Biologiese middels vir psoriase: groot resultate of scary newe-effekte?

Soos `n uncaged leeu, is my psoriase brullende terug oor my hele liggaam. As ek enige vrae met betrekking tot die erns van my psoriase, dan gepunt en stop Neoral (siklosporien) oor die afgelope twee maande het skoongemaak die up. Ek verwag my toestand erger. Maar nie hierdie vinnige of wydverspreid. Hier gaan ons alweer.

Aanstelling na aanstelling, my dermatoloog voorgestel hou af op Stelara. Sy voel onseker oor die veiligheid profiel oor die lang termyn. Met min persoonlike ervaring voorskryf nie, sou ek een van haar eerste pasiënte na die terapie begin word. Al wat twee weke gelede verander toe sy vir my gesê sy voel meer gemaklik om dit vir my en gevra of ek wou om dit te probeer. Kon dit in toom te hou die leeu van psoriase sonder die nier kommer dat Neoral bring? Sou dit newe-effekte bring nuwe, selfs potensieel vreesaanjaend,?

Ek lees `n artikel in die Detroit Free Press genoem "Psoriasis dwelm beloof groot resultate, maar prys en newe-effekte te temper entoesiasme." Die artikel beklemtoon die belofte en risiko`s van die gebruik van `n klas van inspuitbare medikasie genoem biologiese middels. Ek het probeer om `n paar van hulle oor die jare soos Amevive, Humira, en Enbrel (etanercept, wat ek op die oomblik is die neem van). Een dokter in die artikel aangehaal omvat die dilemma ek in die gesig staar met hierdie medikasie:

"Die hoopla is dat met hierdie nuwe dwelms `n persoon kan `n skoot wat sorg vir hul psoriase vir drie maande- dis `n goeie ding kry," sê dr Thomas Anderson, mediese direkteur van die Universiteit van Michigan Dag Behandeling Center, een van 12 in die land wat buitepasiëntsorg maak voorsiening vir die vel siekte.

"Maar soos die tyd gaan aan, hierdie middels kan nie so effektief in sommige pasiënte," sê Anderson. "As jy `n infeksie kry, terwyl jy op een van daardie middels, jou liggaam kan nie as in staat is om ontslae te raak van dit wees."

Seker genoeg, kan ek sê dat Enbrel effektiwiteit verloor het ná drie tot vier jaar van aanhoudende gebruik. Stelara is `n opsie nou, maar dit is `n nuwe dwelm met `n relatief korter track record en veiligheid profiel. Die artikel praat ook spesifiek na my kommer oor veiligheid:

Veiligheid waarskuwings wat op die etikette vir die dwelms noem die kans van ernstige infeksies, TB en kanker, en beveel aan dat mense dokters vertel voor te vul `n voorskrif of hulle het diabetes, is geskeduleer vir `n groot operasie, is swanger, het hartversaking, kanker of senuweestelsel afwykings onder meer chroniese probleme.

Dokters by U-M en Detroit se Henry Ford Hospitaal, onder andere, vertel pasiënte wat biologiese middels is nie dikwels die beste eerste keuse as gevolg van die probleme wat verband hou met hulle.

"Ons probeer byna altyd ander dinge eerste," sê dr Iltefat Hamzavi, `n Canton dermatoloog en Henry Ford Health System dokter. Hamzavi beperk die dwelms aan pasiënte met psoriase meer as 10% of meer van hul liggaam, of mense met artritiese psoriase, `n pynlike gesamentlike probleem. Psoriatiese artritis voorkom gewoonlik tussen die ouderdomme van 30 en 50 en is vermoedelik veroorsaak deur gene, die immuunstelsel en omgewingsfaktore, volgens die Nasionale Psoriasis Foundation.

Die artikel gaan voort om ander behandelings, koste, en `n opkomende webcast geborg deur die Nasionale Psoriasis Foundation op te bespreek "Systemics en Biologiese: risiko`s en voordele," as jy wil om diegene te sien.

Die "probeer ander dinge eerste" mentaliteit is presies waar ek is op vandag. Ek vind troos in die wete my vriende bid vir my. Ek is op soek na minder indringende behandelings soos koolteer en sonlig met `n hernieude belangstelling in eksperimenteer met `n dieet, oefening, en ontspanning. Maar die opsie om `n skoot elke paar maande verlei my nog.

Wat dink jy oor die neem van biologiese middels, veral die koste en potensiële risiko`s en belonings? Wat het jou ervaring met behulp van hulle is?