Antibiotika wat gekoppel is aan IBD in kinders

Penisillien, tetrasikliene, en sekere ander gemeenskaplike antibiotika kan lei tot IBD (IBD) vir kinders, `n studie voorgestel.

Kinderjare blootstelling aan hierdie middels wat die anaërobiese bakterieë gevind in die derm dood is wat verband hou met `n algehele 84 persent verhoogde risiko van die ontwikkeling IBD, volgens Mattheus P. Kronman, MD, MSCE, van Seattle Children`s Hospital, en kollegas.

Die risiko is hoogste - meer as vyfvoudig verhoog - wanneer die blootstelling was in die eerste jaar van die lewe en afgeneem met die ouderdom, hulle berig in die Oktober-uitgawe van Pediatrics.

Die aantal wat nodig is om skade wat gebaseer is op die resultate was 14.300, wat met die jaarlikse koers van antibiotika voorskrif sou 1700 bykomende IBD gevalle per jaar stel in die VS

Die hipotese is dat die inflammasie is veroorsaak deur veranderinge in die derm mikrobiota, of stygings in patogeniese bakterieë of daal in beskermende bakterieë.

"Baie onbeantwoorde vrae bly egter, soos of spesifieke moeilik-om-kultuur organismes rolle in óf IBD patogenese of beskerming teen IBD kan speel, en of verandering van flora deur antibiotika blootstelling direk verander die immuunstelsel," het die groep geskryf.

Hul terugwerkende cohort studie gebruik data van die Health Verbetering Network (DUN) register van 464 buitepasiënte praktyke in die VK

Onder die 1072426 kinders in die databasis sonder IBD by basislyn gevolg oor ten minste 2 jaar 1994-2009, 0.07 persent ontwikkel die siekte.

Die meeste van die kinders het ten minste `n paar blootstelling aan `n antibiotikum, met 58 persent blootgestel aan ten minste een antianaerobic antibiotika (32 persent vir 1 tot 2 weke, 26 persent vir langer).

Antianaerobic antibiotika agente ingesluit penisillien, amoksisillien, ampisillien (Principen), penisillien / b-laktamase inhibitor kombinasies, tetrasikliene, klindamisien (Cleocin), Metronidazole (Flagyl), kefoksitien (Mefoxin), carbapenems en mondelinge vankomisien (Vancocin).

Die IBD voorkoms koers was hoër in die antianaerobic antibiotika blootstelling groep by 1.52 per 10,000 persoon-jaar in vergelyking met 0,83 per 10,000 persoon-jaar, vir `n absolute toename risiko van 0.69 gevalle per 10,000 persoon-jaar.

Elke kursus antibiotika verhoog die IBD risiko met 6 persent met `n dosis-respons effek, as elke bykomende week van blootstelling is wat verband hou met `n 1 persent toename in risiko.

Die aangepaste risiko was 3,33-vou verhoogde met 1-2 kursusse antibiotika in vergelyking met 4,77-vou met meer as twee kursusse.

Resultate was soortgelyk vir die twee IBD kategorieë van Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis.

Veral, " `n mens kan verwag dat sulke infeksies te primêr maag wees, nog net 1,6 persent van antibiotika voorskrifte aan ons vakke wat ontwikkel IBD was vir die maag infeksies, en met uitsluiting van hierdie vakke uit analise het nie die resultate verander," het die navorsers geskryf.

Hulle het gewaarsku dat omgekeerde oorsaaklikheid was `n moontlikheid, met misclassi? Katioon van IBD diagnose tydsberekening wat veroorsaak dat die vereniging sodat pasiënte ontvang antianaerobic antibiotika vir behandeling van ongediagnoseerde IBD.

Terwyl hulle daarop gewys dat hulle pogings aangewend in die studie om die invloed van foutieve classificatie verminder, hulle erken dit as `n beperking van die gebruik van administratiewe data.

Bron: Antibiotika wat gekoppel is aan IBD in Kids

Verder hersien deur Dorothy Caputo MA