Dwelm-PSA combo kan prostaatkanker vas te stel

Die middels wat gebruik word vir die behandeling van benigne prostaat hiperplasie (BPH) kan ook help opspoor n paar harde-tot-vind gevalle van prostaatkanker, navorsers berig.

In `n twee-deel voornemende studie, behandeling met 5α-reduktase-inhibeerders verbeter die nut van prostaat-spesifieke antigeen (PSA) toets in mans met aanhoudend toegeneem serum PSA maar negatiewe biopsie resultate, volgens Steven Kaplan, besturende direkteur van Weill Cornell Mediese Kollege in New York City, en kollegas.

Die grootte van verandering in serum PSA na geneesmiddelterapie kan help om te onderskei tussen mans met kanker en diegene met BPH, Kaplan en kollegas berig in die September-uitgawe van die Journal of Urologie. Daarbenewens het die nuwe vertoning metode opgespoor hoofsaaklik hoë-graad gewasse (Gleason telling van 7 of meer).

PSA alleen, Kaplan opgemerk, is nie `n goeie aanduiding van die teenwoordigheid van prostaatkanker, want dit meet verskeie faktore - insluitend vergroting van die prostaat en inflammasie - wat nie uitsluitlik verband hou met die siekte.

Aan die ander kant, PSA wat hoog bly of bons uit sy laagste vlak kan kanker aandui, selfs al is die prostaat het gekrimp nadat inhibeerder 5α-reduktase terapie. Ook, kan `n biopsie meer effektief in `n kleiner klier wees.

Om hierdie idees te toets, die skrywers wat ingeskryf is 276 mans vir `n twee-fase studie. In die eerste deel, is 97 mense gegee 5 mg van Finasteride (Proscar) of 0,5 mg van Dutasteride (Avodart) daily- het hul PSA gemeet teen 6 en 12 maande- en het `n transform rectale ultrasonografie en biopsie uitgevoer op 12 maande.

In die tweede deel, is die oorblywende 179 mans gegee dieselfde geneesmiddelterapie, maar het net `n biopsie indien hul PSA herstel van sy laagste vlak deur meer as 0,4 ng / ml.

In die eerste deel, die dwelms verminder PSA-vlakke met `n gemiddeld van 2,4 ng / ml (-46,7 persent) en prostaat volume met `n gemiddeld van 7,1 ml (-17,9 persent).

Op biopsie, 27 van die mans is gevind om kanker (27,8 persent) en die grootte van hul PSA vermindering het gemiddeld 2.1 ng / ml - aansienlik minder as die daling van 2,8 onder die oorblywende 70 met BPH.

`N Belangrike bevinding was dat die gemiddelde PSA rebound onder die mense wat kanker gehad het, was meer as 0,4 ng / ml, Kaplan en kollegas berig.

Om dié rede, `n rebound van daardie grootte of groter gelei tot `n biopsie in die tweede deel van die studie.

Alle vertel, 48 mans in die tweede groep het `n biopsie ná `n gemiddeld van 14,6 maande van geneesmiddelterapie en 26 (54,1 persent) is bevind dat kanker het.

Die meeste van diegene (20 of 76,9 persent) het siekte met `n Gleason telling van 7 of meer, Kaplan en kollegas berig.

Een voordeel van die benadering in die tweede deel van die studie, het hulle opgemerk het, was dat die meerderheid van die mense wat nie `n biopsie nodig gehad het nie een gehad het nie.

Kaplan en kollegas gewaarsku dat, as met vorige studies, kan die analise nie die moontlikheid uitsluit dat die geneesmiddelterapie veroorsaak hoërgraad siekte, in plaas van net te help om dit op te spoor. Maar die bewyse ondersteun die laasgenoemde gevolgtrekking, het aangevoer hulle.

"In `n tyd wanneer die waarde van PSA word toenemend gedebatteer," Kaplan gesê in `n verklaring gesê: "Ons het gewys dat wanneer dit gebruik word in `n spesifieke manier, kan dit van groot waarde wees in die identifisering van mense met voorheen ongemerk prostaatkanker."

Die mans in die studie en ander soos hulle teenwoordig " `n uitdagende diagnostiese dilemma," het die navorsers opgemerk as hul PSA-vlakke kanker sou raai, maar hul biopsies, dikwels herhaaldelik uitgevoer word, bly negatief.

Bron: Drug-PSA Kombinasie Mei aangestipte Prostaatkanker