Herbesoek metotreksaat vir psoriase

Wanneer dit kom by die behandeling van psoriase, soms die ou raak nuwe. Vir die grootste deel van vyf jaar het ek my psoriase met die nuutste, die jongste, en mees tegnologies gevorderde biologiese middels beskikbaar behandel. My basiese behandeling spyskaart het ingesluit Amevive, Enbrel, en Humira. doeltreffendheid elkeen se wissel en duur vir `n beperkte tyd. Nou dat ek by nog `n besluit punt wat ek rethinking met behulp van metotreksaat (MTX).

Volgens die Nasionale Psoriasis Foundation, is MTX eerste gebruik word om kanker te behandel in die 1950`s, maar hulle het ook bevind dit kan gebruik word vir die behandeling van psoriase. Dit werk om stadiger die hiper verspreiding van velselle kenmerkend van psoriasis. Ten spyte van al die fancy nuwe dwelms daar buite, dermatoloë nog gebruik MTX om ernstige gevalle van psoriase te beheer. My dermatoloog het my gevra om te oorweeg die gebruik van dit weer `n paar weke gelede.

Die grootste bekommernis met MTX gebruik is lewer letsels. Ek is nie seker presies wat huidige praktyk is maar in die verlede het twee lewer biopsies my lewer te gaan. Ek het begin om MTX in my vroeë 20`s, terwyl in die kollege. MTX verteenwoordig my eerste inval in sistemiese medikasie aan my psoriase te beheer. My dermatoloog in Sacramento (Ek het na skool by UC Davis) wou hê ek moes eers `n basislyn lewerbiopsie (hieronder uitgebeeld). Sy het aan my verduidelik dat die biopsie is `n buitepasiënt chirurgiese prosedure waar hulle gryp `n stuk van my lewer deur die plasing van `n naald tussen my ribbes. Goed, dit is nie die mees tegniese manier om dit te sê, maar wat ek kan sê, is dat dit seer `n baie meer as wat ek gedink het dit sou! Gelukkig my lewer is fyn. Die dermatoloog het vir my gesê dat ons nodig sou wees om die lewerbiopsie heroorweeg elke 1,5-2 gram MTX gebruik.

Ek het begin met `n paar 2,5 mg pille per week. My maksimum dosis was sewe pille, of 17.5mg / week. Ek het dit gewoonlik verdeel dosisse oor `n tydperk van 24 uur tot newe-effekte soos naarheid of moegheid verminder. Wanneer dié newe-effekte verhoog het ek ook foliensuur om dié ongewenste uitwerking daarvan te beperk. Ek onthou die deel oor die neem van MTX met `n kollega. Sy het `n Chinese term om te beskryf wat sy gedink het van die medisyne: "du yao" of gif medisyne. Na `n ruk die gedagte van die neem van dit en die reuk van die "gif medisyne" het my wil muilband, maar ek het voortgegaan op.

Destyds was dit `n wonderwerk dwelm vir my as ek heeltemal skoongemaak vir `n paar maande. Maar sodra dit effektiwiteit verloor ek uitgebreek het verskriklik. Ek het gestop net voor hoef te my derde biopsie lewer neem. Want ek het `n goeie reaksie die eerste keer dat ek gaan terug na dit sowat vyf jaar gelede. Ongelukkig kon my liggaam nie duld nie. Ek verduur naarheid en moegheid vir tot 72 uur of meer nadat MTX. Ek het probeer om MTX as `n inspuiting in my heup, voorskrif teensuurmiddels die suur teen te werk in my maag, en rus vir lang rukke. Die tweede keer rond MTX nie skoongemaak my vel nie toegelaat om my te funksioneer baie by al die dae nadat dit.

Ek het nog nooit gehad het dat derde biopsie lewer as ek net gestop voor die kruising van die 2 gram drumpel. Ek is meegedeel dat selfs as ek `n paar klein skade gehad aan die lewer kan herstel van dit na die staking. Ek drink nie alkohol, maar ek is aangesê om absoluut vermy alkoholiese drankies terwyl hy op MTX. Maandelikse bloedtoetse ook nagegaan word vir lewerfunksie, bloedtellings, en enige ander moontlike abnormaliteite.

Natuurlik, as jy dink oor die neem van MTX doen `n bietjie navorsing vir jouself en regtig praat dit oor met jou dokters. Ek is nie seker of dit reg is vir my hierdie keer, veral gegewe die manier wat ek `n paar jaar gelede gereageer. Maar ek voel met psoriase behandeling Ek kan nie bekostig om potensiële opsies heeltemal uit te skakel. Ek dink aan probeer `n kleiner dosis met Enbrel sodat ek kan ophou om Neoral vir `n rukkie.