Krap die oppervlak: innovasies in ons begrip van jeuk

Jeuk, ook bekend as pruritus, is die meeste commonskin siekte simptome, en dit het `n aansienlike negatiewe impak op die pasiënt lewensgehalte.

Jeuk is `n onaangename sensasie ten minste een keer ervaar in `n leeftyd wat die begeerte om te krap (spoiler waarskuwing) veroorsaak. Dit is ook `n algemene simptoom van baie sistemiese siektes - nie net vel siektes. Hoewel krap produseer tydelike verligting van jeuk, hierdie reaksie selde middels die chroniese onderliggende condition.Itch behels komplekse meganismes en vereis `n fyn wisselwerking tussen die vel en senuwee systemtriggers vir jeuk - maak behandeling `n uitdaging. Maar wat is baie opwindend nou is dat ons begin om hierdie prosesse te verstaan, en navorsing is die bevordering van. Een groep wetenskaplikes onlangs geïdentifiseer is `n unieke senuwee reseptore wat net betrokke by jeuk, wat `n nuwe behandeling teiken

Chroniese jeuk, wat gedefinieer word as jeuk nog steeds vir meer as 6 weke, is baie algemeen. Dit kan die hele vel of net sekere gebiede, soos die kopvel, bo-rug, arms, of lies betrek. Die voorkoms verhoog met ouderdom, en dit is meer algemeen by vroue as by mans. Chroniese jeuk kan wees verlammende, wat `n impak slaappatrone en veroorsaak bui versteurings, insluitend angs en depressie, wat almal op hul beurt kan vererger die itching.In werklikheid is dit is onlangs getoon dat negatiewe emosies (dit wil sê, stres) kan jeuk en pyn vererger (dink oor waarom mense krap hul koppe wanneer hulle verward!).

Chroniese jeuk is kenmerkend van `n paar velsiektes - byvoorbeeld, `n droë vel, atopiese ekseem, psoriase, lichen planus, en fout byt - maar kom ook in `n verskeidenheid van onderliggende siektes. Daar is vier breë kategorieë van jeuk oorsake: vel oorsake, sistemiese oorsake (galblaas siekte, chroniese niersiekte, bloedsiektes, hipertireose, en ander), neuropatiese oorsake (van senuwee skade, byvoorbeeld), en psigogeniese oorsake. Krap, vryf, en pluk kan onderliggende oorsake van jeuk kamoefleer as die gevolglike veranderinge aan die vel kan verkeerd verstaan ​​as die oorsaak van die jeuk.

Wat veroorsaak dat my Itch?

Die eerste stap in krap uit die oorsaak van jou chroniese jeuk is om te bepaal of die jeuk kan toegeskryf word aan `n vel of nie-velsiekte. Beide `n gedetailleerde oorsig van die verskillende orgaanstelsels (met aandag aan simptome wat kan dui op `n onderliggende siekte) en medikasie of dwelms gebruik (met aandag aan meds wat jeuk veroorsaak, soos opioïedanalgetika) vereis. Pruritus is soms die heel eerste manifestasie van `n sistemiese siekte, soos Hodgkin se siekte of primêre biliêre sirrose, en dit kan maande voor enige ander simptome ontwikkel. Indien u enige kommer oor jeuk, sien jou dokter, wat `n uitgebreide geskiedenis kan neem, uit te voer `n fisiese ondersoek, en orde laboratoriumtoetse en beelding studies, indien toepaslik, aan die onderkant van jou simptome te kry.

Behandeling van chroniese jeuk moet gerig word aan die werklike oorsaak wanneer moontlik. Jeuk wat veroorsaak word deur tiroïedsiektes of kanker, byvoorbeeld, moet oplos met `n doeltreffende behandeling van hierdie toestande. In die afwesigheid van `n spesifieke diagnose, kan jy simptomatiese behandeling nodig het. Daar is ongelukkig nie `n groot deel van die data van kliniese toetse, en in die praktyk, die behandelings wat gebruik word moet veranderlike doeltreffendheid.

Terapie vir jeuk kan verdeel word in aktuele behandelings of sistemiese behandeling:

Aktuele terapie vir Jeuk

Vir ligte of gelokaliseerde jeuk en vir xerose (winter jeuk), behoorlike bevogtiger gebruik is die eerste linie van behandeling. Moisturizers verminder jeuk deur versagting van die skerp kante van die buitenste laag van `n droë vel (stratum corneum) en deur te verhoed dat die vel waterverlies. Sedert oplossings met `n hoë pH, soos alkaliese seep, kan maak jeuk erger, vermy hulle ten gunste van moisturizers en reinigingsmiddelen met `n lae pH (4,5-6,0).

Numbing room kan ook gebruik word, soos pramoxine 1% of 2,5% room of `n mengsel van Lidocaïne en prilocaine 2,5% room. Die veiligheid van `n lang-termyn gebruik van hierdie ys of gebruik oor `n groot gebied van die vel is onbekend. Ys wat koel kan ook nuttig wees, as die temperatuur en jeuk aandeel soortgelyke senuweebane - die koel sensasie blyk te itch.Topical steroïede te verminder, terwyl dit nie met direkte anti-jeuk-effekte, is anti-inflamatory en kan help inflammatoriese veltoestande soos atopiese ekseem en psoriasis. Langs hierdie lyne, nuwer generasie anti-inflammatoriese behandeling genoem aktuele calcineurineremmer inhibeerders (soos Elidel) is ook effektief in die vermindering van jeuk in inflammatoriese veltoestande

Net hierdie maand, `n nuwe nie-steroïedale gel, Aurstat Anti-Itch tuberculose, is goedgekeur vir die behandeling vir jeuk, insluitend jeuk wat verband hou met ekseem. Hierdie aktuele gebruik `n stabiele en veilige formulering van hypochlorigzuur (dink bleikmiddel), wat bekend is vir baie van die belangrikste faktore wat betrokke is in jeuk, soos histamien en leukotriene (a werwer van kragtige immuun selle) neutraliseer.

Sistemiese terapie vir Jeuk

Die meeste mense draai na sedasie antihistamiene soos Benadryl (difenhidramien) of hidroksisien as `n eerste-linie behandeling vir jeuk, nie omdat histamien is die wortel van alle jeuk kwaad nie, maar omdat hulle jou sal maak aan sleep.Clinical verhoor data ontbreek om te ondersteun die doeltreffendheid van antihistamiene in ander as korwe pruritiese voorwaardes.

Verskeie medikasie van die psigiatrie en neurologie wêreld is meer doeltreffend gebruik word, byvoorbeeld, Gabapentine (Neurontin) en pregabalin (Lyrica), wat jeuk seine inhibeer.

Antidepressante in die selektiewe serotonien-heropname inhibeerders (bv paroxetine, Sertraline, fluvoxamine, en fluoksetien) is aangemeld om breë jeuk van verskillende tipes te verminder. Medisyne wat die paaie wat proses sluit en opioides (bv naltrexone, nalmefene, en naloksoon) erken is ook gevind effektief in pasiënte met chroniese urtikarie, atopiese ekseem, galblaas siekte, en chroniese niersiekte te wees.

Laastens, veilig met behulp van baie spesifieke tipes en dosisse van ultraviolet B (UVB) bestraling, alleen of in kombinasie met ultraviolet A (UVA) bestraling, verminder jeuk veroorsaak deur chroniese niersiekte en verbeter jeuk in die vel siektes soos psoriase, atopiese ekseem, en kutane T-sel limfoom.