Is chemo veelvuldig in jonger pasiënte kolonkanker?

Jong en middeljarige kolonkanker pasiënte kan kry chemoterapie meer dikwels as wat geregverdig is, `n nuwe studie dui daarop.

"Die meeste van die jong pasiënte ontvang postoperatiewe sistemiese chemoterapie, insluitend multi [dwelm] regimens, wat op die oomblik nie aanbeveel vir die meeste pasiënte met vroeë stadium kolonkanker," die studie se skrywers geskryf. Die navorsingspan onder leiding van dr Kangmin Zhu van die Walter Reed Nasionale Militêre Mediese Sentrum in Bethesda, MD.

Algehele, die bevindinge "dui overtreatment van jong en middeljarige volwassenes met kolonkanker," Zhu en kollegas gesluit.

Een kolonkanker deskundige wat die studie hersien het gesê dit spreek `n dikwels moeilike vraag.

"Daar is `n stygende tendens van jonger pasiënte gediagnoseer met kolonkanker," sê dr Anna Levy. Sy is `n onkoloog by Northwell Gesondheid Kanker Instituut in Lake Success, N.Y.

"Die uitgangspunt vir die vraestel is `n geldige een," het sy bygevoeg. "Wanneer ons met `n geskikte, jong pasiënt met kanker, die neiging van die mediese onkoloog is om behandeling, wat hul kans van langer leef sonder siekte herhaling kan verhoog bied."

Video: Debulking-operatie / baarmoederkanker | Catharina Kanker Instituut

VERWANTE: Navorsers nader aan Toets voorspelling Return Kolon kanker se

Maar, gegewe dat chemoterapie het dikwels newe-effekte, is hierdie benadering word ook geredelik gebruik?

Video: Say your truths and seek them in others | Elizabeth Lesser

Om uit te vind, Zhu se span hersien data op meer as 3100 kolonkanker pasiënte in die Amerikaanse militêre wat vir regoor die Verenigde State is versorg. Almal is 18-75 jaar oud is, en gediagnoseer is tussen 1998 en 2007.

Pasiënte 18-64 ouderdomme was twee tot agt keer meer geneig om chemoterapie ondergaan na `n operasie as mense 65-75 jaar oud is, het die navorsers bevind. Diegene bevindings was waar ongeag hoe gevorderd die tumor was by diagnose.

Jong en middeljarige pasiënte was ook 2,5 keer meer geneig om chemoterapie het met behulp van verskeie middels as ouer pasiënte, volgens die navorsers.

Die studie het die voordele van postsurgical chemoterapie vir jonger pasiënte in die gedrang bring, as well. Onder pasiënte wat chirurgie gehad sonder enige chemoterapie, jong en middeljarige volwassenes het `n beter oorlewing as ouer volwassenes, die navorsing het getoon.

Maar daar was geen betekenisvolle verskille in oorlewing tussen jong en middeljarige en ouer pasiënte wat chemoterapie gehad na die operasie, die studie se skrywers gesê.

Maar Levy het gesê die studie het `n paar foute. In die eerste plek het sy gesê, die pasiënte bestudeer is nie `n weerspieëling van die breër bevolking.

Die navorsing " `n baie spesifieke bevolking, naamlik militêre personeel ondersoek," het sy gesê. "Dit is `n groep van pasiënte wat waarskynlik gesonde by basislyn te wees en kandidate vir meer aggressiewe behandeling aan die voorkant."

Daarbenewens het die studie nie onderskei tussen lae- en hoër-risiko stadium II kolon kanker, Levy bygevoeg. "Dit is belangrik, want in die kliniese praktyk, bevorderingsmiddel [postsurgical] chemoterapie word aanbeveel vir hoë-risiko fase II, maar nie vir `n lae risiko," het sy verduidelik.

"Dit kan verantwoordelik wees vir die hoë persentasie van beide jong en middeljarige ouderdom mense met fase II word aangebied chemoterapie," het sy opgemerk.

Video: A tribute to nurses | Carolyn Jones

Al beteken dit dat die studie resultate "moet met omsigtigheid geïnterpreteer word," het Levy.

Dr. Patrick Okolo is hoof van gastro by Lenox Hill-hospitaal in New York City. Hy het gesê die bevindings is belangrik omdat "oortollige behandeling nie die resultate van die behandeling te verbeter, maar kan lei tot meer newe-effekte en koste."

Okolo beveel dat alle kolonkanker pasiënte vra hulle onkoloog die besonderhede van mediese aanbevelings personeel met betrekking tot die behandeling van hul spesifieke gewas. En met alle middele, doen dit oorweeg om `n tweede opinie, het hy gesê.

Kolon en rektale kanker is die derde grootste oorsaak van kanker dood in die Verenigde State van Amerika, het die navorsers gesê. Oor 134,000 nuwe gevalle gediagnoseer in 2016. Meer as 49.000 mense gesterf het aan hierdie kankers in 2016 in die Verenigde State.

Kolonkanker voorkoms en sterftesyfers onder volwassenes 50 jaar en ouer het in die Verenigde State van Amerika in die afgelope jaar afgeneem, het die navorsers gesê. Tog het dieselfde tendens nie plaasgevind het onder pasiënte 20-49 jaar.

Die studie is aanlyn 25 Januarie in die joernaal gepubliseer JAMA Chirurgie.