Minder kinderjare kanker oorlewendes sterf aan `late` effekte

Minder kinderjare kanker oorlewendes is later sterf jaar van voortslepende gevolge van die behandeling wat hulle kanker oorwin, `n nuwe studie bevind.

Kenners het die verslag, gepubliseer in die 14 Januarie-uitgawe van die New England Journal of Medicine, "Baie goeie nuus."

"Die bevindings te staaf wat kundiges in die veld het gehoop ware sou wees," het hoofnavorser Dr Gregory Armstrong, van St Jude Children`s Ondersoek Hospitaal, in Memphis, Tenn.

Oorlewingsyfers van baie kleins af kankers is hoog, maar oorlewendes nog in die gesig staar wat dokters noem "laat effekte" - gesondheidsprobleme wat maande ontwikkel om jaar na die behandeling van kanker het geëindig.

Onder Amerikaanse kinders wat kanker terug in die 1970`s en 80`s oorleef het, 18 persent gesterf binne die volgende 25 jaar, het gesê Armstrong.

Soms, kom die aanvanklike kanker terug. Dikwels al is, is die gesondheid kwessies wat verband hou met die baie behandeling wat n kind se lewe gered, Armstrong verduidelik.

Bestraling en chemoterapie kan die hart of longe beskadig, of die kanse uiteindelik die ontwikkeling van `n ander tipe van kanker in te samel - soos kanker van die brein, bors of bloedselle. Die spesifieke risiko`s wissel na gelang van die behandeling van kanker, volgens die Amerikaanse National Cancer Institute (NCI).

Vir die nuwe studie, Armstrong se span gekyk na data op meer as 34.000 kinderjare kanker oorlewendes wat oorspronklik behandel is by Amerikaanse en Kanadese sentrums tussen 1970 en 1999.

Algehele, 1618 oorlewendes gesterf van `n laat effek van behandeling tydens hul opvolg - wat oral uit vyf tot 38 jaar gewissel. Kanker, hart skade en longsiekte was die mees algemene oorsake.

Maar kinders behandel vir kanker in die 1990`s het `n beter langtermyn-oorlewing pryse. Oor die volgende 15 jaar, 2 persent gesterf van `n behandeling wat verband hou oorsaak, in vergelyking met 3,5 persent van diegene in die vroeë 1970`s behandel.

Die algehele sterftesyfer gedaal met verloop van tyd, te: kinders behandel vir kanker in die vroeë 1970`s, 12 persent gesterf oor die volgende 15 jaar. Wat val op 6 persent onder kinders in die 1990`s behandel.

So, wat verander? Armstrong het gesê daar is belangrike verskuiwings in die pad dokters bestuur algemene kindersiektes kankers soos akute limfoblastiese leukemie (ALL), Hodgkin-limfoom en Wilms tumor, wat die niere affekteer.

In die 1970`s, byvoorbeeld, die meeste kinders met almal ontvang bestraling na die brein, want leukemie selle daar kan reis. Deur die 1990`s, wat was waar van net 19 persent van kinders met ALLE.

Oor die jare, Armstrong verduidelik, het navorsers geleer dat in baie gevalle, kan hulle minder aggressief met sekere behandelings sonder verduistering `n kind se kanse op oorlewing die kanker.

Dit is deels omdat dokters beter by die identifisering van kinders met `n lae risiko van kanker herhaling gekry - met die hulp van verbeterde beelding toetse, byvoorbeeld.

Voor die 1970`s, toe kinders ontwikkel ALL - die mees algemene kanker by kinders - hulle gewoonlik gesterf het, sê dr Peter Manley, `n pediatriese neuro-onkoloog by Dana-Farber / Kanker Boston Children`s en Bloed Disorders Centre.

Ander kinderjare kanker het ook `n donker voorspelling: In die middel-1970`s, net sowat die helfte van Amerikaanse kinders met kanker oorleef vir vyf jaar, volgens die NCI, wat die studie befonds.

VERWANTE: Gesonde Gewoontes kan help Peuter kankeroorlewendes Vermy Chroniese Wantoestande

"So wanneer chemoterapie en bestraling regimens is ontwikkel, is ons net fokus op die genesing," het Manley, wat nie betrokke was in die nuwe studie.

Wat fokus vrugte afgewerp: Deesdae, meer as 80 persent van kinders met kanker genees, volgens die NCI.

Met verloop van tyd, al is, die kwessie van laat-effekte duidelik geword. "Ons het om te sê, wag `n tweede:? Ons is die genesing van hierdie kinders, maar wat gebeur met hulle op die pad" Manley gesê.

Behalwe terug te sny op `n paar ouer terapie, dokters het ook nuwer behandeling opsies nou, Manley opgemerk. Dit sluit in meer akkurate maniere om die lewering van bestraling, en medikasie wat jou kan help gesonde weefsel te beskerm teen-behandeling-verwante skade.

In onlangse jare, Manley gesê, sogenaamde "geteiken" dwelms - wat nul in op tumorselle en het ten doel om skade te beperk tot gesonde selle - het beskikbaar vir sekere kankers word. En nog baie meer is onder ontwikkeling.

"Ons is dus voort om vorentoe te beweeg," het Manley. "Ons is regtig te dink oor hoe [behandeling] sal lewe pasiënte se impak 20 jaar van nou af."

Tog, beide Manley en Armstrong het beklemtoon dat die kinderjare kanker oorlewendes nodig om vas te hou met hul langtermyn-nasorg.

Die besonderhede verskil van persoon tot persoon: `n Jong vrou wat op my bors bestraling het in die kinderjare kan gereelde borskanker vertonings nodig, byvoorbeeld. Maar in die algemeen, Manley gesê oorlewendes moet hul dokter ten minste een keer per jaar te sien.

Video: Dragnet: Eric Kelby / Sullivan Kidnapping: The Wolf / James Vickers

"Dit is belangrik dat hulle dit gereeld opvolg en in stand te hou `n gesonde lewenstyl," het hy gesê.

Dr. Nita Seibel, van kankerterapie evaluering program die NCI, het gesê die studie gelewer welkome nuus vir mense wat veg kinderjare kanker.

"Ons het `n baie oor kyk vir laat effekte, keuring vir hulle, en gryp vroeg geleer," sê Seibel. "So, dit is baie belangrik dat oorlewendes voortgaan met hul opvolg."

Oorlewendes het `n 50 persent kans van die ontwikkeling van `n "beduidende mediese toestand" deur die ouderdom van 50, Seibel bygevoeg, maar navorsers voortgaan om te kyk na maniere om die langtermyn newe-effekte van die behandeling te verminder.