Gevalle van Tamiflu-bestand griep kommer kenners

World Health Organization navorsers rapporteer `n oënskynlike piek in Australië in die aantal seisoenale griep gevalle weerstand teen Tamiflu, die mees gebruikte antivirale medisyne.

Die sprong in sulke gevalle waar die pandemie 2009 A (H1N1) griep stam, ook bekend as varkgriep, plaasgevind het tydens mees onlangse winter Australië se: Mei tot Augustus van 2011.

"In 2007/2008, `n ander A (H1N1) influensa virus ontwikkel Tamiflu-weerstand," verduidelik WAT navorsingswetenskaplike Aeron C. Hurt, wat die piek berig. "By die geleentheid, is dit die eerste keer waargeneem in groot getalle in Europa. Maar binne 12 maande die virus het wêreldwyd versprei, so dat feitlik elke A (H1N1) virus regoor die wêreld was bestand teen hierdie dwelm," het hy verduidelik.

"Dit vorige situasie gedemonstreer die spoed en die potensiaal vir `n Tamiflu-weerstandige virus wêreldwyd versprei," Hurt bygevoeg. "Ons kommer is dat hierdie huidige pandemie 2009 A (H1N1) Tamiflu-weerstandige virus ook wêreldwyd kan versprei."

Seer, wat gegrond is in die vennootskappe Sentrum vir Verwysing en Navorsing oor Griep in Noord-Holland, geskets sy waarnemings in die 29 Desember-uitgawe van die New England Journal of Medicine.

Op die vraag van weerstand H1N1-dwelm te verken, seergemaak en sy span behaal virale monsters van 182 H1N1 griep pasiënte (van een maand tot 74 jaar oud) wat tans vir óf in `n noodgeval departement of `n intensiewe sorgeenheid is versorg, of deur hul algemene praktisyn, tydens die onlangse winter in Australië.

In al, 29 van die pasiënte (of 16 persent) is bevind dat `n vorm van H1N1 dat weerstand teen beide Tamiflu (oseltamivir) en `n ouer klas van adamantine behandelings (rimantadine en amantadien) kon hê.

Daaropvolgende laboratoriumtoetse getoon dat dit meer as 500 keer die konsentrasie van Tamiflu gewoonlik voorgeskryf vir nonresistant griep stamme net om kernaspekte van weerstandige virale aktiwiteit in die helfte gesny sou neem.

Aan die positiewe kant het egter die weerstandige stamme gebly "ten volle sensitiewe" op behandeling met `n ander dwelm, Relenza (zanamivir).

Vyf van die weerstandige pasiënte was onder die ouderdom van 5 jaar. Slegs een van die pasiënte was behandel met Tamiflu voor virale steekproefneming, terwyl drie het voorheen met die 2011 griep-entstof ingeënt.

Die span het opgemerk dat Julie was die hoogtepunt van weerstandige gevalle, waarvan die meeste is gevind in `n 30-myl of so radius van sewende grootste stedelike sentrum Australië se Newcastle. `N handvol is geleë in Sydney, die land se grootste stad.

Die verhoging van kommer oor die gemak van oordrag, die ondersoekbeamptes het opgemerk dat sommige van die weerstandige gevalle betrokke verwante pasiënte: in vier huishoudings, het twee familielede gediagnoseer met weerstandige H1N1. In twee ander gevalle is die pasiënte gekoppel eenvoudig deur `n kort motor rit gedeel.

Seer het daarop gewys dat die weerstandige stam lyk nie meer ernstige siekte as "normale" stamme veroorsaak, en dat niemand het gesterf as gevolg daarvan. Maar hy het dui daarop dat die baie werklike vooruitsig dat sulke weerstandige stamme ver buite die oewers van Australië kon versprei is kommerwekkend.

"Tamiflu is wyd gebruik word in die U.S.A. en ander dele van die wêreld, soos Japan," het hy opgemerk. "As die virus versprei wyd, dan is daar potensiaal dat pasiënte behandel word met `n dwelm wat min of geen voordeel sal hê. Die grootste impak kan wees in individue, soos die bejaarde of immuun-gedrang, wat `n hoër risiko van komplikasies van griep infeksie en mees algemeen baat vind by vroeë en doeltreffende antivirale behandeling. "

Dr. Len HOROVITZ, `n long spesialis met North Shore-LIJ / Lenox Hill-hospitaal in New York City, het verduidelik dat, hoewel ander nie-Tamiflu behandelings effektief bly, die koms van weerstandige griep stamme kan waardevolle tyd te mors.

"Griep medikasie binne 24 tot 48 uur van die aanvang van simptome te kry of hulle doen nie goed nie," het hy gesê. "So dit is `n werklike probleem, want ons leef in `n globale dorp. Mense sal op `n vliegtuig in Australië te kry en kom na my kantoor. Dit sal nie geïsoleer word om `n deel van die wêreld," het hy bygevoeg.

"So, wat ek vir mense vertel, is dat immunisering is uiters belangrik," sê HOROVITZ. "Dit is belangrik dat iemand bo die ouderdom van 6 maande ingeënt, en dit sluit swanger vroue vir wie daar `n kwik-vrye entstof. As ons almal het dit gedoen, sou ons `n baie lae vlakke van griep het. Mense sal dit nie kry om mee te begin. En dan sou ons nie hoef te bekommer of die dwelms wat ons het werk of nie. "