Is parkinson`s siekte en tipe 2-diabetes gekoppel?

Twee skynbaar onverwante toestande mag meer in gemeen as navorsers voorheen geglo het. `N Nuwe studie gepubliseer in die Augustus 2017-uitgawe van The Lancet

Parkinson se siekte, `n neurodegeneratiewe siekte wat stadig beperk n persoon se vermoë om sy of haar bewegings te beheer, raak sowat 1 miljoen mense in die Verenigde State van Amerika, volgens Stigting siekte die Parkinson se. Die studie se skrywers van die Lancet artikel uiteengesit om alternatiewe behandelings wat kan vertraag siekte vooruitgang te vind.

"Al die huidige behandelings wat ons het vir siekte help Parkinson se bestuur die simptome, maar raak nie die progressiewe aard van die onderliggende siekte," verduidelik een van coauthors die studie se, Dilan Athauda, ​​`n BA van medisyne en BA van chirurgie, `n kliniese navorser by die University College London, en `n lid van die Royal College of Physicians.

Die navorsingspan uiteengesit om exenatide ondersoek, `n inspuiting wat tipe 2-diabetes behandel deur die oopmaak van `n geen wat jou liggaam release insulien help. Dit vertraag ook af hoe vinnig jou maag leeg na die eet, wat bestendige bloedsuiker help. Animal studies dui daarop dat hierdie dwelm ook breinselle kan beskerm deur die oopmaak van hierdie selfde reseptore, die bevordering van leer en geheue, het die navorsers daarop.

Die huidige studie was `n gerandomiseerde, placebo-beheerde verhoor, wat reeds lank beskou as die goue standaard in mediese navorsing. Helfte van menslike studie vakke ontvang placebo inspuitings, terwyl die ander helfte het exenatide inspuitings. (Nie die navorsers nie die pasiënte het geweet wat groep hulle in.) Na ongeveer `n jaar, het die navorsers het gekyk na bewegings die deelnemers. "Het die placebo groep geleidelik afgeneem, soos verwag, terwyl diegene wat behandel is met exenatide effens verbeter het," sê dr Athauda.

Hy sê dat as gevolg van die stadige aard van Parkinson se, `n "geringe verbetering" is klein en kan nie dat betekenisvolle in die kort termyn. "Maar as dit voordeel was tot jaar versamel op `n jaargrondslag met die langer termyn behandeling, dan sou ons moontlik in hegtenis geneem deur die loop van die siekte, `n belangrike mylpaal in die behandeling van Parkinson se," sê hy.

So, wat gaan aan? "Net soos in tipe 2-diabetes, waardeur die selle van die pankreas weerstand teen die werking van insulien geword, daar is groeiende bewyse dat neurone in die brein ook kan ontwikkel `insulien-weerstand." Deur die herstel van die insulien-seinbane met dwelms soos exenatide, kan ons verbeter [brein sel] oorlewing en funksie, "sê Athauda.

Is daar `n verband?

Vir nou, is dit onduidelik of daar `n verband tussen tipe 2-diabetes en Parkinson se, sê Danny Bega, MD, `n assistent-professor in neurologie aan die Parkinson se siekte en Beweging Disorders Centre aan die Noordwes-gedenkhospitaal in Chicago. Daar is `n aanname dat omdat met onbeheerde hoë bloedsuiker kan inflammasie en inflammasie te verhoog is een moontlike meganisme betrokke is by Parkinson se, dan swak glukemiese beheer kan dus verhoog jou risiko vir Parkinson se. Maar dit is `n sprong wat kundiges kan net nie nou maak, sê hy.

Navorsingsresultate is gemeng. Een studie in April 2007 in diabetes Care voorgestel dat mense met tipe 2-diabetes `n 85 persent groter kans van die ontwikkeling van Parkinson se vergelyking met diegene sonder diabetes het. Maar `n meta-analise gepubliseer in Januarie 2014 in PLoS One wat kyk na meer as 100,000 mense het voorgestel dat mense met diabetes (die meeste van die vakke met diabetes het tipe 2-diabetes, maar nie almal nie), het `n afname in die risiko van Parkinson se.

Ten slotte, bevindinge van `n Januarie 2017 studie in die joernaal medisyne saamgeval met dié van die studie wat in 2007. Die mense met diabetes het `n 19 persent hoër risiko van Parkinson se vergelyking met diegene sonder diabetes, veral in vroue, en diegene met hoë bloeddruk of hiperlipidemie.

Wat om te maak van die resultate? "Vorige literatuur het nie `n sterk verband tussen tipe 2-diabetes en Parkinson se siekte ondersteun," sê Andrew Siderowf, besturende direkteur, die direkteur van die Parkinson se siekte en Beweging Disorders Centre by die Perelman Skool vir Geneeskunde aan die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia. Die Lancet studie, sê hy, dui daarop dat dwelms kan repurposed vir die behandeling van `n tweede siekte. En, gegewe daar is nie terapie dat die onderliggende oorsaak van Parkinson se te behandel, ontbloot hierdie dwelms - en replicerende hierdie bevindinge in groter skaal proe - is belangrik, sê hy, en voeg by: "Dit is so skaars `n studie met positiewe resultate te sien. "

Dit gesê, Dr. Siderowf wys daarop dat die Parkinson se deskundige gemeenskap beskou Parkinson se `n siekte wat spruit uit `n tekort van die neurotransmitter dopamien. Toekomstige behandelings wat die grootste impak sal hê, sê hy, sal waarskynlik teiken die dopamien sisteem.

Wat jy kan doen

Ongeag of tipe 2-diabetes en Parkinson se verband hou, kan jy twee stappe te voorkom en te beheer beide siektes te neem, sê dr Bega. No 1: Oefening. Fisiese aktiwiteit het getoon dat die risiko van Parkinson se met soveel as 34 persent in vergelyking met `n rusbank-aartappel leefstyl te verlaag, volgens `n studie gepubliseer in Februarie 2015 in brein. Oefening kan ook simptome van Parkinson se te verbeter. Sweet dit uit verbeter ook bloedglukose beheer en verlaag die waarskynlikheid van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, volgens `n verklaring bekend gemaak in Desember 2010 in diabetes Care.

Bega beveel `n anti-inflammatoriese dieet wat hoog in anti-oksidant-ryke voedsel (vrugte, groente, peulplante). Hy stel voor ná `n Mediterreense dieet en die voorkoms van rooi vleis en eenvoudige koolhidrate, voedsel wat kan ry inflammasie. `N Mediterreense dieet kan ook help om die beheer van jou bloedsuiker en gewig te verloor, dus die kans van diabetes te verlaag.

"My aanbevelings is nie gegrond op bewyse, maar hulle is voorstelle ek maak om met selfvertroue op pasiënte. As ons uitdraai verkeerd dat `n gesonde leefstyl nie invloed op die verloop van Parkinson se siekte, die ergste wat gebeur is dat jy jou gesondheid het verbeter te wees, "sê Bega.