Palliatiewe sorg vir mesothelioom

In baie gevalle, chirurgie om kankerselle, soos in die vroeë stadium kolonkanker te verwyder, kan `n mens se kans op oorlewing aansienlik verbeter. In die geval van mesothelioom, `n seldsame kanker wat ontwikkel in die voering van verskeie organe, is chirurgie gewoonlik gebruik om die simptome te verminder, eerder as die siekte genees.

"Vir die meeste mense met mesothelioma, die sorg is hoofsaaklik palliatiewe," verduidelik Neil Schachter, MD, mediese direkteur van respiratoriese sorg en `n professor van pulmonale medisyne by die berg Sinai Mediese Sentrum in New York City. Daar is geen bekende geneesmiddel vir mesothelioom, so palliatiewe sorg - sorg wat fokus op die verligting van simptome in plaas van die genesing van die siekte - is die steunpilaar van behandeling.

begrip Mesothelioma

Volgens dr Schachter, mesothelioom is veral moeilik om te behandel omdat dit verskil van ander, meer algemene kankers in `n aantal maniere. "Die probleem met mesothelioom is dit is nie een van hierdie kankers wat gaan oor jou liggaam," sê hy. "Dit is geneig om gelokaliseer en groei [net in sekere] gebiede," Schachter voeg. As gevolg hiervan, mesothelioom lei dikwels tot vae simptome wat kan naboots ander toestande, maak dit moeiliker om te diagnoseer. Teen die tyd dat mesothelioom eintlik gediagnoseer word, is dit word dat daar nog baie meer uitdagend te behandel.

Mesothelioma: chirurgiese opsies

Mesothelioma tipies invloed op die pleura, die voering van die longe. Wanneer die pleura geïrriteerd raak, kan oortollige vloeistof opbou in die longe maak dit baie moeilik om asem te haal. Baie palliatiewe prosedures vir mesothelioom betrek dus chirurgiese prosedures om te dreineer en te verhoed dat hierdie tipe vloeistof opeenhoping.

Chirurgiese palliatiewe sorg opsies vir die behandeling van mesothelioom sluit in:

• Bors buis dreinering. Wanneer oormatige vloeistof opbou rondom die longe, kan `n dik kateter of bors buis tydelik geplaas word sodat die vloeistof om buite die liggaam te dreineer.
• Pleurodesis. Na afloop van die vloeistof suksesvol gedreineer, kan chirurge spesiale chemikalieë plaas in die pleurale spasie in `n proses wat bekend staan ​​as pleurodesis. Hierdie chemikalieë gewoonlik veroorsaak dat die pleurale weefsel om so vers dat geen nuwe vloeistof kan versamel word.
• Pleuroperitoneal shunt. Nog `n opsie vir die aanspreek van herhalende vloeistof opbou is om `n permanente kateter wat pleurale vloeistof lei die weg van die longe in die peritoneale, of abdominale, holte plaas.
• Pleurectomy en Dekortisering. Hierdie operasies is meer drastiese as pleurodesis, Schachter sê, maar hulle kan nuttig wees vir die verligting van simptome as pleurodesis is oneffektief te wees. In `n pleurectomy, is die pleurale weefsel geskei van die longe en bors muur en verwyder. In `n Dekortisering, beide die pleurale weefsel en gepaardgaande littekenweefsel verwyder. "Jy is basies skil uit al die littekenweefsel wat die long omring," Schachter verduidelik. Dit stel pasiënte makliker asem te haal.
• Palliatiewe tumor reseksie. Dit behels "uit te sny soveel gewas as wat jy kan, maar dit is die soort van tumor wat jy kan nie net alle buite- dit sal [uiteindelik] groei terug," sê Schachter. Net so is, die verwydering van die gewas en enige beskadigde longweefsel kan tydelik kortasem en bors ongemak te verlig.

In sommige gevalle, `n operasie genaamd Extrapleural pneumonektomie kan ook uitgevoer word. Dit word beskou as `n baie uitgebreide chirurgie. In bykomend tot die verwydering van die pleura en `n paar van die long, chirurge "ook soms deel van die diafragma te neem," verduidelik Schachter. "As jy toevallig jong en relatief funksionele te wees, en hulle vind geen limfnode betrokkenheid, dan is jou prognose vir vyf -jaar oorlewing is amper redelike. Maar dit verteenwoordig `n klein persentasie van pasiënte. Daar is ook hoop dat die behandeling van sommige pasiënte met chemoterapie sommige gewasse kan laat krimp. "

Mesothelioma: Ander Palliatiewe Behandelings

Charles R. Celli, besturende direkteur, hoof van pulmonale sorg by St Elizabeth se Mediese Sentrum in Boston, sê ook dat eksperimentele chemoterapie regimens ongemak kan verlig vir mesothelioom pasiënte. "Daarbenewens suurstof indien nodig, pynstillers [pynstillers], en opiate [narkotiese pynstillers] sal simptome te verbeter en lewenskwaliteit," het dr Celli voeg. Palliatiewe bestralingsterapie gebruik kan word om pyn te beheer as well.

Hoewel daar is tans geen geneesmiddel vir mesothelioom, is navorsers bestudeer nuwe maniere om die vordering van die siekte te beheer. In die mean time, palliatiewe sorg terapie wat gerig is op die vermindering van pyn en ander simptome is noodsaaklik vir mense met mesothelioom.