Traumatiese breinbesering: nie net `n probleem vir atlete

Deur Mark Herceg, Ph.D, Spesiale na Everyday Health

Elke jaar in die Verenigde State van Amerika, traumatiese breinbeserings (TBI) bydra tot `n aansienlike aantal sterftes en gevalle van permanente ongeskiktheid.

Volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control, in 2010 ongeveer 2,5 miljoen Tbis plaasgevind óf as geïsoleerde beserings of saam met ander beserings. Die CDC data ingesluit-harsingskudding verwante beserings, wat `n toenemend gewilde onderwerp van die gesprek tussen sport en media professionals geword. TBI is `n bydraende faktor in `n derde van alle beserings verwante sterftes in die Verenigde State van Amerika - en ongeveer 75percent van dié beserings geklassifiseer as harsingskudding of ander vorme van ligte TBI.

Kinders tot die ouderdom van 4, tieners tussen 15 en 19 en volwassenes ouer as 65 is waarskynlik `n TBI volhou. Kinders tot die ouderdom van 14 rekening vir byna `n halfmiljoen nood departement besoek vir TBI jaarliks, insluitend besoeke vir harsingskudding, ook verwys na as Ligte TBI.

Op die oomblik, ons het geen manier om te weet hoeveel mense met breinbeserings gesien in nood departemente of hoeveel ontvang geen sorg vir hul beserings.

Wat is traumatiese breinbesering?

A TBI kan veroorsaak word deur `n bult, blaas, stoot teen die kop, of `n indringende kopbesering wat die normale funksie van die brein ontwrig. Nie alle waai of schokken om die kop lei tot `n TBI. Die erns van `n TBI kan wissel van matig (dit wil sê, `n kort verandering in geestelike status of bewussyn) tot ernstige ( `n lang tydperk van bewusteloosheid of geheueverlies ná die besering).

TBI kan lei tot `n verskeidenheid van neuropsigologiese versteurings wat wissel van subtiele tekorte aan ernstige intellektuele en emosionele versteurings. Tipiese veranderinge toegeskryf word aan TBI sluit kognitiewe gestremdhede, depressie, angs versteuring, psigose, en gedragsprobleme.

Hoe TBI kan beïnvloed jou bui

`N breinbesering kan die manier waarop mense voel verander of uit te druk emosies. `N Persoon met TBI kan verskeie vorme van emosionele probleme het. Sommige mense mag emosies ervaar baie vinnig en intens, of hulle mag lyk asof hulle op `n emosionele rollercoaster - ons hierdie emosionele labiliteit noem.

Buierigheid en emosionele labiliteit word dikwels veroorsaak deur skade aan die deel van die brein wat emosies en gedrag beheer. Hierdie skielike emosionele reaksies is dikwels moedswillige, wat verwarrend vir familielede wat dalk dink hulle per ongeluk iets aan die beseerde persoon ontstel het kan wees. Daar is medikasie wat kan help verbeter of te stabiliseer hierdie emosionele reaksie.

Major depressie voorkom in ongeveer 25 persent van pasiënte met TBI. Hierdie individue ervaar gevoelens van verlies, demoralizatie, en wanhoop baie gou na `n besering. Moegheid, prikkelbaarheid, selfmoordgedagtes, Anhedonia (die onvermoë om plesier in actitives wat jy gebruik om te geniet voel), lou, en slaap versteuring gesien in `n aansienlike aantal pasiënte 6-24 maande (of langer) na TBI. Langdurige sielkundige gestremdhede en swak samewerking met rehabilitasie is sterk aanduidings van `n aanhoudende depressie in iemand met TBI.

Apatie, angs en depressie Van TBI

Kliniese en navorsing studies het ook getoon dat swak pre-besering vlak van funksionering en geskiedenis van psigiatriese siekte is belangrike risikofaktore vir depressie. Dit is belangrik om daarop te let dat depressie na TBI is nie dieselfde as gereelde, daaglikse depressie. Die bui verandering word toegeskryf aan `n werklike organiese verandering in die brein weens `n besering. Die behandeling van depressie sekondêr tot TBIhowever, is baie soortgelyk aan die behandeling van ernstige depressie. Dit sluit in rehabilitasie psigoterapie, antidepressante, en indien geregverdig, psychostimulants gebaseer op die aanbieding van die gemoedsversteuring.

Angsversteurings is ook algemeen in pasiënte met TBI. Individue met TBI ervaar dikwels aanhoudende bekommernis, spanning, en kommer. Sommige angs kan toegeskryf word aan kognitiewe tekorte, soos verminderde verwerkingspoed. Antidepressante soos SSRIs gebruik kan word in die behandeling van angsversteurings na TBI. Bensodiasepiene en antipsigotika moet altyd vermy word omdat hulle veroorsaak kognitiewe inkorting. Gedragsterapie en psigoterapie is net so belangrik soos medikasie.

Tien persent van pasiënte is geneig om apatie sonder depressie, en 60 persent het `n mate van apatie en depressie volgende TBI. Apatie verwys na `n sindroom van lou, ontkoppeling, traagheid, `n gebrek aan motivering. Apatie kan sekondêr tot skade van die mesiale frontale lob wees, en dit reageer dikwels goed om óf stimulant of antidepressant behandeling.

Kompleks, Omvattende Behandeling

Behandeling van stemming en persoonlikheid verander as gevolg van TBI is ingewikkeld, maar nie onmoontlik nie. Ten einde vir behandeling om doeltreffend te wees, moet dit volledig te wees. Dit sluit in geneesmiddelterapie en rehabilitatiewe ingrypings, wat albei is ewe belangrik.

Intense, akute rehabilitasie moet begin op die dag van die besering en gaan voort totdat die pasiënt is stabiel. Rehabilitasie moet veelsydig. `N Omvattende neuropsigologiese evaluering moet gedoen word ten einde behoorlik te evalueer kognitiewe en emosionele changes.Such `n evaluering sal tekorte en sterkpunte te bepaal, en dien as `n basislyn na TBI. Ten slotte, bykomende terapie, insluitend: kognitiewe rehabilitasie, gedrags- behandeling, sosiale vaardighede opleiding, beroepsopleiding, individuele terapie, groepsterapie, en gesinsterapie kan help om pasiënte te werk in die rigting van `n optimale uitkomste.

Dr. Mark Herceg is die Direkteur van Neuropsigologie by Burke Rehabilitasie Hospitaal in White Plains, NY Hy het `n fakulteit aanstelling by Weill-Cornell Mediese Kollege as Assistent Professor in Sielkunde in Kliniese Neurologie en is `n lid van die Weill Cornell harsingskudding Clinic.He is in beheer van neuropsigologiese assessering en dienste vir brein beseer individue, en hy konsulteer met `n hoë skool, collegiale en professionele atlete wat harsingskudding opgedoen het, insluitend die neuropsigologie personeel van die New York Giants.