Behandeling opsies uit te brei vir psoriase pasiënte

Vir die legioene van die Amerikaners by die rooi, skubberige kolle van psoriasis, dokters het goeie nuus.

"Ons is by `n punt waar ons kan help byna almal, en ons kan dit redelik veilig doen," sê dr Mark Lebwohl, wat mediese raad se die Nasionale Psoriasis Foundation stoele. "As jy psoriase, daar is gewoonlik `n behandeling wat daar is dat jy beter sal maak."

Sommige 7,5 miljoen mense in die Verenigde State van Amerika het die outo-immuun siekte, maar dit is onbekend aan miljoene ander.

Die prater skubberige kolle dikwels voorkom aan die buitekant van die elmboë, knieë en kopvel, maar hulle kan op enige plek op die vel verskyn en kan jeuk, steek of verbrand. Sommige mense met psoriase ontwikkel ook psoriatiese artritis, wat styfheid, pyn, kloppende, swelling en sagtheid veroorsaak in een of meer gewrigte.

Simptome wissel van persoon tot persoon, net soos erns van die siekte. Sommige mense is effens geraak, terwyl ander tekens van die siekte oor die grootste deel van hul liggaam.

Maar Lebwohl het gesê daar is meer behandeling opsies wat vandag beskikbaar is as ooit tevore, en meer is op die pad. "Ons het medisyne wat redelik veilig en baie effektief vir die groot meerderheid van die pasiënte is," het hy gesê.

Vir die meeste mense, die eerste linie van behandeling is `n aktuele medikasie. Topikale kortikosteroïede is waarskynlik die mees algemene eerste behandeling, het hy gesê, en hulle werk dikwels baie goed, maar is geneig om sulke newe-effekte as dunner vel en rekmerke.

Dr. Janet Lin, `n dermatoloog by Mercy Medical Center in Baltimore, het ook opgemerk dat mense `n weerstand teen topikale kortikosteroïede, wat beteken dat die medikasie sal nie langer werk kan ontwikkel.

Nog `n topikale behandeling is `n klas van medikasie bekend as vitamien D analoë, wat Lin gesê "help normaliseer die groei van die vel selle, en hulle het nie die newe-effekte van kortikosteroïede." Voorbeelde hiervan is calcipotriol, kalsitriol en tacalcitol.

Twee ander aktuele formulerings goedgekeur vir psoriase behandeling is salisielsuur en koolteer, volgens die fondament.

Lin gesê dat steroïede ingespuit word in gebiede met psoriase kolle kan help dun uit die skale, maar hulle kan slegs gebruik word in beperkte gebiede.

Lig terapie kan ook mense help met psoriase. "Daar is sekere golflengtes in die UVA en UVB spektrum wat help onderdruk inflammasie," het sy gesê. Die probleem met `n ligte terapie, al is, is dat dit in `n dokter se moet toegedien word twee tot drie keer per week, wat dit ongerieflik maak.

Mondelinge medikasie ook beskikbaar en is dikwels die eerste wat probeer om wydverspreide psoriasis. "As iemand bedek van kop tot tone met psoriase," Lebwohl gesê, "dis nutteloos om te probeer aktuele behandelings."

Voorbeelde van orale medikasie is acitretin, siklosporien en metotreksaat. Hy het gesê dat die meeste versekeringsmaatskappye verkies dat mense begin met metotreksaat, want dit is effektief en aansienlik goedkoper as `n paar van die alternatiewe behandelings. Die meeste mondelinge dwelms word egter nie raadsaam vir gebruik deur vroue beskou tydens hul swangerskap jaar.

Die nuutste en miskien mees nuttige middels vir mense met psoriase is biologiese middels genoem en sluit so dwelms as Enbrel, Humira, Remicade en Stelara. Hulle werk deur die onderdrukking van sekere dele van die immuunstelsel, en word gegee deur inspuiting of binneaars, het gesê Lebwohl. Omdat hulle invloed op die immuunstelsel, maar hulle dra `n paar verhoogde risiko`s.

"Mense gewoonlik doen baie goed op hierdie medikasie," Lin gesê, maar sy het bygevoeg dat "hulle `n toename in verkoues of in infeksies soos bacterie keel kan sien."

Vir mense met psoriatiese artritis, Lebwohl gesê, metotreksaat en die meeste van die biologiese middels is die voorkeur behandeling.

Baie mense beland met behulp van `n kombinasie van medikasie - `n biologiese en topikale kortikosteroïede, byvoorbeeld.

Selfs meer opsies is in die behandeling pyplyn.

Lebwohl het gesê daar is "ten minste twee pille op die nabye horison, en ten minste vyf nuwe biologiese middels in die werke." En, volgens die fondament, meer orale medikasie en nuwe aktuele behandelings word tans getoets in kliniese toetse.

"Daar is goeie medisyne vir psoriase te beheer, maar daar is nog geen kuur," sê Lin, maar sy het bygevoeg dat, met al die nuwe medikasie in ontwikkeling, is daar `n rede hoopvol te wees.