag maak."

Bevindings aangebied by mediese vergaderings word gewoonlik beskou as voorlopige totdat hulle in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif gepubliseer is.